Esquistossomose
Principais características
- Causada pelo Schistosoma mansoni;
- Transmitida através da penetração do
parasita na pele e mucosas;
- Ciclo heteroxênico: homem (HD) e
Biomphalaria (HI).
Agente etiológico
- Pode sobreviver até vinte anos no
organismo e chegar a 3.000 unidades;
- Morfologia: ovo, miracídio, esporocistos,
cercária, esquistossômulo e verme adulto.
- O ovo amadurece no 6° dia e, não eliminado
para luz intestinal, morre em quinze dias.
Ciclo parasitário no homem
- Atinge o pulmão ainda no primeiro dia;
- Após nove dias, o esquistossômulo chega
ao fígado;
- Acasalamento no 27º dia;
- Início da postura no 30º dia;
- Ovos nas fezes ao 40º dia.
Fase aguda
- Pode ser sintomática ou não;
- Sintomática: dermatite cercariana,
linfodenopatia, febre, cefaleia, anorexia, dor
abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, tosse
seca e hepatoesplenomegalia.
- Exames laboratoriais: leucocitose de até
60.000 com 20 a 50% de eosinófilos.
Fase crônica
- Manifestações variam de acordo com
localização e carga parasitária;
- Formas clínicas: intestinal, hepatoesplênica,
cardiopulmonar, etc.
- Sintomas: tonturas, sensação de plenitude
gástrica, prurido anal, emagrecimento,
hepatoesplenomegalia, ascite, hemorragia
digestiva, hipertensão pulmonar e portal, etc.
Diagnóstico
- Epidemiológico: análise dos casos da região;
- Laboratorial: parasitológico de fezes,
biópsia retal, sorológico (não negativa após
tratamento);
- Diferencial: Leishmaniose visceral,
Hepatopatias crônicas.
Tratamento
- Praziquantel (600mg) e repouso pós-
ingesta de medicamento;
- Contraindicações: portador de insuficiência
renal e hepática, gestante no 1° trimeste e
associação com Rifampicina e Cetoconazol.