Helmintíases de

Transmissão po Via Oral

ENTEROBIUS VERMICULARES
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Considerações Gerais:

 Também conhecido como Oxiúros

(Anteriormente denominada Oxyuris
vermicularis).

 Causador da enterobíase.

 Distribuição geográfica mundial - Maior

incidência em países de clima temperado.
Morfologia dos vermes
adultos
Machos: 5mm de comprimento.
- cauda curvada
ventralmente com um espículo.

Fêmeas: 1cm de comprimento.

- cauda pontiaguda e longa.
 Morfologia dos ovos

MEV
• 50 m de comprimento

• têm formato grosseiro de um

“D”
• são transparentes e muito
leves
 Habitat e comportamento
ovo
ovos
• Ceco e apêndice.

• Vivem aderidos à mucosa ou

livres na cavidade intestinal.
• Fêmeas acumulam de 5.000 a
16.000 ovos no útero.
• Durante a noite, migram do
ceco para o reto.

• Os machos morrem após a

cópula.
• As fêmeas morrem, ressecam e
rompem liberando ovos.
 Ciclo
biológico
 Mecanismos de Transmissão
• Heteroinfecção (Primoinfecção) - ovos presentes na poeira ou alimentos
atingem novo hospedeiro.

• Auto-infecção externa ou direta - criança ou adulto (mais raro) levam os

ovos da região perianal à boca (*mecanismo responsável pela
cronicidade da doença).
 Patologia e Sintomatologia

• A alteração mais freqüente é o prurido anal.

• Infecção bacteriana secundária.
• Há perturbações do sono.
 Lesões por
Enterobius vermicularis
 Diagnóstico
Clínico: prurido anal noturno.
Laboratorial: método da fita gomada
(Graham).
 Medidas Profiláticas

• Não sacudir a roupa de cama e de dormir e lavar em água

fervente.

•Tratar todas as pessoas parasitadas e repetir o medicamento 2 ou 3

vezes, com intervalo de 20 dias.

• Banhos matinais diários.

•Evitar superlotação de dormitórios

•Remoção do pó por meio de aspiradores e uso de desinfetantes.

TRICHURIS TRICHIURA
 TRICHURIS TRICHIURA

Considerações Gerais:

 Também conhecido como Trichocephalus trichiura,

Trichuris trichiurus ou “whipworms”.

 Causador da tricuríase, tricurose ou tricocefalose.

 Homem é o principal hospedeiro (Já observou-se

infectando em porcos e primatas).

 População infantil é a mais afetada.

 Trichuris trichiura - Morfologia

Parte anterior
Parte
posterior

Fêmea Macho

- Até 5 cm - Até 3 cm
Morfologia dos vermes adultos
 * Formato de barril
* 50 m de comprimento
Ovos:
* São resistentes no meio ambiente
Forma infectante: ovo embrionado.
• 3.000/10.000 / DIA
 Mecanismos de
Transmissão
* Alimentos ou água contaminada com ovos (Via Fecal-Oral).

* Vetores mecânicos (insetos), vento, chuva, poeira.

Habitat e comportamento
Extremidade anterior mergulhada na mucosa do ceco
Longevidade: 6 a 8 anos (idade média: 3 anos)
Ciclo biológico
Geo helminto
 Patogenia e Sintomatologia

Carga parasitária: 2 a 10 helmintos

(Podendo chegar de 100 a 1000);

Alta carga parasitária:

- espoliação do parasito

- Anemia tricurócica: sangramento da

mucosa intestinal

- processo inflamatório local.

 PATOGENIA:
 Prolapso Retal

 Processo inflamatório local

 terminações nervosas - peristaltismo
 Diagnóstico

Laboratorial
Exame de fezes e encontro de ovos característicos.
Métodos: Sedimentação espontânea (Lutz) ou Kato-Katz
PROFILAXIA
 Uso das instalações sanitárias, suprimindo a contaminação do
solo no peridomicílio.

 Lavagem das mãos antes de comer ou manusear alimentos.

 Lavagem cuidadosa de frutas e verduras.

 Proteção dos alimentos contra poeira, moscas e outros animais

que possam ser vetores mecânicos.

 Saneamento básico

 Tratamento dos parasitados

Ascaris lumbricoides
 Ascaridíase, Ascaríase, Ascaridose

 Ampla distribuição geográfica →África, Ásia,

Américas (central, sul)

 Alta prevalência: ↑ de 980 milhões de pessoas de

parasitados (OMS)

 Estimativa de 60.000 óbitos/ano

MORFOLOGIA DOS VERMES
 Morfologia do ovo

Fértil

Infértil

* 50m de diâmetro
* apresenta grande resistência às condições ambientais.
•apresenta 3 camadas:
Morfologia do ovo
 Embrionamento dos ovos
•Acontecimento no meio externo.
Geohelmintos

•Fatores necessários:
1) presença de O2
2) temperatura 20 - 30 oC
3) umidade relativa = 70%
 MECANISMO DE TRANSMISSÃO
 ingestão de ovos maduros  forma infectante:
L³

 alimentos e água contaminados por fezes humanas

com ovos
▪ frutas, verduras – adubação com fezes humanas
▪ vetores mecânicos – animais coprofágicos
▪ mãos sujas
 Ciclo biológico
Ciclo de Loss

Geohelmintos
 Habitat e Comportamento
* Jejuno e íleo (altas cargas parasitárias = intestino totalmente
preenchido).
* Movimentação contínua contra a corrente peristáltica (Fixações
momentâneas).

Migração de helmintos adultos

* Crianças altamente parasitadas podem eliminar parasitos pela boca e

narinas.
* Localizações ectópicas:
* apêndice * vias biliares e pancreáticas
* traquéia ou brônquio * seio da face e ouvido médio
localização ectópica
 Patogenia e Sintomatologia

 Pequeno número de vermes – assintomática

A gravidade dos sintomas é diretamente
proporcional à quantidade de vermes adultos que o
paciente alberga

PATOGENIA  3 etapas:

- vermes adultos no intestino

- vermes erráticos
- migração das larvas
VERMES ADULTOS:

pequenas cargas – despercebido

 altas cargas:

- Espoliação parasito

- enovelamento – obstrução intestinal,

peritonite

- obstrução da ampola íleo-cecal – crianças

 Patogenia e Sintomatologia

Crianças de baixa idade

altamente parasitadas podem
evoluir ao óbito

Ascaríase provocando
obstrução intestinal

Casos de obstrução severa

requerem intervenção cirúrgica
urgente
 VERMES ERRÁTICOS

Localizações ectópicas:
FIGADO
• apêndice cecal - apendicite aguda
• fígado - abscesso hepático
• canal pancreático - pancreatite
• trompa de Eustáquio e ouvido médio – otite
• vias biliares – colecistíte, colelitíase
 LARVAS:
Ciclo de Loss

 Síndrome de Loeffler - febre, tosse,

expectoração, dispnéia, resposta
inflamatória intensa (eosinofilia)

 Raio X - alterações
 Diagnóstico
Laboratorial
Exame de fezes e encontro de ovos característicos.
Métodos: Sedimentação espontânea (Lutz ou Hoffman) e
Kato-Katz

Ovo Fértil Ovo Infértil

 Medidas Profiláticas

 educação sanitária
 higiene pessoal
 saneamento básico, construção de fossas
 evitar adubação do solo com fezes
 cuidado e proteção dos alimentos
 tratamento dos indivíduos