Conteúdo

• Anatomia boca e faringe

• Anatomia da laringe
• Doenças de laringe
• Cefaleia
• Refluxo laringeo
• Estomatologia
• Glândulas salivares

- Indicacao absoluta de adenoidectomia com ou sem amigdalectomia: apneia

obstrutiva do sono.

- Antibiótico de primeira escolha na tonsilite aguda comunitária: amoxacilina

- Tonsilite que não responde bem aos antibióticos, com hipertrofia acentuada,
exsudato fibrinoso, com hepatoesplenomegalia e linfadenopatia exuberante:
Mononucleose infecciosa
↳ A resposta pobre aos antibióticos é característica chave, já que a mononucleose é
uma infecção viral (causada pelo vírus Epstein-Barr- EBV) e, portanto, os antibióticos
não são eficazes.

- Mononucleose infecciosa: encontramos linfonodopatia acentuada; Pode haver

hepatoesplenomegalia; Hemograma com linfócitos atípicos; O tratamento é
sintomático.

- Tonsilas palatinas com aumento acentuado e placas brancas, acompanhados de rash

cutâneo, sem melhora com antibióticos, podem ser causadas pelo vírus Esptein-Barr.

- Hipertrofia unilateral da tonsila palatina sugere: tumor.

- Achados laringoscópicos sugestivos de refluxo laringo-faríngeo: ph-metria esofágica

de 24 horas com duplo canal; Historia clinica e laringoscopia sugestiva de RLF; Teste
terapêutico com IBP positivo.

- Qual a neoplasia mais frequente em laringe?

- Dor de cabeça intensa, vômitos, disfagia e defeitos do campo visual em um paciente

com colesteatoma (massa anormal de pele descamativa e outras células no ouvido
médio e mastoide que pode causar destruição óssea e infecção crônica. Em casos
avançados, pode levar a complicações sérias, incluindo a formação de um abscesso
cerebral) indicam: Abcesso de lobo temporal.

- Contraindicacao absoluta de tonsilectomia: Hemofilia.

↳ Motivo: a tonsilectomia causa sangramento intenso. Por isso os pacientes com
distúrbios de coagulação não podem ser submetidos a ela.
- Criança com quadro de pneumonia que, após iniciar o uso de penicilina, evolui com
piora abrupta do quadro, dor de garganta, aumento da febre, e surgimento de úlceras
extremamente dolorosas na boca e nos lábios sugerem: Síndrome de Stevens-Johnson.
↳ A Síndrome de Stevens-Johnson é uma reação adversa grave a medicamentos,
incluindo antibióticos como a penicilina. Ela se caracteriza por febre, lesões na pele, e
úlceras mucosas dolorosas, afetando frequentemente a boca e os lábios.

- Paciente com infecção de vias aéreas superiores que inicia o uso de penicilina e evolui
com piora abrupta do quadro, com surgimento de úlceras na boca e nos lábios sugere:
Stevens-Johnson.

- Cisto tireoglosso: lesão tipicamente na linha média do pescoço.

↳ O cisto tireoglosso é decorrente de falha embriológica relacionada aos sulcos
braquiais. INCORRETO. O cisto tireoglosso é uma falha no fechamento do ducto
tireoglosso, um componente do desenvolvimento embrionário da tireoide, e não está
relacionado aos sulcos braquiais.
↳ Tratamento para o Cisto tireoglosso: cirurgia.
↳ Se manifesta em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e adultos jovens.

- Paciente jovem de 20 anos com febre, dor de garganta intensa, dificuldade para
deglutir saliva, trismo (travamento da mandíbula), e tonsila palatina deslocada
medialmente para baixo com abaulamento súpero-lateral, e sem resposta a
antibióticos sugere abscesso peritonsilar. Neste caso, a opção que pode proporcionar
alívio rápido é: Incisão e drenagem.

- Doenca da laringe comum em cantores: nódulo vocal.

↳ Cantores fazem nódulos (calos ósseos) nas pregas vocais. Os nódulos são formados
cronicamente e se formam bilateralmente no terco anterior.
↳ Os nódulos vocais são comuns devido ao uso abusivo da voz.
↳ Tratamento: fonoterapia e cirurgia.

- Manifestacoes da Sialadenite Mioepitelial: Xerostomia (boca seca);

Ceratoconjuntivite seca; Púrpura reumática; Esclerodermia.
NÃO leva a: Sialorréia (excesso de salivação)
↳ Condição inflamatória que afeta as glândulas salivares. Essa síndrome causa
diminuição da secreção de todas as glândulas.

- Linfoma de Hodgkin: linfonodos agrupados e móveis.

- Síndrome de Sjogren: leva a atrofia do parênquima glandular e crescimento

mioepitelial.
- Caxumba: afeta as glândulas parótidas bilateralmente.
- Citomegalovírus pode afetar as glândulas salivares em crianças até 2 anos.
- Parotide Recorrente Crônica: tem agudizacoes mas NÃO leva a atrofia total da
glândula.
- Sialadenite de Células Epiteliais é a manifestação pulmonar da Sarcoidose.

- Complicacao mais séria após tonsilectomia: Hemorragia.

- Paciente que sente tumefação (inchaço) e dor na região submandibular logo no início
da refeição sugere: Litíase de glândula submandibular (Sialolitíase).

