ESTUDO DIRIGIDO - EXAME FÍSICO

1- Liste as principais etapas do exame físico

2- Relacione os tipos de facies com as doenças presentes em cada tipo

3- Descreva os tipos mais comuns de marchas e descreva as doenças relacionadas

a cada uma

4- Relate a importância de medir a circunferência abdominal e quais os tipos

existentes.

5 - Na escala de coma de Glasgow, as melhores respostas motoras com padrão de

decorticação, descerebração e retirada inespecífica, têm as seguintes pontuações,
respectivamente:

a) 2, 3 e 4.
b) 3, 2 e 4.
c) 4, 3 e 2.
d) 3, 4 e 2.
e) 2, 4 e 3

6 - Cite e descreva as atitudes e decúbitos involuntários preferidos no leito.

7 - Cite e descreva as atitudes e decúbitos voluntários preferidos no leito.

8 - Cite e classifique os estados de consciência.

9 - Descreva a escala de Glasgow atualizada.

10 - Qual o menor valor possível na escala de Glasgow?

11 - Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá entrada no Pronto Socorro com

história de cefaleia e confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares negam
história de trauma recente. Apresenta Pressão Arterial 220x160 mmHg, abertura
ocular ao estímulo doloroso, decorticação ao estímulo e emite sons inespecíficos. A
pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse momento é:
 a) 5
b) 6
c) 7
d) 8

12 - Crie uma tabela com todas as referências dos sinais vitais (Temperatura,
frequência respiratória, frequência cardíaca, pulso, pressão arterial).

13 - Descreva as etapas de mensuração da pressão arterial.

14- Considere, hipoteticamente, que certo paciente submetido a avaliação da marcha

para tratamento fisioterapêutico apresentou fraqueza para realizar o movimento de
dorsiflexão do tornozelo, arrastando a ponta do pé no solo ao caminhar. Também foi
observado elevação anormal dos joelhos. Descreva qual é o tipo de marcha e o que
causa.

15 - Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias

no CTI, o médico, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele
apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal com palavras
desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse quadro, assinale a
alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse
paciente.
a) 3 - coma profundo
b) 4 - coma profundo
c) 7 - coma intermediário
d) 11 - coma superficial
e) 15 - normal

16 - Ao aplicar a Escala de Glasgow, o enfermeiro obtém as seguintes respostas:

olhos abertos com resposta espontânea, resposta verbal confusa e resposta motora
ineficaz. Assinale a alternativa que corresponde à soma dos pontos nas três
categorias avaliadas:

a) 2
b) 5
c) 7
d) 9
e) 12

17 - Descreva a semiotécnica de inspeção.

18 - Descreva a semiotécnica da palpação.

19 - Estupor ou Semicoma corresponde ao período em que o paciente encontra-se:

a) Inconsciente, responde apenas à agitação vigorosa ou à dor, tem resposta
motora adequada (retira o membro para evitar a dor), caso contrário pode
somente gemer murmurar ou mover sem descanso, mas mantém atividade
reflexa

b) Completamente inconsciente, não responde à dor ou a qualquer estímulo

interno ou externo.

c) Não totalmente alerta, dorme se não estimulado, pode ser despertada pelo
nome quando pronunciado em voz normal, mas parece sonolento, responde
adequadamente às perguntas ou comandos, mas o pensamento parece lento
 e confuso, desatento, perde a linha de pensamento, os movimentos
espontâneos são reduzidos.

d) Acordado ou facilmente despertado, orientado, completamente consciente de

estímulos externos e internos e responde de forma adequada, conduz
interações interpessoais significativas.

20 - Sobre o exame físico, é correto afirmar que:

a) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente:

inspeção, palpação e ausculta. Incluindo no exame físico abdominal.

b) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente:

inspeção, palpação e ausculta.

c) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente:

inspeção, palpação e ausculta. Exceto no exame físico abdominal.

d) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente:

anamnese, inspeção, palpação e ausculta. Exceto no exame físico abdominal.

e) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente:

ausculta, inspeção e palpação.

21 - Paciente, 25 anos, sexo feminino, ao exame apresentava Pulso =98bpm, rítmico

e cheio; PA=90x60mmHg; FR=16 ipm; Temperatura = 36.6°C; Peso = 47 kg; Altura
1,73m; IMC = 15,7 k/ m2.

