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DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA SEMIOLOGIA (GMV-116)

DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA SEMIOLOGIA (GMV-116)

CLASSIFICAÇÃO DE LESÕES DERMATOLÓGICAS

Prof. Carlos Artur Lopes Leite

Universidade Federal de Lavras Departamento de Medicina Veterinária Setor de Clínica de Pequenos Animais

1

– CONCEITO

 

-

As

lesões

dermatológicas

precisam

ser

corretamente

identificadas

para

a

realização

diferenciais).

de

diagnóstico

preciso

(ou

mesmo

a

seleção

de

diagnósticos

-

Essas lesões podem ser classificadas em três tipos básicos: primárias, secundárias

e

mistas.

-

As lesões primárias se desenvolvem espontaneamente e são resultantes diretas

da doença ou distúrbio. Constituem a expressão mais fiel do processo doentio pelo qual passa o paciente. Infelizmente, são altamente fugazes e não muito simples de serem percebidas.

- As lesões secundárias advêm da progressão natural das lesões primárias, de uma infecção secundária, do ato de se coçar (automutilação) ou da ação de medicamentos (iatrogenismo).

- As lesões mistas podem ser primárias ou secundárias, porém se alteram de acordo com a dermatose que as acompanha.

2 – LESÕES PRIMÁRIAS

- Classificação das lesões primárias:

CARACTERÍSTICA

Modificações

da cor

Lesões

sólidas

Lesões preenchidas por líquidos

Lesões preenchidas por líquidos

LESÃO

Eritema Púrpura (Petéquia / Equimose / Sufusão) Mácula / Mancha

Eritema Púrpura (Petéquia / Equimose / Sufusão) Mácula / Mancha
Eritema Púrpura (Petéquia / Equimose / Sufusão) Mácula / Mancha
Eritema Púrpura (Petéquia / Equimose / Sufusão) Mácula / Mancha

Pápula / Placa / Urticária Nódulo / Tumor / Cisto Vegetações / Verrucosidades

Pápula / Placa / Urticária Nódulo / Tumor / Cisto Vegetações / Verrucosidades
Pápula / Placa / Urticária Nódulo / Tumor / Cisto Vegetações / Verrucosidades
Pápula / Placa / Urticária Nódulo / Tumor / Cisto Vegetações / Verrucosidades

Vesícula / Bolha Pústula

Vesícula / Bolha Pústula

- Eritema: expressa por uma vermelhidão da pele, localizada ou difusa, revelando

uma

desaparece

momentaneamente.

vasodilatação

dérmica

superficial.

Quando

pressionada,

Púrpura:

-

desaparece. Pode ser do tipo puntiforme (Petéquias) ou difuso (Equimoses).

zona

avermelhada

que,

quando

pressionada,

não

se

apaga

ou

- Mácula: lesão plana com alteração da pigmentação (hiper ou hipopigmentação) e tamanho inferior a 1cm. Quando acima de 1cm, recebe o nome de Mancha.

- Pápula: lesão pequena, circunscrita, elevada, com diâmetro entre 1 a 3mm. Quando assume tamanho acima de 3mm, recebe o nome de Placa ou Urticária.

- Nódulo: massa de consistência firme, circunscrita, com até 1cm de diâmetro e que

envolve camadas mais profundas da pele. Se ultrapassar este tamanho, recebe o nome de Tumor. Uma lesão tumoral cavitária, limitada por um epitélio e preenchida por líquido ou tecido, recebe o nome de Cisto.

- Vegetações: são lesões elevadas, frequentemente de aspecto tumoral, e que

correspondem à hipertrofia tegumentar. Já as verrucosidades são formações irregulares de maior tamanho que a vegetações.

- Vesícula: lesão elevada, dentro ou fora da epiderme, em forma de cúpula ou

domo, circunscrita e de pequeno tamanho (até 1cm), contendo uma coleção de líquido claro. Quando de diâmetro superior a 1cm, recebe o nome de Bolha.

- Pústula: lesão elevada, restrita à epiderme, circunscrita, de conteúdo purulento e com tamanho de até 1cm. São divididas em Pústulas Não-foliculares e Pústulas Foliculares, dependendo do acometimento da unidade pilo-sebácea.

3 – LESÕES SECUNDÁRIAS

- Classificação das lesões secundárias:

CARACTERÍSTICA

LESÃO

Produções

Colarete epidérmico Crosta

anormais

Perda de substância

Erosão / Escoriação Fissura / Ragádia

 

Esclerose Atrofia Liquenificação Hiperpigmentação / Hipopigmentação Acromia / Leucodermia Hiperceratose / Leucoplasia Cicatriz Calo

Conservação da integridade da superfície cutânea

 

- Colarete Epidérmico: borda de descamação aproximadamente circular resultante da evolução de uma vesícula, pústula ou bolha.

- Crosta: camada seca e aderente composta por células epiteliais em associação com sangue, soro, pelos, sujidades diversas e pus. Normalmente ocorre após ruptura de uma lesão primária preenchida por líquidos.

