SBV - Suporte Basico de Vida

SBV- SUPORTE BASICO DE VIDA
1. RECONHECER PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR

o ● Dor (aperto) no peito, sudorese, falta de ar, palidez, cianose,
hipotensão, síncope.
o ● Causas:
o Isquemia miocárdica o Arritmias cardíacas o Estenose jugular

o Etc.
o ● Nesses casos, chamar o SAMU (192).

o ● Parada da circulação sanguínea:
o Ausência de pulso central: não é qualquer pulso, tem que ser o central. ▪ Mais
comum de checar nas carótidas.
o Rebaixamento do nível de consciência .
o Parada respiratória (sem movimento na caixa torácica).
o ● Se nada for feito, o paciente evolui a óbito (óbito é uma evolução).
Para evitar é que se aplica o SBV
e o SAVC.
o ● Ritmos de PCR
o Taquicardia ventricular (TV): bate desreguladamente. Chocável. Não tem onda

P, ela é suprimida porque seu problema é no ventrículo.
o Fibrilação ventricular (FV): bate desreguladamente. Chocável. Não tem onda

P, ela é suprimida porque seu problema é no ventrículo.
o Atividade elétrica sem pulso (AESP): coração funciona, mas não tem pulso. o
Assistolia: não tem nada.
FV e TV são mais comuns.
BLS: SUPORTE BÁSICO DE VIDA
o ● Qualquer pessoa treinada é capaz de fazê-lo.

o ● Procedimento básico e simples, sendo a base do tratamento da PCR.
o RCP
o Desfibrilação: reorganizar a atividade cardíaca. Usar o DEA (desfibrilador
externo
automático) quando disponível.

o ● Profissional da saúde deve capacitar, avaliar e intervir dentro desse
quadro clínico.
o ● Cada 1 minuto sem RCP diminui em 10% a chance de sobrevida.
4 etapas:
1. Verificar se o paciente responde
● Chacoalhar o paciente, verificar com ênfase.

2. Acionar o serviço médico de emergência/buscar o DEA.
● Literalmente dar a ordem, tem que ser enfático para mandar alguém chamar
ajuda ou pegar o DEA.
3. Circulação
 ● Verificar o pulso (carotídeo ou femoral – radial não serve).
Cuidado para não comprimir a carótida em excesso.
 ● Se não tiver, inicia a RCP. 30:2
4. Desfibrilação
Para cada etapa avaliada tem uma ação para ser feita.
Fundamentos:
● Segurança da cena: você pode se tornar a próxima vítima!
o Choque elétrico;
o Vias públicas: trânsito, locais com risco de contaminação também; o Agressão
física: pode sofrer de alguém que quis machucar a pessoa.
Artur Pinto Medicina – CESMAC
2
● Restabelecer o fluxo sanguíneo é mais importante do que a ventilação. Na

ventilação boca a boca, no máximo se oferta 25% de oxigênio, o que é posto na
boca tem mais CO2.
o Iniciar pela compressão torácica.

o Se não tiver o ambu ou a máscara, não precisa fazer a ventilação, só reanimar
o paciente.
Medida para evitar contaminação por via oral.
o ● Minimizar atrasos e interrupções (até 10 segundos entre as RCP).

o ● Posicionar o paciente sobre uma superfície firme: se colocar em
superfície com amortecimento, a energia das manobras é transmitida para
a superfície.
o ● Cada ciclo deve durar 2 minutos ou 5 ciclos (cada um de 30:2) de
RCP.
4 etapas:
1. Verificar se o paciente responde
o ● Toque-o e grite: “você está bem?”. Fazer movimentos vigorosos.

o ● Observar se o tórax está se movimentado. ● Gasping
● Até 10 segundos para as 4 etapas!
2. Acionar o serviço médico de emergência/buscar o DEA.
o ● Dar a orientação olhando para a pessoa, informando que você está

com uma
vítima inconsciente, sem respiração e que precisa de um DEA.
o ● Se estiver só:
o Deixa o paciente lá, liga para o serviço de urgência e inicia a RCP. o Lembrar
que a compressão é preferencial à ventilação!
3. Circulação
o ● Verificar o pulso carotídeo por 5 a 10 segundos.

o ● Iniciar RCP (30:2) se não tiver pulso.
o ● Se houver pulso, iniciar respiração de resgate 10/min, se tiver o
dispositivo.
o ● RCP
o Mão no centro do tórax. 2 dedos abaixo do manúbrio.
o Comprimir com força (pelo menos 5 cm e no máximo até 6 cm). Esterno vai
baixar e
comprimir o coração.
o Permitir o retorno completo do tórax: se não voltar,
não será efetivo nem benéfico.

o Frequência (100-120/min) e um, e dois, e três...
o Trocando o socorrista a cada 2 minutos, se possível.
o Não interromper as compressões além de 10 segundos. o Mão no meio do
tórax, usa a região hipotenar, ombros
retos, braço reto.
● Ventilação
o 2 ventilações de 1 segundo cada
o Pressão suficiente para elevar o tórax! Caso contrário, não
tem benefício, uma vez que essa ventilação serve
justamente para permitir a troca gasosa.

o Evitar ventilação excessiva.
o Levanta bem o queixo do paciente, baixa a testa dele
(nesse caso, não está preocupado com trauma cervical).
4. Desfibrilação
o ● Colocar as pás adequadamente (região infraclavicular direita e região
do mamilo esquerdo). A carga elétrica dele está desorganizada; ao usar o
DEA, tenta reorganizar a carga elétrica cardíaca.
o ● Fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso (ritmos
chocáveis): o aparelho analisa automaticamente. AAS e assistolia não
são chocáveis.
o ● Choque deve ser seguido imediatamente por compressões de alta

qualidade.
o ● O choque promove a despolarização do miocárdio, relaxando
totalmente o coração para que se
inicie através do nó sinusial em ritmo organizado.

o ● É necessário que haja atividade elétrica para que o choque seja
efetivo.
o Não é feito em assistolia.