De acordo com as informações acima, caracteriza o paciente acima com palavras

técnicas.

22 - Paciente feminina com face arredondada, bochechas avermelhadas e hirsutismo.

Essa apresentação sugere que a paciente tem um excesso de:

a) Hormônio do crescimento

b) Testosterona

c) Estrogênio

d) Glicocorticóides
 e) Progesterona

23 - Um paciente com IMC de 32 kg/m^2 é considerado:

a) Normal

b) Obeso

c) Com sobrepeso

d) Emagrecido

24 - Desidratação é uma doença potencialmente grave que se caracteriza pela baixa

concentração não só de água, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no
corpo, a ponto de impedir que ele realize suas funções normais. Cite e descreva os
sinais característicos da desidratação.

25 - O exame físico ou avaliação física tem como técnicas fundamentais inspeção,

palpação, percussão e ausculta. A percussão consiste em colocar a parede torácica
ou abdominal em vibração através de um golpe firme, produzindo um som que reflete
a densidade da estrutura subjacente. Estes sons, listados em uma sequência do
menos para o mais denso, são:

a) Ressonância, som claro pulmonar, maciez, submaciez e timpanismo.

b) Submacicez, maciço, timpanismo e som claro pulmonar.

c) Som claro pulmonar, timpânico, submaciço e maciço.

d) Macicez, submacicez, ressonância, hiper‐ressonância e timpanismo.

26 - Avalie o diálogo e responda a questão:

Luiza?! - Diz o médico.

- UH… - Responde a mulher.

- Você está bem? - Segue o Dr.

- Azul. - Responde a mulher

- Perguntei se você está bem? - Ainda o médico

- Banana!!! - Responde a mulher

- MULHER!!!! Te senta! Presta atenção na pergunta dele! - Grita desesperado o

acompanhante.

- Cachorro! - Responde a mulher.

Qual a melhor classificação para o nível de consciência da paciente no exame físico?

a) Consciente e orientada.

b) Consciente e desorientada.

c) Inconsciente e orientada.

d) Inconsciente e desorientada.

e) Sonolenta e desorientada.

27 - Caracterize as alterações de fala a seguir:

a) Disfonia ou afonia:
b) Dislalia:
c) Disartria:
 d) Disfasia:

28 - O desenvolvimento físico possui diversos enquadramentos. Descreva as

características dos enquadramentos abaixo:

a) Desenvolvimento normal:
b) Hiperdesenvolvimento:
c) Hipodesenvolvimento:
d) Hábito grácil:
e) Infantilismo:

29 - Em uma aula de semiologia de sua Faculdade, o estudante de medicina é

questionado pelo professor quais dos sinais citados NÃO é um sinal vital. A resposta
correta do aluno é:

a) Temperatura corporal
b) Pressão arterial
c) Frequência de pulso
d) Reflexos neurológicos

30 - O paciente que está internado em estado crítico no Centro de Terapia Intensiva

(CTI) deve ser constantemente avaliado, de modo a manter certa estabilidade
hemodinâmica e respiratória. Dentre os diversos instrumentos utilizados pela equipe
do CTI, está o monitor multiparamétrico, que avalia em tempo real o estado
hemodinâmico e respiratório do paciente. Quais sinais vitais são monitorados pelo
monitor multiparamétrico do CTI?

a) Pressão arterial, temperatura, diurese

b) Frequência respiratória, fração de ejeção cardíaca, saturação de oxigênio
c) Temperatura, frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial
d) Pulso, diurese, escala de coma de Glasgow, temperatura

31 - Paciente procura assistência médica com a única queixa de febre há 3 meses.

Acerca do diagnóstico sugerido a partir dessa informação coletada durante a
anamnese, assinale a alternativa correta:

a) A idade do paciente é dispensável, já que não interfere nas chances de se

tratar de quadro infeccioso.
b) A ocorrência de febre apenas no período vespertino define o diagnóstico de
tuberculose.
c) Alguns medicamentos podem interferir em um quadro de febre, portanto o uso
de medicamentos deve ser suspenso até a investigação do quadro.
d) A endocardite é uma causa importante de febre crônica. As presenças de
hemorragias e petéquias no exame de fundo de olho reforçam esta hipótese.

