ASCARIDASE

Luisa Helena
Biomedicina 7 Perodo
(1001)

ASCARIDASE
uma doena parasitria causada pelo Ascaris lumbricoides,
tambm conhecido popularmente como lombriga.
As infeces so assintomticas em mais de 85% dos casos,
especialmente se o nmero de vermes for pequeno.[1] Os
sintomas aumentam e acordo com o nmero de vermes presente
e pode provocar falta de ar e febre no princpio da doena.
Alm destes podem seguir-se sintomas como inchao abdominal,
dor abdominal, e diarreia.
As crianas so habitualmente as mais afetadas, e neste grupo
etrio a infeco pode tambm dificultar o aumento de peso,
provocar desnutrio e problemas de aprendizagem.

Agente etiolgico: Ascaris lumbricoides

um dos helmintos mais comuns em infeces humanas, podendo
ser encontrados em quase todos os pases do mundo, mais
presentes em tropicais e subtropicais, ocorrendo em frequncia
variada
principalmente
pelo
grau
de
desenvolvimento
socioeconmico da populao. Ele parasita o intestino delgado de
humanos.

Morfologia
Adulto:
O Ascaris adulto tem colorao amarelo-rosada, trs lbios em sua
extremidade anterior, tem uma cutcula lisa e duas linhas brancas
lateralmente distribudas pelo corpo. O verme macho adulto mede
aproximadamente 15-30 cm de comprimento, a fmea mede
aproximadamente 35-40 cm de comprimento. Vivem no intestino

 Quando a infeco
grande, tendem a ser
menores pela competio
por alimento;
Ovos frteis se tornam
embrionados no ambiente;
Quando
existir
menor
quantidade de macho , a
presena de ovos infrteis
nas fezes ser maior.

 Ovos:
So originalmente brancos e adquire cor
castanha devido ao contato com as fezes.
Medem cerca de 50 m de dimetro.
Possuem duas membranas internas e uma
externa mamilonada. Em seu interior, os ovos
tem uma massa declulas germinativas.
A membrana externa mamilonada, secretada
pela
parede
uterina
e
formada
por
mucopolissacardeo, facilita a aderncia dos
ovos a superfcies proporcionando sua
propagao. A membrana mdia bastante
espessa composta de protena e quitina. E a
membrana interna delgada e impermevel
gua, formada por protenas e lipdeos,

 Ovos frteis: formato oval

e com cpsula espessa
devido
membrana
mamilonada(formada
por
mucopolissacardeos)
que
confere resistncia;
Ovos infrteis: formato
mais alongado, tambm
apresentammembrana
mamilonada (mais delgada)
e
citoplasma
mais
granuloso;
Ovo decorticado: formato
oval
esem
membrana

TRANSMISSO
Ingesto de gua ou alimentos contaminados com ovos
contendo L3 (ovos com grande capacidade de aderncia a
superfcies, no saem facilmente por lavagem de alimentos);
Mos contaminadas levadas boca;
Ingesto por poeira;
Aves e insetos podem veicular mecanicamente ovos.

CICLO
BIOLGICO
O ciclo monxeno, e a
nica forma infectante
desse parasita o ovo
embrionado
contendo
larvas de terceiro estgio,
e a via de penetrao no
ciclo a oral.
Fatores como agentes
redutores,
pH,
temperatura,
sais,
concentrao
de
CO2
influenciam na destruio
da casca no intestino
delgado.

Rompem os alvolos
Em 10 dias L5

4 5 dias
(L3 L4)

Em 2 3
dias

Aps 18
24h

Aps 40
dias

Rompem os alvolos
Em 10 dias L5

4 5 dias
(L3 L4)

Em 2 3
dias

Aps 18
24h

MANIFESTAES CLNICAS
Por larvas: Em infeco baixa , no se observa nenhuma alterao.
Em infeco macia pode ter leses hepticas (pequenos focos
hemorrgicos, abcessos, hepatomegalia) e leses pulmonares (focos
hemorrgicos, edemaciao dos alvolos pulmonares com infiltrado
inflamatrio por neutrfilos e eosinfilos). A migrao das larvas
pelos alvolos pode ocasionar Sndrome de Leffler (que
caracterizada por pneumonia com febre, tosse, dispneia,
manifestaes alrgicas, bronquite e eosinofilia). Na tosse com muco
pode ter sangue e larvas. Estas manifestaes geralmente ocorrem
em crianas e esto ligadas ao estado nutricional e imunitrio.
Por vermes adultos:Infeco baixa: 3 - 4 vermes, no h alteraes
clnicas e so assintomticos. Infeco mdia (30 - 40 vermes) ou
macia (mais de 100 vermes): indivduo pode ter problemas
intestinais (constipao, nuseas e dores abdominais) ou problemas

PATOGENIA
Vo ter quatro aes patognicas:
Ao Espoliadora: Ocorre quando os vermes consomem grande quantidade de nutrientes (lipdios,
carboidratos e vitaminas em especial A e C) do hospedeiro levando-o a subnutrio e
depauperamento fsico e mental.
Ao Mecnica: Os vermes causam irritao na parede intestinal e podem enovelar-se, causando
obstruo da via intestinal.
Ao Txica: Ocorre quando h reao no combate entre antgenos parasitrios e o sistema imune
do hospedeiro.
Ao Ectpica: Ocorre devido o aumento da carga parasitria, o que ocasiona o deslocamento dos
vermes do seu habitat normal (Intestino Delgado) para qualquer rgo do corpo do hospedeiro.

DIAGNSTICO
LABORATORIAL
Clnico:
Pouco sintomtico.
Gravidade dos sintomas diretamente relacionada ao nmero
de vermes infectantes.
Laboratorial:

Pesquisa de ovos nas fezes, feita pelo Mtodo de Hoffmann, e

tambm recomenda-se fazer testes quantitativos como o
Mtodo Kato-Katz e Mtodo de Stoll. (Infeces exclusivamente
com fmeas originaro somente ovos infrteis nos exames,
enquanto que contaminaes somente com vermes machos, o
exame de fezes ser consistentemente negativo.)

O diagnstico tambm pode ser feito por testes imunolgicos ou

exames de imagem, ou acidental durante umaendoscopia,

TRATAMENTO
Vrias drogas podem ser usadas no tratamento da ascaridase, as
opes mais comuns so:
Albendazol 400 mg em dose nica.
Mebendazol 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias
consecutivos.
Levamisol, 80 mg para crianas e 150 mg para adultos.
No caso de obstruo intestinal pelo scaris, as drogas indicadas
so a Piperazina, 50 a 100 mg/kg/dia + leo mineral, 40 a 60
ml/dia por 2 dias.

PROFILAXIA
Educao sanitria;
Programas de assistncia sanitria;
Construo de fossas spticas;
Hbitos de higiene pessoal;
Tratamento da gua usada para consumo humano;
Cuidados higinicos no preparo dos alimentos (particularmente
de verduras);
Proteo dos alimentos contra insetos;

OBRIGADA!