Dermatologia - Lesões Elementares ou Eflorescências Cutâneas

Aula 1 – Lorena P. Morais

1. Conceito: são alterações morfológicas ocorridas no tegumento, em virtude de perturbações

circulatórias, metabólicas, degenerativas, hiperplásticas e tumorais devidas às causas físicas,
químicas, microbianas, anímicas, psíquicas e desconhecidas.

2. Classificação:

• As lesões elementares em dermatologia são agrupadas em primárias e secundárias: as

primárias aparecem sem ser precedidas de outras alterações macroscópicas, já as secundárias
resultam da evolução das lesões primitivas.

• Também podem ser classificadas em grupos bem definidos:

2.1 Modificação da cor da pele, sem relevo e/ou espessamento;

-Por alteração vásculo-sangüíneo: arterial ou venosa, neoformação vascular, aplasia vascular,

extravasamento de sangue na derme;

-Por alteração de pigmentos próprios ou não próprios da pele.

2.2. Lesões elementares de conteúdo líquido;

2.3. Lesões elementares sólidas;

2.4. Solução de continuidade;

2.5. Lesões elementares caducas;

2.6. Seqüelas.

Manchas Vasculares Transitórias (Funcionais)

• ERITEMA: congestão ativa ou arterial. Vermelhidão da pele que desaparece pela vitropressão;

• ENANTEMA: eritema em mucosas;

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• EXANTEMA: eritema generalizado, de caráter agudo e duração curta;

• CIANOSE: congestão passiva ou venosa;

• CIANEMA: cianose em mucosas.

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Manchas Vasculares Permanentes (Hiperplásticas)
•TELANGIECTASIAS: linha vermelha, fina, geralmente
irregular (pela dilatação de capilar dérmico). Lesão sinuosa,
filamentar devido à presença de capilares dilatados.

•NEVO VASCULAR: ocorre por aumento do número de vasos. É de caráter congênito.

Manchas Vasculares por Pigmento Hemático (Púrpura)

. Manchas por extravasamento sanguíneo; Não desaparecem à compressão;

. Evoluem sucessivamente do vermelho para o arroxeado e verde-amarelado.

•PETÉQUIA: púrpura puntiforme;

•EQUIMOSE: lesão purpúrica com mais de 1cm de diâmetro;

*Hematoma: é de grande dimensão, geralmente de origem traumática, não sendo
considerado mancha por apresentar volume.

Manchas Pigmentares (Pigmentos Melânicos)

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•HIPERCROMIA: excesso de melanina;

•HIPOCROMIA: diminuição da melanina;

•ACROMIA: ausência de melanina;

•LEUCOMELANODERMIA: todas alterações na mesma área.

•MANCHA: alteração da cor da pele sem deixar relevo ou depressão (igual a mácula).

Conteúdo Sólido
•PÁPULA: elevação palpável circunscrita da pele com menos de 1 cm de diâmetro. Pode ser
epidérmica, dérmica ou mista.

•PONFO (Placa Urticada): lesão levemente elevada - tumefação transitória rósea ou vermelha
da pele, com mais de 1cm de diâmetro. Resultado de uma extensão ou coalescência de pápulas
ou espessamento de uma mancha.

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•TUBÉRCULO: lesão dérmica, circunscrita, sólida, elevada com mais de ½ cm de diâmetro;
“pápula que faz salência na superfície da pele”.

•NÓDULO: Lesão elementar circunscrita, mais palpável que visível, localizado na hipoderme.
Dimensões variadas, geralmente de 1 a 3 cm.

•GOMA: nódulo que se liquefaz na parte central, podendo ulcerar.

•TUMOR: formação sólida, circunscrita, com mais de 3 cm de diâmetro, por processo

inflamatório ou neoplásico.

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•CERATOSE (queratose): área de espessamento da pele, endurecida, inelástica e amarelada
(aumento da camada córnea).

•LEUCOPLASIA: ceratose na mucosa.

•VEGETAÇÃO: múltiplas pápulas filiformes agrupadas com aspecto de couve-flor. Amolecida,

avermelhada e friável.Ocorre em consequência do espessamento da camada de Malpighi
(espinhosa), com alongamento das cristas epiteliais e papilas dérmicas. Lesão verrucosa: quando
a lesão é seca e ceratósica.

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 Vegetação Condilomatosa

•LIQUENIFICAÇÃO: espessamento da pele com acentuação dos sulcos cutâneos.

•INFILTRAÇÃO: aumento regional da espessura e consistência da pele, às vezes com discreta

vermelhidão. Pela vitropressão vê-se um fundo amarelado cor de geléia de maçã. Resulta da
presença de células inflamatórias ou neoplásicas.

Primeira imagem inflamatória e segunda neoplásica.

•ESCLEROSE: aumento da consistência da pele que se torna dura, inelástica, aderente aos
planos profundos. Resulta das alterações de fibras colágenas e substância fundamental do
colágeno.

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Conteúdo Líquido
•VESÍCULA: lesão elevada com menos de 0,5 cm de diâmetro, contendo líquido claro.

•BOLHA:Lesão com mais de 0,5 cm de diâmetro, com conteúdo líquido.

*Flictênula: quando a bolha é “muito grande”.

•PÚSTULA: lesão elevada com conteúdo purulento.

Solução de Continuidade
•EROSÃO/EXULCERAÇÃO: ruptura parcial na epiderme, não deixando cicatriz.

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•ESCORIAÇÃO: escavação hemorrágica rasa, resultante de arranhadura ou coçadura.Pode ser
linear ou individualizada (pontilhada).É uma erosão traumática.

•ULCERAÇÃO: perda de tecido cutâneo atingindo a derme profunda, podendo acometer

hipoderme, músculo e até mesmo osso. Cura deixando cicatriz. Pode ser fagedênica ou
terebrante.

* Úlcera é uma ulceração crônica.

•FISSURAS/ RÁGADES: solução de continuidade linear, estreita e alongada.

•FÍSTULA: pertuito cutâneo ligado a foco de supuração, por onde drena líquido purulento ou
gomoso.

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Caducas
•ESCAMAS: massa laminada. Furfurácea (farelácea, farinácea), micácea (semelhante a mica)
ou foliácea (semelhante a folha), que se desprende da superfície cutânea. Resulta de alteração da
ceratinização.

•CROSTA: concreção de cor amarelo-claro ao esverdeado ou vermelho-escuro. Resulta de

dessecamento de pus (crosta purulenta), exsudato (crosta melicérica), sangue (crosta
hemorrágica) ou mistura com restos epiteliais.

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•ESCARA: crosta escura proveniente da mortificação de um tecido consequente à necrose.

•ATROFIA: diminuição da espessura da pele devido ao menor número ou tamanho das células
que a compõe, tornando-a delgada e pregueada.

Sequelas
•CICATRIZ: estágio final de um processo destrutivo que comprometeu a derme mais profunda,
resultando em uma lesão branca, lisa, firme, brilhante;

Pode ser atrófica, hipertrófica ou queloidiana.

FIM!

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