Interpretação de Exames

Laboratoriais

Profa. Maria da Glória Quintão e Silva

Hemograma Completo (canino):
 HEMATOLOGIA
Sangue
Tecido conjuntivo formado por uma parte
líquida e uma celular

FONTE: http://pt.slideshare.net/treis/sangue-6479813
 SANGUE
COMPOSIÇÃO
Parte líquida
Plasma: obtida após centrifugação, quando o
sangue é colhido com anticoagulante

Soro: soro é constituído de plasma sem

fibrinogênio

Parte celular: vários tipos de células e

fragmentos celulares (eritrócitos,
leucócitos e plaquetas).
Composição do sangue

Fonte: http://www.tuasaude.com/leucograma/
VOLUME SANGUÍNEO NAS ESPÉCIES DOMÉSTICAS

- Equinos: 5 – 6,6 % do peso corporal

- Varia de 6 – 10% do peso corporal

Obs: cão +/- 10%
gato +/- 7%
FUNÇÕES DO SANGUE

Transporte: gases (O2 , CO2), nutrientes, calor,

escórias, hormônicos, etc.

Regulação: do pH, da temperatura corporal,

pressão osmótica, etc.

Proteção: capacidade de coagular, glóbulos

brancos.
 Hemograma
Exame mais solicitado
- Praticidade, economia e utilidade na
prática clínica.

Auxilia no diagnóstico e prognóstico de

doenças

As amostras devem ser coletadas e

processadas adequadamente.
 COLETA DE AMOSTRAS

Principais causas de hemólise:

Calor excessivo
Demora na colheita
Descarga violenta
Homogeneização violenta
Uso incorreto dos anticoagulantes
* Preparo de esfregaços.
GARANTIA DE QUALIDADE DO EXAME:

Fase pré-analítica

Fase analítica

Fase pós-analítica
 Hemograma

Verde – Heparina

Vermelho – Sem anticoagulante

Amarelo – Sem anticoagulante com

ativador de coágulo

Cinza – Fluoreto de sódio

(poupador de glicose)

Roxo ou rosa - EDTA

Fonte: https://portuguese.alibaba.com/product-detail/disposable-pet-glass-vacuum-blood-collection-
tube-colors-60515643217.html

OBS: Identificar e acondicionar corretamente a amostra

 Hemograma

Dividido em:
Eritrograma - contagem total de eritrócitos
(hemácias/µl = 1 mm3)
- dosagem de hemoglobina
- hematócrito ou volume globular
(% de eritrócitos)

Trombograma – avaliação das plaquetas

Leucograma – avaliação dos leucócitos.
 Hemograma
Contagem total

Hematócrito

Eritrograma Hemoglobina

Índices eritrocitários

Morfologia

Hemograma Trombograma Contagem total

(Plaquetas) Morfologia

Contagem total

Leucograma Contagem diferencial

Morfologia
 Eritrograma

Avaliação das células eritróides:

• Eritrócitos – células mais numerosas no sangue.
• Precursores eritróides – medula óssea dos
animais adultos.

Eritropoiese:
• Replicação e diferenciação das células-tronco
hematopoiéticas.
• Diversas citocinas atuam sinergicamente com a
Eritropoietina.
• Presença de Fe2+ para síntese de hemoglobina.
Fonte: http://nephrotube-anemia-ckd.blogspot.com.br/p/erythropoiesis-rbcs-formation.html
Fonte:https://pt.slideshare.net/Ricardola/eritrograma-anclivepa-2011
Morfologia geral:
• Aves e répteis: células ovais e nucleadas.

Jacaré

Fonte: Moura et al., Braz J Vet Res Anim Sci, 36(1),1999.

Galinha
Eritrócitos
Morfologia geral:
• Mamíferos: células bicôncavas, arredondadas e
anucleadas.

Obs: Família Camellidae – eritrócitos ovais.

Número: varia de acordo com a espécie.

Lhama

Fonte: http://www.vet.uga.edu/VPP/clerk/ehinger/index.php
Canino Felino

Equino Bovino
Fonte: http://ahdc.vet.cornell.edu/clinpath/modules/rbcmorph/normalf.htm
 Eritrócitos
Total Tamanho Vida média
Espécie
(106/µL) (µm) (dias)
Canino 6a8 7,0 100 a 110
Felino 5 a 10 5,8 a 6,0 70
Equino 9 a 12 5,7 a 6,0 140 a 150
Bovino 5 a 10 5,5 a 6,0 160
Suíno 5a8 6,0 65
Caprino 8 a 18 4,0 100 a 125
Ovino 9 a 15 4,5 70 a 153
Fonte: Jain, N.C., 1993 e Stockham e Scott, 2011
Eritropoiese
Órgãos responsáveis
Vida intra-uterina: saco vitelino.
fígado, baço e medula óssea

Adultos: medula óssea

Células tronco mielóides:

• eritrócitos, plaquetas e glóbulos brancos (neutrófilos,

basófilos, eosinófilos e monócitos.