- Erosão: perda celular superficial que acomete apenas a epiderme. Também

chamada de exulceração. Quando a erosão é causada pelo traumatismo, recebe o

nome de Escoriação.

- Fissura: perda linear da epiderme e derme, no contorno de orifícios naturais ou em áreas de pregas ou dobras da pele. Também é conhecida como Ragádia.

- Esclerose: corresponde à condensação (fibrose) de certos elementos constitutivos da pele (colágeno, fibras elásticas). A pele pode estar espessada ou adelgaçada.

- Atrofia: exprime a rarefação de elementos dérmicos, com diminuição da espessura da pele. Ocorre por redução do número e volume dos constituintes teciduais.

- Liquenificação: lesão que corresponde ao espessamento da pele com acentuação

dos sulcos cutâneos, revelando aspecto quadriculado, de malhas poligonais bem

definidas. Ocorre por aumento da camada malpighiana.

-

Hiperpigmentação:

corresponde

ao

aumento

de

melanina

epidérmica

e/ou

dérmica, podendo ser localizada ou difusa.

 

-

Hipopigmentação:

corresponde

à

diminuição

de

melanina

epidérmica

e/ou

dérmica, podendo ser localizada ou difusa.

- Acromia: ausência do pigmento melânico na derme, também conhecida como Leucodermia.

- Hiperceratose: é o espessamento da pele decorrente do aumento da camada

córnea. A pele torna-se áspera, inelástica, dura e de coloração acinzentada. É denominada Leucoplasia, quando ocorre em mucosas.

- Cicatriz: lesão lisa, plana, saliente ou deprimida, sem os sulcos, poros e pelos,

móvel, aderente ou retrátil. Associa atrofia com fibrose e discromia. É resultante da reparação de processo destrutivo da pele.

- Calo: advém do processo de Calosidade, que é uma situação de hiperceratose circunscrita em áreas de pressão ou fricção corporal.

4 – LESÕES MISTAS

- Classificação das lesões mistas:

CARACTERÍSTICA

LESÃO

Produção anormal de ceratina

Escama / Caspa Comedão / Cisto Folicular Cilindro Folicular

Perda de substância ou de pelos

Alopecia

Úlcera

- Escama: película esbranquiçada ou acinzentada e que corresponde à perda de

elementos da camada córnea. O termo Caspa também é utilizado como sinonímia,

porém sendo mais empregado na área dermatológica humana.

- Comedão: trata-se de um folículo piloso dilatado por acúmulo de ceratinócitos e sebo. Pode apresentar coloração escura (se oxidado) ou clara (lesão “imatura”). Quando este acúmulo de sebo e detritos foliculares aglomeram os pelos e formam uma lesão aglutinante, dá-se o nome de Cisto Folicular.

- Cilindro Folicular: acúmulo de ceratina e material folicular na haste pilosa.

- Alopecia: exprime uma rarefação (ou ausência) de pelos, seja pela redução do

comprimento ou número de hastes pilosas. Toda alopecia possui causa patológica; quando for de origem fisiológica, esta redução pilosa recebe o nome de Epilação.

Úlcera:

-

Invariavelmente leva à formação de Cicatriz.

perda

profunda

de

substâncias

5 – CONSIDERAÇÕES

e

que

atinge

a

derme/hipoderme.

- As lesões tegumentares vão ocorrer dependendo do grau de agressão e da

evolução do distúrbio. Assim, de uma forma geral, pode-se dividir dermatopatias agudas de crônicas de acordo com as lesões apresentadas:

CARACTERÍSTICA

CARACTERÍSTICA

Lesões predominantes

Espessamento de pele

Hiperpigmentação

Exsudação

TIPO DE DERMATOPATIA

TIPO DE DERMATOPATIA

AGUDA

Primárias

Ausente

Ausente

Reduzida ou Acentuada

CRÔNICA

Secundárias ou mistas

Presente

Presente

Ausente ou Reduzida

6 – ILUSTRAÇÕES

6 – ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA

PELE NORMAL

6 – ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA

ESCAMA

6 – ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA

HIPERCERATOSE

6 – ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA

CICATRIZ

6 – ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA

ESCORIAÇÃO

ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA LIQUENIFICAÇÃO

HIPERPIGMENTAÇÃO

ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA LIQUENIFICAÇÃO

CROSTA

ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA LIQUENIFICAÇÃO

FISSURA

ILUSTRAÇÕES PELE NORMAL ESCAMA HIPERCERATOSE CICATRIZ ESCORIAÇÃO HIPERPIGMENTAÇÃO CROSTA FISSURA LIQUENIFICAÇÃO

LIQUENIFICAÇÃO

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

MÁCULA

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

PÚSTULA

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

VESÍCULA

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

NÓDULO

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

TUMOR

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

URTICÁRIA

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

PÁPULA

MÁCULA PÚSTULA VESÍCULA NÓDULO TUMOR URTICÁRIA PÁPULA ÚLCERA

ÚLCERA