● É indicado o uso do choque se a atividade elétrica estiver desorganizada
o Não é feito em ritmo sinusal sem pulso.
Atualizações 2015 AHA:
o ● 5-6 cm na compressão
o ● 100 a 120 compressões por minuto (evitar cansaço)
o ● Se o paciente está inconsciente: chamar logo ajuda.
o ● Checar pulso e respiração simultaneamente.
Organogramas do protocolo:
5
2017: AHA disse que compressões torácicas isoladas valem mais que a
respiração. Além disso, para leigos pode ser ofertada a orientação por telefone.
6
OVACE: OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR UM CORPO
ESTRANHO ● Causas:
o Língua: em vítimas inconscientes, ocorre relaxamento e queda. Comum em

quem tem distúrbios do sono. Antes de qualquer coisa, ver se não foi a língua.
o Alimentos, prótese, vômitos (comum em crianças), objetos em geral.
● Duas situações:
o Vítima consciente com obstrução leve
o ▪ Sinais: tosse e dificuldade respiratória crescente

o ▪ Procedimento: incentivar a tosse; ficar alerta ao lado da vítima.
o Vítima consciente com obstrução grave
▪ Sinais: dificuldade de falar/não fala; dificuldade para respirar; tosse

fraca/não tosse/tosse silenciosa; cianose/oxigenação inadequada; sinal da
angústia (sinal universal da asfixia).
▪ Procedimento: perguntar para a vítima se está engasgada (se falar, não está)

7
o Agir imediatamente!
o Manobra de Heimlich:
o ▪ Posicionar-se atrás da vítima;

o ▪ circundar os braços na cintura da vítima;
o ▪ fechar o punho de uma das mãos;
o ▪ posicionar o punho com o polegar voltado para o abdome da vítuma e
a outra mão sobre o punho;
o ▪ Aplicar compressão para dentro e para cima, na região mesogástrica
(epi?).
o Em gestantes e obesos: compressões esternais, semelhantes à RCP. o Se for
vítima de PCR: fazer a RCP.
OBS.: Cialorréia (muita salivação) é obstrução da via digestiva, não da via

aérea! Não conseguir deglutir é uma obstrução esofágica.
OBS. 2: Pode tentar remover: pega a língua, puxa a língua para a lateral
esquerda e tenta usar os dedos para retirar o corpo estranho. Se houver
possibilidade de morder, não coloca a mão.

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1. RECONHECER PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – PCR

o Isquemia miocárdica o Arritmias cardíacas o Estenose jugular

o ● Nesses casos, chamar o SAMU (192).

o Rebaixamento do nível de consciência .

o Parada respiratória (sem movimento na caixa torácica).

o Taquicardia ventricular (TV): bate desreguladamente. Chocável. Não tem onda

o Fibrilação ventricular (FV): bate desreguladamente. Chocável. Não tem onda

FV e TV são mais comuns.

BLS: SUPORTE BÁSICO DE VIDA

o ● Qualquer pessoa treinada é capaz de fazê-lo.

automático) quando disponível.

1. Verificar se o paciente responde

● Chacoalhar o paciente, verificar com ênfase.

Artur Pinto Medicina – CESMAC

● Restabelecer o fluxo sanguíneo é mais importante do que a ventilação. Na

o Iniciar pela compressão torácica.

Medida para evitar contaminação por via oral.

o ● Minimizar atrasos e interrupções (até 10 segundos entre as RCP).

1. Verificar se o paciente responde

o ● Toque-o e grite: “você está bem?”. Fazer movimentos vigorosos.

● Até 10 segundos para as 4 etapas!

2. Acionar o serviço médico de emergência/buscar o DEA.

o ● Dar a orientação olhando para a pessoa, informando que você está

vítima inconsciente, sem respiração e que precisa de um DEA.

o ● Se estiver só:

o ● Verificar o pulso carotídeo por 5 a 10 segundos.

não será efetivo nem benéfico.

retos, braço reto.

tem benefício, uma vez que essa ventilação serve

justamente para permitir a troca gasosa.

(nesse caso, não está preocupado com trauma cervical).

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o ● Choque deve ser seguido imediatamente por compressões de alta

inicie através do nó sinusial em ritmo organizado.

o Não é feito em assistolia.

o Não é feito em ritmo sinusal sem pulso.

Atualizações 2015 AHA:

Artur Pinto Medicina – CESMAC

o Língua: em vítimas inconscientes, ocorre relaxamento e queda. Comum em

o Alimentos, prótese, vômitos (comum em crianças), objetos em geral.

o ▪ Sinais: tosse e dificuldade respiratória crescente

o Vítima consciente com obstrução grave

▪ Sinais: dificuldade de falar/não fala; dificuldade para respirar; tosse

Artur Pinto Medicina – CESMAC

o ▪ Posicionar-se atrás da vítima;

a outra mão sobre o punho;

o ▪ Aplicar compressão para dentro e para cima, na região mesogástrica

OBS.: Cialorréia (muita salivação) é obstrução da via digestiva, não da via

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