Células tronco linfoides:

• linfócitos.
Eritropoiese

Interpretação da coloração das organelas plasmáticas:

• Estruturas ácidas (ex: DNA e RNA) – atraem
corantes básicos azure (corantes de azul de metileno
oxidado) – as estruturas são coradas em cores que
variam do púrpura ao azul → estruturas basofílicas.

• Estruturas básicas (ex: Hemoglobina e grânulos

dos eosinófilos) – atraem corantes ácidos (eosina) –
as estruturas são coradas do vermelho ou róseo, ao
laranja → estruturas eosinofílicas.
Eritrograma

- Hematócrito
- Contagem de eritrócitos
- Concentração de hemoglobina
- Índices hemantimétricos:
- VCM
- CHCM
- HCM
- RDW
Morfologia dos eritrócitos
Hematócrito (Ht):

- Também denominado de volume globular (VG).

- Valor percentual do volume sanguíneo preenchido
pelos eritrócitos.
- Unidade - %
- Amostra – frasco com anticoagulante (EDTA ou
citrato).

Técnica:
- Permite a separação do plasma, papa de
leucócitos e eritrócitos.
Observação das características do plasma.
Eritrograma – VG

Hematócrito (Ht)
 Hematócrito (Ht)
Eritrograma – VG

HERITRÓCITOS PAPA LEUCÓCITOS PLASMA

Eritrograma – VG
Hematócrito (Ht)
Hematócrito (Ht):

Plasma normal:
- límpido e incolor – caninos e felinos.
- ligeiramente amarelado – equinos e bovinos.

Variações da coloração do plasma:

- Amarelo e límpido – plasma ictérico.
- Róseo ou vermelho – plasma hemoglobinêmico
- Esbranquiçados e turvo – plasma lipêmico
Hematócrito (Ht):

Outras avaliações do Hematócrito:

- Avaliação microscópica – microfilárias e
tripanosomatídeos (sedimento).
- Concentração de proteínas plasmáticas totais.
- Concentração de fibrinogênio plasmático.
 Hematócrito (Ht):

Plasma ictérico
Plasma ou normal Plasma
normal incolor

VG
VG
aumentado VG
normal
diminuido

Normal Policitemia Anemia

Fonte: Quiceno, VHA; Centeno, FAC; Torres, VC. Patología y Diagnóstico Clínico Veterinario, 6 ed., CD-ROM.
Eritrograma

Contagem total de eritrócitos:

- Número total de hemácias
- Unidade: mm3 ou µL
- Amostra – frasco com anticoagulante
(EDTA ou Citrato)
- Técnica automática
- Técnica manual:
Câmara de Neubauer
Eritrograma
Contagem total de eritrócitos (hemantimetria):
Eritrograma
Contagem total de eritrócitos (hemantimetria):
Eritrograma

Hemoglobina:
- Estimativa acurada da concentração de hemoglobina
pode ser alterada por hemólise (in vivo ou in vitro)

Amostra – frasco com anticoagulante (EDTA ou Citrato)

Técnica:
Espectrofotometria
Eritrograma

Fatores que afetam Ht, hemoglobina e eritrócitos totais:

- Alterações na massa do eritrócito

- Anemia – se acompanhado de alterações do tamanho
celular e conteúdo de hemoglobina
- Policitemia absoluta: primária ou secundária
relativa: desidratação
- Contração esplênica – aumenta os valores (comum em
equinos excitados)
-Alterações na hidratação:
-- Desidratação – valores altos
-- Hidratação excessiva – redução no volume
Eritrograma

Índices eritrocitários:
Volume corpuscular médio (VCM):

- Refere-se ao tamanho da célula:

Valores aumentados – macrocitose
Valores normais – normocitose
Valores diminuídos – microcitose
Auxiliam na classificação morfológica de anemias.
Eritrograma

Índices eritrocitários:

Hemoglobina corpuscular média (HCM)

Quantidade média de hemoglobina por eritrócito

Unidade – picogramas
Eritrograma

Índices eritrocitários:

Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)

Concentração média de hemoglobina em um volume
de eritrócito:
- Normocrômica
- Hipocrômica
- Hipercrômica – artefato, hemoglobina livre,
lipemia ou corpúsculos de Heinz.

Auxiliam na classificação morfológica das anemias.

Eritrograma

Índices eritrocitários:

Red cell distribution width (RDW):

- Mede a intensidade da anisocitose
Anisocitose – variação do tamanho das hemácias
- Mais sensível que o VCM para avaliar a resposta da
medula óssea em casos de anemia.
Eritrograma

Avaliação morfológica:

- Avaliados no esfregaço sanguíneo

- Avaliação microscópica de eritrócitos corados
- Devem sempre estar descritos nos resultados de
exames.
- Podem ser encontrados:
- Colorações, tamanhos, formas e inclusões
anormais.
Eritrograma
Avaliação morfológica:

Avaliados no esfregaço sanguíneo: