Tumores de tecido mole

Fibroma
• Fibroma de irritação; fibroma traumático; hiperplasia fibrosa focal; nódulo fibroso
• “Tumor” mais comum da cavidade oral
• Localização mais comum é a mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão;
seguido da mucosa labial, a língua e a gengiva
• Trauma local
• Mulheres são mais afetadas (1:2); 4ª a 6ª década de vida
• Nódulo de superfície lisa e coloração rosada, a superfície pode se apresentar
branca em decorrência da hiperceratose, séssil ou pedunculado, até 1,5 cm de
diâmetro; ulcerado se traumatizado
• Assintomáticos, não hemorrágicos
Aumento de volume nodular de tecido conjuntivo fibroso (denso e colagenizado), recoberto por epitélio
escamoso estratificado (atrofia das cristas epiteliais); hiperceratose secundária; inflamação crônica
Epúlide Fissurada
• Hiperplasia fibrosa inflamatória; tumor por trauma de dentadura; Epúlide por
dentadura
• Hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso, semelhante a um tumor, que se
desenvolve em associação com as bordas de uma prótese total ou parcial mal
adaptada
• Regiões anterior mais afetadas
• Adultos de meia-idade e em idosos; mulheres são mais afetadas
• Apresenta-se como uma única prega ou múltiplas pregas de tecido hiperplásico
no vestíbulo alveolar, as bordas da prótese associada se encaixam
perfeitamente; firme e fibroso, variação de tamanho
Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso; múltiplas pregas e sulcos; epitélio de revestimento
frequentemente é hiperparaceratinizado e demonstra hiperplasia irregular das cristas epiteliais
Hiperplasia Papilar Inflamatória
• Crescimento de tecido reacional que usualmente, embora nem sempre, se
desenvolve abaixo da dentadura
• Prótese removível mal adaptada; má higiene da prótese removível; uso da
prótese removível 24 horas por dia
• Palato duro abaixo da base de uma dentadura
• Usualmente é assintomática
• A mucosa é eritematosa e possui superfície “pedregosa” ou papilar. Muitos
casos estão associados à estomatite por dentadura
Numerosos crescimentos papilares na superfície, que são recobertos por epitélio escamoso estratificado
hiperplásico; O tecido conjuntivo pode variar de frouxo e edematoso a densamente colagenizado.
Usualmente é visto um infiltrado inflamatório crônico
Granuloma Piogênico
• Crescimento semelhante a tumor da cavidade oral de natureza não-neoplásica
• Representa uma resposta tecidual a um irritante local ou a um trauma. Apesar
de seu nome, não é um granuloma verdadeiro
• Crianças e adultos jovens; mulheres mais afetadas
• Indolor, sangrante; pode ter crescimento rápido
• Gengiva é mais afetada; lábios, língua e mucosa jugal
• Aumento de volume com superfície lisa ou lobulada, que usualmente é
pedunculada, embora algumas lesões sejam sésseis; superfície é
caracteristicamente ulcerada e varia do rosa ao vermelho ao roxo, brilhante,
dependendo da idade da lesão
Proliferação altamente vascular, semelhante ao tecido de granulação; canais pequenos e
grandes, delimitados por endotélio, são formados e apresentam-se obliterados por hemácias;
superfície é ulcerada; infiltrado inflamatório misto; maturação fibrosa
Granuloma Periférico de Células Gigantes
• Crescimento semelhante a tumor relativamente comum na cavidade oral, não é
uma neoplasia verdadeira
• Lesão reacional causada por irritação local ou trauma
• Ampla faixa etária (30 a 40 anos); mulheres são mais afetadas
• Exclusivamente na gengiva ou no rebordo alveolar edêntulo
• Nódulo de coloração que varia do vermelho ao vermelho-azulado; menos de 2
cm; séssil ou pedunculada; pode ser observada uma reabsorção em forma de
“taça” do osso alveolar subjacente
Proliferação de células gigantes multinucleadas permeadas por células mesenquimais volumosas
ovoides e fusiformes; as células gigantes podem conter somente poucos núcleos ou várias dúzias.
Algumas dessas células podem apresentar núcleos grandes e vesiculosos; hemorragia; infiltrado
inflamatório agudo ou crônico
Fibroma Ossificante Periférico
• Crescimento gengival relativamente comum, que é considerado mais como uma
lesão de natureza reacional
• Produto mineralizado provavelmente se origina de células do periósteo ou do
ligamento periodontal
• Adolescentes e adultos jovens (10 a 19 anos); predileção por mulheres
• Exclusivamente na gengiva, maxila é mais afetada, região anterior
• Massa nodular, firme, séssil ou pedunculada, que usualmente se origina da
papila interdental; coloração varia do vermelho ao rosa, e a superfície é
frequentemente, mas nem sempre, ulcerada; menos de 2 cm; evolução de
semanas ou meses
Proliferação de fibroblastos associada à formação
de material mineralizado imaturo e trabecular (osso,
material cementoide, ou calcificações distróficas);
células gigantes multinucleadas podem ser
encontradas
Lipoma
• Tumor benigno de gordura (neoplasia mesenquimal mais comum)
• Patogênese incerta
• Adultos acima dos 40 anos, homens são mais afetados
• Assintomático
• Mucosa jugal e o vestíbulo bucal são as localizações intraorais mais comuns
• Aumentos de volume nodulares, de superfície lisa e consistência macia, que
podem ser sésseis ou pedunculados; cor amarela discreta ou mais óbvia,
lesões profundas podem apresentar coloração rosa; evolução de meses ou
anos
Adipócitos maduros, que pouco se diferenciam microscopicamente do tecido adiposo normal
circunjacente; tumor é bem circunscrito com fina camada fibrosa.
Variantes: Fibrolipoma; Angiolipoma; Lipoma de Células Fusiformes; Lipomas Pleomórficos; Lipomas
Intramusculares