Cistos de desenvolvimento

Pérolas de Epstein e Nódulos de Bohn

 Ocorrem ao longo da rafe palatina mediana;

 Surgem a partir do epitélio aprisionado ao longo da linha de fusão;
 Os nódulos são espalhados pelo palato duro, ao redor da junção;
 Lesões branco amareladas de 1 a 3mm na junção do palato duro com o mole;
 Dois a seios cistos, mas podem ocorrer isoladamente;

Cisto Nasolabial (Cisto de Klestadt ou Nasoalveolar)

 Ocorre no lábio superior, lateral a linha média;

 Cisto fissural originado ao longo da linha de fusão do processo maxilar, nasal mediano
e nasal lateral;
 Aumento de volume do lábio superior lateral à linha média;
 Dor rara, somente quando infectado, podendo romper de forma espontânea;
 3 a 4º década de vida, > em mulheres, 10% dos casos são bilaterais;
 Originado de tecido mole, na maioria dos casos não há alteração radiográfica;
 Remoção cirúrgica por acesso intraoral ou marsupialização endoscópica;

Cisto Globulomaxilar

 Epitélio aprisionado durante fusão da maxila com o processo nasal;

 Ocorrem entre o incisivo lateral e o canino;
 Podem ser considerados cistos radiculares;

Cisto do Ducto Nasopalatino

 Cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral;

 Originado de remanescentes do ducto nasopalatino;
 Canais de Scarpa: dois forames pequenos que levam os nervos nasopalatinos,
encontrados dentro do forame incisivo;
 Os ductos nasopalatinos podem se comunicar com os órgãos de Jacobson;
 Qualquer idade, comum na 4 a 6º década de vida, > masculino;
 Tumefação anterior no palato, drenagem e dor;
 Lesão radiolúcida circunscrita próxima ou na linha média da maxila;
 Forma de pêra invertida ou coração (sobreposição da espinha nasal);
 6mm limite máximo para um forame normal;
 Enucleação cirúrgica;

Cisto Palatino Mediano

 Epitélio retido ao longo da linha de fusão das cristas palatinas laterais da maxila;
 Firme e flutuante na linha média do palato, posterior à papila incisiva;
  Adultos jovens, indolor, lesão radiolúcida na linha média do palato, formato circular;
 Remoção cirúrgica, rara recidiva;

Cistos Foliculares da Pele

 Cisto epidermóide (infundíbulo): 80% na cabeça, pescoço e tórax, branco amareladas;

 Cisto triquilemais (Pilares): 10 a 15% dos cistos, ocorrem no couro cabeludo,
milliuns;
 Tratar ambos com excisão cirúrgica.

Cisto Dermóide

 Considerado forma cística benigna do Teratoma;

 Os teratomas são derivados dos 3 folhetos germinativos;
 Ocorrem com mais frequência na linha média do assoalho da boca;
 Pode se desenvolver abaixo do músculo gênio hioideo, causando problemas na fonação,
deglutição ou fonação;
 Acima do gênio hioideo pode causar tumefação submentoniana ou queixo duplo;
 Varia de alguns milímetros até 12cm de diâmetro;
 IRM e TC são úteis;
 Tratados por excisão cirúrgica;

Cisto do Ducto Tireoglosso

 Entre o tubérculo impar e a cópula da língua em desenvolvimento, posterior ao forame

cego;
 Esse primórdio de tireoide migra para o pescoço;
 Se desenvolvem na linha média e podem ocorrer desde o forame cego até a língua até a
chanfradura supraesternal;
 60 a 80% dos casos se desenvolvem abaixo do osso hioide;
 Supra hioides podem apresentar tumefação submentoniana;
 Qualquer idade, duas vezes na primeira década de vida;
 Tumefação móvel, flutuante e indolor;
 De 3cm a 10cm;
 Tratar pela técnica de SISTRUNK, o cisto é removido junto com o segmento medial do
hioide e ampla porção do tecido muscular ao longo do hioide;

Cisto da Fenda Branquial

 Derivado dos remanescentes do arco branquial. 95% derivado do 2º arco;

 Maior frequência na região lateral superior do pescoço, anterior ao esternocleido;
 Mais frequentes em adultos jovens 1 a 4º década, variando de 1 a 10cm;
 Dor em caso de infecção secundária;
 Tratado por remoção cirúrgica, lesão quase nunca recidiva;
Cisto Linfoepitelial Oral

 Lesão rara de cavidade oral, desenvolve dentro do tecido linfoide, consistindo nos
Anéis de Waldeyer, que constitui tonsilas linguais e palatinas com adenoides;
 Massa submucosa pequena, em geral menor que 1cm de diâmetro;
 Lesão branca contento queratina no seu interior;
 Tumefação com drenagem, sintomática com infecção;
 Qualquer idade, adultos jovens. Assoalho, superfície ventral, tonsila palatina e palato
mole;
 Tratado por excisão cirúrgica;

Hemi hiperplasia (hemiatrofia)

 Pode ocorrer isolada ou associada à síndromes;

 O lado inteiro do corpo pode ser afetado ou apenas um membro;
 > em mulheres, lado direito;
 Tumor de Wilms pode ser encontrado, retardo mental, teleangiectasia;
 Macroglossia unilateral, exibindo papilas linguais proeminentes;
 Coroas dentais podem estar aumentadas;

Atrofia Hemifacial Progressiva

 Causa desconhecida, pode ser causada pela doença de Lyme;

 Desenvolvimento nas duas primeiras décadas de vida;
 Afeta um ou dois ramos do trigêmeo;
 Pode ocorrer hipoplasia de um osso adjacente;
 Boca e nariz desviados para o lado afetado;
 Enoftalmia por perda do tecido adiposo orbitário;

Displasia odontomaxilar segmentar

 Aumento unilateral e indolor da maxila, com hiperplasia dos tecidos gengivais de

recobrimento;
 Assimetria facial pode ser observada com hipoplasia dentária do lado afetado;
 Seio maxilar menor do lado afetado, Nevo de Becker;
 Recontorno cirúrgico se necessário;

Síndrome de Crouzon

 Craniossinostose, fechamento prematuro das suturas cranianas, gene FGFR2;

 Crânio em forma de trevo, órbitas rasas resultando em proptose;
 Pode ocorrer deficiência visual ou cegueira total, bem como deficiência auditiva;
 Aumento da PIC e deficiência mental;
 Aumento das marcas digitais. Metal martelado;
 Hipoplasia do terço médio com pseudofenda maxilar;
  Craniectomia e avanço fronto orbital;
Síndrome de Apert

 Origem paterna, idade avançada;

 Acrobraquicefalia (crânio em forma de torre);
 Occipital é achatado com aparência alta;
 Proptose ocular é um achado característico, associado à hipertelorismo;
 Terço médio hipoplásico;
 Sindactilia;
 Respiração bucal, fenda do palato mole e úvula bífida;

Síndrome de Treacher Collins (Franceschetti)

 Autossômica dominante, idade avançada do pai;

 Zigomáticos hipoplásicos, bochechas em depressão e inclinação das fissuras palpebrais;
 Coloboma em 75% dos pacientes, ocorre na face externa da pálpebra inferior;
 Orelhas com anaomalias, perda de audição;
 Mandíbula hipoplásica com 1/3 dos pacientes apresentando fendas laterais;
 Atresia das coanas e depressão lingual;