LESÕES FUNDAMENTAIS

Profa. Camila Rossi

 LESÕES FUNDAMENTAIS
• alterações morfológicas, na pele ou mucosa bucal, aparecem nos processos
patológicos básicos.

• o conhecimento destas lesões - comunicação entre os profissionais, para a

formulação das hipóteses diagnósticas, para que se solicite os exames
complementares adequados e para se chegar ao diagnóstico definitivo.

• observar e descrever cada detalhe da lesão de forma minuciosa e clara.

• podem ser primárias ou secundárias:

• primárias - aparecem sem serem precedidas por outra alteração

• Secundárias - são a evolução das lesões primárias.

 LESÕES FUNDAMENTAIS

• FORMA: forma geométrica da lesão.

• LOCALIZAÇÃO: Localização anatômica exata da lesão - áreas extensas - mais

precisa possível.

• LIMITES: Nítidos ou imprecisos

• COR: Coloração da lesão

• TAMANHO: Dimensão da lesão - maior diâmetro da lesão.

• NÚMERO: Única ou múltipla.

 LESÕES FUNDAMENTAIS

• BASE: De acordo com a sua inserção, a lesão pode ser séssil, quando o
diâmetro da lesão é menor ou igual a base da lesão ou pediculada, quando
o diâmetro da lesão é maior que sua base de implantação.

• CONSISTÊNCIA: De acordo com a palpação da lesão. Pode ser mole ou

flácida; borrachóide ou fibrosa; dura.

• SUPERFÍCIE: Lisa ou rugosa

• CONTORNO: Nítido ou difuso, regular ou irregular

• BORDA: Plana, elevada, evertida

 LESÕES FUNDAMENTAIS

• Mancha ou mácula • Erosão ou exulceração

• Pápula • Ulceração

• Nódulo, nodosidade • Fissura ou rágade

• Vegetação • Fístula

• Edema • Atrofia

• Vesícula, Bolha, pústula • Cicatriz

 MANCHA OU MÁCULA
• área circunscrita de alteração de coloração sem elevação ou depressão do

tecido.

• MANCHA OU MÁCULA PIGMENTAR

• HIPOCRÔMICA OU ACRÔMICA: Diminuição ou

ausência de melanina. Exemplo: vitiligo, hanseníase

e nevo acrômico.

• HIPERCRÔMICA: Aumento da quantidade de

pigmentos de melanina. Exemplo: nevo pigmentado.

 MANCHA OU MÁCULA
• MANCHA OU MÁCULA VASCULAR

• Alterações da microcirculação da pele.

• Desaparecem após vitropressão.

• TELANGIECTASIA: São dilatações dos vasos terminais (arteríolas, vênulas e capilares),

apresentam aspecto filamentoso ou pontilhado. Exemplo: varículas ou microvarizes nas
pernas e coxas de mulheres.

• Eritema, Exantema, Enantema – coloração avermelhada devido ao acúmulo de

pigmentos de hemoglobina e seus derivados.

• ERITEMA: Localizado na pele.

• EXANTEMA: Quando é generalizado.

• ENANTEMA: Localizado na mucosa bucal.

 MANCHA OU MÁCULA
• MANCHA HEMORRÁGICA

• Derivadas do extravasamento de sangue

• não desaparecem pela vitropressão.

• coloração vai do vermelho-arroxeado ao amarelo, dependendo do tempo de

evolução.

• PETÉQUIAS: Quando puntiformes.

• VÍBICE: Quando linear.

• EQUIMOSE: Quando em placas

com tamanho maior.

 MANCHA OU MÁCULA
• DEPOSIÇÃO PIGMENTAR

• Deposição de bilirrubina (icterícia),

• pigmento carotênico (ingestão exagerada de cenoura),

• corpo estranho (tatuagem de amálgama)

 PÁPULAS
• pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa
5 mm.
• únicas ou múltiplas;
• superfície lisa, rugosa ou verrucosa;
• arredondadas ou ovais;
• pontiagudas ou achatadas.
• Quando aglomeradas, constituem a chamada placa papulosa.
• Ex: grânulos de Fordyce
 NÓDULOS
• lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda e formados
por tecido epitelial, conjuntivo ou misto.
• Pediculadas ou séssil.
• Exs.: lesões de tumores glandulares (glândulas salivares
• maiores ou menores), papilomas, lipomas, granulomas piogênicos, fibromas,
etc.
 PLACAS
• lesões bem características, elevadas em relação ao tecido normal,
• altura é pequena em relação à extensão,
• consistentes à palpação
• superfície pode ser rugosa, verrucosa, ondulada, lisa ou apresentar diversas
combinações desses aspectos.
• Exs.: leucoplasia, certas formas de líquen plano e carcinomas epidermóides.
• Associados às placas, podem aparecer manchas, erosões, ulcerações,
fissuras, nódulos, etc.
 VEGETAÇÃO
• Lesões sólidas, agrupadas, salientes, cônicas, filiformes ou em couve flor.
• Exemplo: verruga, papiloma.
 VESÍCULA
• Elevação circunscrita com conteúdo líquido em seu interior, até 0,5 cm no
maior diâmetro.
• Formada por várias cavidades
• Exemplo: herpes simples.
 BOLHA
• Idêntica à vesícula, com tamanho superior a 0,5cm.
• Formada por uma única cavidade
• Exemplo: queimaduras, pênfigos.
 PÚSTULA
• Vesícula ou bolha com conteúdo purulento.
• Exemplo: herpes zoster
 ABSCESSO
• Coleção purulenta de localização dermo-hipodérmica ou subcutânea,
flutuante.
• Exemplo: abscesso dentoalveolar
 EROSÃO
• perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente.
• Surgem em decorrência de variados processos patológicos - de origem
sistêmica - produzem atrofia da mucosa bucal - se torna fina, plana e de
aparência frágil.
• Exs.: glossite migratória ou língua geográfica, etc.
 ULCERA OU ULCERAÇÃO
• ocorre solução de continuidade do epitélio com exposição do tecido
conjuntivo subjacente.
• úlcera - lesões de caráter crônico (persistem por semanas ou meses), como
decorrentes de tumores malignos, pênfigo vulgar, sífilis secundária, etc.
• Ulcerações - lesões de curta duração, como a afta, herpes recorrente, lesões
traumáticas e outras.
 FISSURA
• Perda tecidual linear, superficial ou profunda.
• Exemplo: queilite angular
 FÍSTULA
• Canal ou ducto que faz a comunicação de regiões anatômicas diferentes,
através do qual flui líquido purulento, serossanguinolento.
• Exemplo: Fístulas dentais.
 ATROFIA
• Diminuição do volume das células que compõem um tecido.
 CICATRIZ
• Proliferação de tecido fibroso para repor tecido perdido.
Obrigada pela atenção!!!!