05/11/2023

AULÃO ANIVERSÁRIO LIPO D2

LIPEDEMA – Prof Michelle Sanz
2023
UMA GORDURA INFLAMATÓRIA
LIPO D2 - CONNECTINGCURSOS- PROF MICHELLE SANZ

PROF MICHELLE SANZ

PÓS GRADUADA EM FISIOTERAPIA DERMATO FUNCIONAL
PÓS GRADUADA EM FISIOTERAPIA APLICADA A SAÚDE DA MULHER
PÓS GRADUADA EM BIOFÍSICA E BIORRESSONÃNCIA

Principais formações nos últimos 6 anos:

Professora dos cursos Lipoescultura Gessada, Detox Frequencial e
LipoD2 – Lipedema
Escritora dos livros
1. #AquitemColágeno – Estudando Ortomolecular e os benefícios da
Vitamina C – 2020
2. Ebook Fitoterapia para a vida – 10 Plantas Medicinais - 2021
3. #AquitemLipólise – Estudando o tecido adiposo e técnicas
integrativas em saúde - 2022
4. Ebook Argiloterapia e Desintoxicação – 2023
5. Ebook Ilib e Saúde – 2023
6. Ebook Aromaterapia na Desparasitação e Oncologia -2023
7. Ebook Lipedema – Estudo de Literatura – 2023
Formação em Detox Integrativa - 2023
WorldCongressOfFascia- 2023
Imersão em saúde da Mulher - 2023
Disfunções da Fáscia – 2023
Formação em Medicina Funcional Integrativa – ABMF 2022
Terapeuta em Fitoterapia 2021
Terapeuta em Homeopatia 2021
Formação em Aromaterapia Integrativa 2021
Formação Internacional em Aromaterapia Clínica Integrativa 2020
Formação em Terapia Ortomolecular 2020
Diplomatura Internacional Fisioterapia Dermato Funcional Espanha 2019
Formação em Modulação Intestinal 2019 e 2018
Formação Internacional no Método Terapia Clark 2019 e 2018
Ozonioterapia e Reabilitação Intestinal 2019
Formação em Fisioterapia Integrativa 2018
Formação em Microfisioterapia 2018
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O Estudo de Cuidados Avançados: Situação Atual do Lipedema na Espanha, Um Estudo Descritivo Transversal

Agosto/2023. doi: 10.3390/ijerph20176647

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1. O diagnóstico foi feito na maioria dos casos

por um cirurgião vascular e isso foi
conseguido, em média, com três ou mais
consultas com especialistas diferentes.
2. A resolução desses sintomas com o manejo

Agosto/2023. doi: 10.3390/ijerph20176647

usual de dieta, exercícios e até cirurgia
bariátrica não tem sucesso, causando
frequentemente frustração, distúrbios
alimentares e episódios de depressão nesse
grupo de pacientes.
3. As dietas que produziram melhores resultados
foram a cetogênica e a anti-inflamatória.
4. O grupo de tratamento conservador:
mesoterapia e a radiofrequência são as
técnicas que pareceram menos funcionar.

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No geral, o termo lipedema é um termo

impróprio, uma vez que mais de 90% dos
Dois estudos separados pacientes com lipedema típico não apresentam
por Romejin et al. e por edema.
Bauer et al. revelaram que
o intervalo entre os
primeiros sintomas de
lipedema e o diagnóstico 1. Afeta principalmente as mulheres.
é em média de 18,3 anos
e 15 anos, 2. O tecido adiposo subcutâneo inflamado do
respectivamente. lipedema se desenvolve durante as
alterações/flutuações hormonais, durante a
puberdade, gravidez, parto ou menopausa.

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(A) Antes de iniciar a dieta cetogênica em setembro de 2019; (B) após 14 meses de cetogênica

Management of Lipedema with Ketogenic Diet. Life 2021, 11, 1402. LIPO D2 - CONNECTINGCURSOS- PROF MICHELLE SANZ

Paciente com lipedema

Estágio 3

Antes, 6 meses e 11 meses.

doi: 10.12659/AJCR.934406

Mulher de 34 anos
Dieta anti-inflamatória
seguida de dieta cetogênica
Exercícios físicos aquáticos
Drenagem linfática manual
Fitoterápicos antioxidantes

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Veias

Outubro/ 2023: doi: 10.1177/1358863X231202769.

PESQUISA varicosas

NACIONAL DE
SINTOMAS E Fadiga Hematomas Início dos sintomas
do lipedema
TERAPIAS DE ocorreu
frequentemente na
PACIENTES ENTRE puberdade (48,0%)
ou na gravidez
707 MULHERES Hipermobili
(41,2%).

COM FENÓTIPO dade

articular
Marcha
alterada

LIPEDEMA NOS A maioria (52,2%)

não relatou melhora
ESTADOS UNIDOS Pele fria dos sintomas com
dieta ou exercícios.

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DOR NO LIPEDEMA - O SINTOMA NEGLIGENCIADO

Dermatologia (Heidelb).2023 agosto. DOI: 10.1007/s00105-023-05189-4

1. A dor, característica central do lipedema,

permite diferenciá-la de outras doenças do
tecido adiposo.
2. A dor do lipedema está causalmente
ligada à gordura do lipedema.
3. Atualmente, a dor do lipedema não pode
ser tratada com medicamentos.
4. A fisioterapia mostra alívio transitório.

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Além da gordura!

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A DOR É CONHECIDA POR SER O

PRINCIPAL SINTOMA DO LIPEDEMA
Estrogênio,
Aspectos
sinalização
doi: 10.3390/jcm12165319
hormonais e Dor no lipedema
genéticos simpática e
hiperalgesia

Afeta a mobilidade básica dos

pacientes e a capacidade de
praticar atividades físicas Associada a níveis mais baixos de
qualidade de vida e a níveis
elevados de depressão.

Redução da dor foi definida como um elemento -chave no tratamento da doença

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COMORBIDADE

Maio/2023 https://doi.org/10.1111/ddg.15064
1. Obesidade, De 860 participantes com lipedema,
apenas 1% de todos os participantes
2. Hipotireoidismo, não mencionaram nenhuma
3. Dor nas articulações (58%), Artrite, comorbidade além da doença
lipedema.
4. Queixas menstruais (43%),
5. Insônia (36%),
6. Enxaqueca (35%),
7. Alergias (33%),
8. Depressão (31%)
9. Hipertensão,
10. Asma.
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CONTRACEPÇÃO
Maio/2023 https://doi.org/10.1111/ddg.15064
São discutidos os efeitos estrogênicos e a alteração dos receptores de
estrogênio alfa e beta.
Evidências fisiopatológicas de uma alteração nos receptores hormonais foram
encontradas por Katzer et al. (2021): efeito potencial do estrogênio e da
contracepção hormonal contendo estrogênio em pacientes com lipedema.
Como a progressão da doença ocorre predominantemente com alterações
hormonais, e o estrogênio desempenha um papel nas alterações hormonais e
na sinalização do tecido adiposo, a contracepção e a prevalência de SOP e
miomas uterinos devem ser mais investigadas em pacientes com lipedema.
Em nosso estudo, 329 (38%) dos participantes usavam contracepção
hormonal e 97 (11%) da população pesquisada tomavam contracepção há
mais de 15 anos.

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Refluxo dérmico?? Lipedema ou Linfedema?

Abril/2023. doi: 10.3389/fphys.2023.1099555

(1D,2D) : visualização de linfonodos poplíteos; (1E,2E) : refluxo dérmico.
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FREQUENTEMENTE O LIPEDEMA É CONFUNDIDO COM O

LINFEDEMA DE MEMBROS INFERIORES OU SIMPLESMENTE
OBESIDADE.

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Fevereiro/2023 doi.org/10.1111/cob.12588
Estágio 0: linfáticos normais, Estágio 1: muitos vasos linfáticos com refluxo dérmico mínimo e
irregular, Estágio 2: número moderado de vasos linfáticos com refluxo dérmico segmentar, Estágio
3: poucos vasos linfáticos com refluxo dérmico extenso envolvendo toda a perna, Estágio 4: nenhum
vaso linfático observado com refluxo dérmico envolvendo toda a perna com extensão até a parte
superior do pé e Estágio 5: indocianina verde não se move dos locais de injeção.

Linfografia com indocianina verde

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Imagem de uma mulher com lipoedema

(Tipo III, Estágio 3)
A linfografia ICG demonstrou vasos linfáticos
(vasos lineares azuis) sem refluxo dérmico.

Os vasos linfáticos nem sempre podem ser rastreados

continuamente através dos membros inferiores durante o
exame linfográfico do ICG devido ao aumento da
profundidade do tecido adiposo sobrejacente.
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Imagem de linfografia de uma mulher com lipoedema e

linfedema concomitante na perna esquerda
(Tipo 3, Estágio 4)
A linfografia ICG demonstrou refluxo dérmico (áreas
sombreadas em rosa) na metade distal da perna
esquerda

Vídeo de linfografia ICG em uma mulher com linfedema

bilateral
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Junho/2023. doi: 10.1097/GOX.0000000000005097

A linfocintilografia foi realizada 9 meses após a cirurgia:
resolução das alterações linfáticas, tempo de progressão radiofarmacêutico normal e padrão de drenagem
simétrico.