32 - Paciente do sexo masculino, 28 anos, chega ao consultório do médico de plantão

no Pronto Atendimento de sua cidade, com queixa de calafrios e mal-estar geral. Ao
exame físico, o médico encontrou uma temperatura axilar de 38,5ºC. Assinale a
alternativa correta acerca do caso apresentado:
 a) O paciente não está com febre, já que a temperatura axilar entre 36 e 38,7ºC
é considerada normal.
b) O paciente apresenta febre moderada, definida como temperatura axilar entre
37,6 e 38,5º C.
c) Deve-se internar o paciente, já que está em um estado de hipertermia grave.
d) O paciente não deveria ter procurado o atendimento médico, já que o
tratamento da febre é expectante.

33 - Qual é a posição correta do manguito do esfigmomanômetro mais utilizada para

aferir a pressão arterial em membros superiores?

a) Artéria braquial
b) Artéria radial
c) Artéria ulnar
d) Artéria tibial anterior

34 - Paciente de 47 anos, chega ao consultório médico para realização de check-up.

Nega doenças crônicas como hipertensão, diabetes ou alterações na tireoide. Nega
medicamentos em uso. Nega tabagismo ou etilismo. Relata indignação por estar
esperando há muito tempo do lado de fora do consultório e queixa-se de insônia. Ao
exame físico, foi aferida uma PA de 150x120 mmHg. O que o médico que a atendeu
pode concluir?

a) A paciente é hipertensa estágio 2

b) Deve-se aferir a PA mais algumas vezes em diferentes momentos do dia, para
fechar diagnóstico de hipertensão arterial
c) O diagnóstico é de Síndrome do Jaleco Branco
d) Sua ansiedade e nervosismo com a demora aumentaram sua PA

35 - Qual relevância clínica de aferir a pressão arterial com a técnica palpatória-

auscultatória?

a) Mensurar a frequência de pulso

b) Diminuir a ansiedade do paciente e evitar a Síndrome do Jaleco Branco
c) Diagnosticar hipotensão postural
d) Fazer uma aferição correta em casos de hiato auscultatório

36 - O pulso arterial é medido através da palpação de uma artéria superficial. Dentre

as qualidades do pulso arterial, assinale aquela que faz parte dos sinais vitais:

a) Frequência
b) Ritmo
c) Contorno
d) Amplitude

37 - A frequência respiratória é um dado muito importante no exame físico de qualquer

paciente, podendo evidenciar um quadro de insuficiência respiratória ou alguma
patologia pulmonar ou cardíaca. Assinale a alternativa que descreve corretamente a
frequência respiratória normal em um adulto sem comorbidades:

a) Entre 17 e 28 irpm
 b) Acima de 25 irpm
c) Entre 12 a 20 irpm
d) Abaixo de 12 irpm

38 - Assinale a alternativa que descreve corretamente a frequência respiratória normal

para cada idade em pediatria:

a) Entre 0 e 2 meses: até 60 irpm

b) Entre 2 e 12 meses: até 70 irpm
c) Acima de 8 anos: até 40 irpm
d) Entre 12 meses e 5 anos: até 20 irpm

39- Julgue as alternativas a seguir, acerca dos sinais vitais:

I. A frequência respiratória pode apresentar as seguintes características: bradipneia,

taquipneia, dispneia, eupneia, apneia, hipopneia e hiperpneia.
II. O pulso é denominado cheio quando a frequência cardíaca é igual à frequência de
pulso.
III. Na aferição da pressão arterial, a quinta fase de Korotkoff é indicadora da pressão
diastólica.
IV. Na aferição da pressão arterial, o primeiro som de Korotkoff reflete a pressão
arterial sistólica.

Estão corretas as afirmativas:

a. Todas afirmativas
b. II, III e IV
c. I, II e III
d. I, III e IV

40 - Os sinais vitais mensurados ambulatorialmente são: pressão arterial, frequência

respiratória, frequência de pulso e:

a) Pressão venosa central

b) Débito cardíaco
c) Temperatura
d) Ritmo cardíaco