• UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

• INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

Diagnóstico de Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni :
• Ocorre na África, Antilhas e América da Sul.
• Infecção denominada esquistossomose mansônica ou intestinal, pela localização dos
parasitos nas vênulas da parede do intestino grosso, sigmoide e reto, com
sintomas predominantemente intestinais. Nas formas mais graves, há
hepatosplenomegalaia, hipertensão do sistema porta ou outras manifestações
patológicas.
• No Brasil, a doença é conhecida popularmente por xistossomose, xistosa, doença dos
caramujos, moléstia de Pirajá da Silva, barriga d‘água.
• Utiliza como hospedeiro intermediário a moluscos do gênero Biomphalaria
(moluscos de água doce).
Schistosoma mansoni :

Vermes adultos Ovo

• OVOS: elementos fundamentais da patogenia da
esquistossomose. Quando em grande número
podem provocar hemorragias, edemas, ulceras. Os
ovos que atingem o fígado causam as alterações
mais importantes, “reação inflamatória
granulomatosa” (antígeno solúvel).
 Fase necrótica exudativa (grande quantidade de
eosinófilos, neutrófilos e histiócitos).
 Fase produtiva ou de reação histiocitária.
 Fase de cura ou fibrose. Formação do granuloma
endurecido ou nódulo e calcificação (intestino
grosso e fígado).
Granuloma hepático causado por ovos de S. mansoni
 Aspectos clínicos
• Assintomático (depende da intensidade da infecção e da resistência do hospedeiro).
• Agudo clássico (Febre de Katayama): febre, cefaleia, prostração, sintomas
pulmonares, dor abdominal, diarreia sanguinolenta, hepatoesplenomegalia.
Hemograma: leucocitose com eosinofilia intensa (diagnóstico difícil).
• Quadro crônico hepatointestinal: sintomas intestinais com hepatomegalia.
• Quadro crônico hepatoesplénico: a fibrose progressiva pode chegar a causar
hipertensão portal, congestão esplénica crônica, circulação colateral (varizes,
hemorragias).

Anapat-UNICAMP
DIAGNÓSTICO:
Métodos diretos:
• Exame de fezes: métodos de concentração, com base na alta densidade dos ovos,
acompanhado de exame semiquantitativo (carga parasitária)
• Biopsia ou raspagem muco retal.
• Ultrassonografia.
• Padrão ouro: Metodologia de Kato-Katz.

TRATAMENTO:
• Praziquantel 50-60 mg/kg (dose única)
• Oxamniquina 15 mg/kg
• Em casos agudos sintomáticos corticosteroides (prednisona 1 mg/kg)
• Quadros crônicos complicados a fibrose é irreversível.
 Kato-Katz
Teste qualitativo-quantitativo que permite a detecção de ovos de helmintos em
geral (S. mansoni, geohelmintos, F. hepatica).
Materiais necessários: Limitações:
- Kit do teste - Precisa de amostras frescas
- Lâminas de vidro - Válido só para fezes formadas
- Microscópio ótico Vantagens:
- Material para descarte - Pode ser quantitativo
- As amostras podem ser preservadas
Procedimento

a) Coletar amostra com espátula e colocar sobre

um papel toalha.
b) Cobrir a amostra com a malha e pressionar.
c) Retirar material peneirado e colocar sobre o
cartão de aplicação.
d) Retirar o cartão e adicionar solução
clarificadora
e) Cobrir com papel celofane.
d) Incubar por 30 min e fazer a leitura.
Interpretação:
Nº de ovos de helmintos (em toda a lâmina) x 24 = Nº de ovos/gr de fezes