- Em paciente adulto com rouquidão e enfraquecimento da voz, apresentando paralisia

de prega vocal esquerda em posição paramediana observada na videolaringoscopia, a
lesão mais provável é: nervo laríngeo recorrente, ramo do nervo vago (x par craniano).

- RN, cianose durante amamentação, submetido a nasofibroscopia, observa-se epiglote

em orofaringe: Estenose glote.

- Hipertrofia de tonsilas faríngeas provoca apneia do sono e deve ser tratada

cirurgicamente.
- Nos adultos a obstrução nasal é causada na maioria das vezes por aumento de
tonsilas faríngeas (adenoides). INCORRETO. Nas crianças, a hipertrofia adenoide é uma
causa comum de obstrução nasal.

- Causas que podem levar a obstrução nasal em crianças: a principal é corpo estranho;
outra pode ser o crescimento de um pólipo.
↳ Em crianças: hipertrofia de tonsilas faríngeas (adenoides)
↳ Em adultos: desvio de septo.

- Irritabilidade e hiperatividade em crianças podem ser consequências da má qualidade

do sono.
- A maior causa de aumento de tonsilas em crianças são os linfomas. INCORRETO. A
causa mais comum de hipertrofia tonsilar em crianças é geralmente reativa (devido a
infecções frequentes ou crônicas, por exemplo).
- As tonsilas faríngeas são examinadas durante a oroscopia. INCORRETO. As tonsilas
faríngeas (adenoides) não são diretamente visualizadas durante a oroscopia (exame da
cavidade oral). Elas estão localizadas na nasofaringe, e são geralmente avaliadas
através de endoscopia nasal ou radiografias, especialmente se a suspeita é de
hipertrofia adenoide que causa obstrução nasal ou apneia do sono.

- A laringomalácia apresenta estridor inspiratório.

↳ A laringomalácia é uma condição comum em lactentes, caracterizada por uma
amolecimento anormal das estruturas da laringe, levando a um colapso parcial
durante a inspiração. Isso resulta em um estridor inspiratório.
- Os nódulos vocais têm relação direta com o tabagismo. INCORRETO. Os nódulos
vocais, também conhecidos como "nódulos do cantor" ou "nódulos do professor", são
geralmente relacionados ao uso excessivo ou inadequado da voz, e não ao tabagismo.
- A principal etiologia da faringite aguda é bacteriana. INCORRETO. A maioria dos casos
de faringite aguda é viral.

- Sinais ou sintomas mais comuns associados à hipertrofia adenatonsilar (aumento das

adenoides e das tonsilas palatinas) em uma criança com 6 anos: Ronco primário,
anormalidades da oclusao dentária.

- Hiperplasia tonsilar leve para moderada é bem vinda nos primeiros anos de vida
- As tonsilas são órgãos linfoides e uma importante fonte de linfócitos

- Paciente acima de 35 anos com rouquidão há 15 dias devemos afastar carcinoma de

prega vocal.
- Paralisia de prega vocal é a causa mais comum de obstrução respiratória na criança.
INCORRETO. A causa mais comum de obstrução respiratória aguda em crianças é
geralmente laringite aguda (crupe)
- Epiglotite aguda é a causa mais comum de estridor laríngeo na criança. INCORRETO. A
causa mais comum de estridor laríngeo em crianças é a laringotraqueíte aguda (crupe).

- As principais glândulas produtoras de saliva são as parótidas. INCORRETO. As

parótidas produzem 30% da saliva.
- As glândulas salivares com maior quantidade relativa de tumores malignos são as
submandibulares. INCORRETO. São as glândulas salivares menores.
- O adenoma pleomórfico acomete em 80% das vezes as glândulas sublinguais.
INCORETO. Ocorre 80% das vezes na parótida.
- O adenoma pleomórfico é mais frequente em mulheres.
- O tumor de Warthin é uma neoplasia maligna de parótidas. INCORRETO. É uma
neoplasia benigna na parótida.

- Devido drenagem linfática da laringe os tumores primários de qual região tem menor
propensão a metástases: Subglote (?)
- Na doença de Behçet, encontramos úlceras nas mãos, pés e boca. INCORRETO. A
doença de Behçet é caracterizada por úlceras na boca e nos órgãos genitais, mas
úlceras nas mãos e pés não são típicas dessa condição.
- A língua em framboesa é característica da escarlatina causada pelo Haemophilus
influenzae. INCORRETO. A língua em framboesa é uma característica da escarlatina,
mas a escarlatina é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes (estreptococos do
grupo A).
- A herpangina ocorre principalmente em adultos, e é causada pelo rinovírus.
INCORRETO. A herpangina, que geralmente afeta crianças e é caracterizada por
pequenas úlceras na boca e febre, é causada por enterovírus, não por rinovírus.
- Leucoplasias, que são lesões brancas na boca, são frequentemente consideradas pré-
malignas, enquanto lesões vermelhas (eritroplasias) também podem ser pré-malignas.
- Tonsilas palatinas com aumento acentuado e placas brancas, acompanhadas de rash
cutâneo, sem melhora com antibióticos, podem ser causadas pelo vírus Epstein-Barr.
Certo. Esta descrição é consistente com a mononucleose infecciosa, que é
frequentemente causada pelo vírus Epstein-Barr.