O sistema linfático quando fica sobrecarregado, não consegue acomodar o fluxo. Além disso, o excesso de líquido
linfático pode regular positivamente a diferenciação e geração de tecido adiposo.

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O QUE VIMOS ATÉ AQUI?

Várias áreas do corpo acometidas
Muitos sintomas associados
Focar na dor
Alimentação
Reduzir o xenoestrógeno
Melhorar o fluxo linfático e circulatório no geral

Desintoxicação e Desinflamação

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Gerenciamento

Ingrediente Mecanismo de ação

Os suplementos para
Laranja amarga Aumentar a taxa metabólica
perda de peso ou
Melhorar o metabolismo, regular o controle da
Cálcio-vitamina D armazenamento de triglicerídeos e o metabolismo obesidade podem
lipídico dos adipócitos
atuar por meio de
Quitosana Reduzir a absorção de gordura diversos mecanismos,
Cromo Aumentar a sensibilidade à insulina entre os quais estão
a redução da
Coleus forskohlii Aumentar a lipólise lipogênese, do
apetite e da
Garcínia cambogia Reduzir a lipogênese
absorção de
Café verde Aumentar a lipólise nutrientes, ou o
Chá verde Reduz o apetite e aumenta a termogênese
aumento da lipólise
e do gasto
Irvingia gabonensis Reduzir a lipogênese energético.

Feijão branco Reduzir a absorção de glicose

Outubro/2022. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2022.63.2S3.2757 LIPO D2 - CONNECTINGCURSOS- PROF MICHELLE SANZ

doi: 10.1186/s12905-023-02614-7

TRATAMENTOS De acordo com o conhecimento atual, o lipedema é uma doença

crônica e não pode ser totalmente curada através de uma
Prevenção da progressão da doença, alívio das abordagem conservadora
queixas do paciente e aumento da qualidade de
vida
1. Terapia compressiva,
2. Drenagem linfática
manual,
3. Atividade física de
intensidade
intermediária,
4. Dieta saudável,
5. Lipoaspiração como
tratamento cirúrgico.

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Alimentação
anti-
inflamatória

Modulação B iogênese
circadiana mitocondrial

Estratégias

Fitoterapia
Equilíbrio Atividade
intestinal física

Modulação
de
Terapia marcadores
quântica Aromaterapia
inflamatórios

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Detox orgânico Q-Lipo

Não possuem princípios ativos, mas
fornecem informação energética na
forma de vibração para nossas
células através de energia
eletromagnética, baseado nos
princípios da física quântica.
Aqui cito dois frequenciais quânticos
da linha @quanticlifebrasil.
Composto quântico para desintoxicação e
eliminação das toxinas.
Indicação: Antibacteriano, antifúngico, antiviral,
analgésico, anti-infeccioso, diurético,
depurativo do sangue, anti-inflamatório e
antiespasmódico.
Protetor do estômago, intestino e fígado.
Auxilia na expulsão das substâncias tóxicas do
organismo e ativação metabólica.
auxilia no controle do apetite, promovendo
saciedade; ajuda a controlar os níveis de
açúcar no sangue; melhora a absorção e
digestão dos alimentos; atua nos casos de má
circulação do sangue com ação diurética e de
melhora do metabolismo, diminuindo a
sensação de dor, peso nas pernas e inchaço;
antiinflamatório e antioxidante; atua na
desintoxicação corporal, detoxificação
hepática, inclusive no detox de xenoestrógenos,
auxiliando o equilíbrio hormonal, diminuição
da gordura corporal e lipedema.

Modo de usar: 10 gotas sublinguais 3x ao dia

Modo de usar: 10 gotas sublinguais 3x ao dia. Composição: Água destilada, soro fisiológico e
Composição: Água destilada, soro fisiológico e essências vibracionais.
essências vibracionais.

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REFERÊNCIAS
M. Sandhofer, V. Hofer, M. Sandhofer, et al. High Volume Liposuction in Tumescence
Anesthesia in Lipedema Patients: A Retrospective Analysis. Journal of Drugs in
Dermatology. March 2021 • Volume 20 • Issue 3.
Forner-Cordero et al. Lipedema: systematic review I. 2012 Clinical Obesity © 2012
International Association for the Study of Obesity. clinical obesity
Suga, H et al. Adipose tissue remodeling in lipedema: adipocyte death and
concurrent regeneration. J Cutan Pathol 2009: 36: 1293–1298.
Liposuction for surgical therapy of lipoedema. AIHTA | 2021.
Susan Hodson, Sue Eaton. Lipoedema management: Gaps in our knowledge. Journal
of Lymphoedema, 2013, Vol 8, No 1
Amato et al. Avaliação sintomática do lipedema. J Vasc Bras. 2020.
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@michellesanz

Agradeço a equipe connnecting

cursos pela oportunidade

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