Semiologia do Sistema Respiratório – Pequenos Animais

Função geral: realizar hematose (trocas gasosas) - espaço morto fisiológico →

⇒ influencia a perfusão tecidual e no equilíbrio volume de ar, não há trocas

ácido-básico; termorregulação; fonação; olfação; gasosas

- íntimo contato com outros órgãos:
umidificar e filtrar o ar (inspiração); excreção de
esôfago, coração, nervos, grandes
CO2 (expiração)
vasos
Trato respiratório superior:
RESENHA/IDENTIFICAÇÃO:
- Narinas
- Espécie
- Fossas nasais
- felinos (complexo respiratório
- Nasofaringe
felino, PIF, Asma)
- Orofaringe
- caninos (complexo de traqueia,
- Laringe
bronquite crônica)
Trato respiratório inferior:
- Raça
- Traquéia (bifurcação)
- Poodle, Yorkshire, Pinscher →
- Árvore brônquica
colapso de traqueia
- Brônquios
- Boxer, buldogue, pequinês, pug
- Bronquíolos
(síndrome respiratória do
- Alvéolos
braquicefálico)
- protegido pelo tórax (13 costelas)
- estenose das narinas,
- músculos intercostais
prolongamento de palato e
- inspiração (contração)
hipoplasia traqueal
- expiração (relaxamento)
- siamês (bronquite felina)
- Pleura visceral (contato com pulmão)
- Idade
- Pleura parietal (diafragma e sup. costal)
- jovens (anormalidades congênitas
- Cavidade pleural (líquido pleural –
– fenda palatina)
deslizamento do pulmão)
- adultos (anormalidades adquiridas
- derrame pleural
– neoplasias, edema pulmonar
- hemotórax
cardiogênico)
- pneumotórax
- Sexo
- piotórax
- Fêmeas (neoplasia mamária –
- Diafragma
metástase pulmonar)
- Lobos pulmonares: onde ocorre a difusão
- Escore → obesos apresentam problemas
dos gases → pela diferença de pressão
respiratórios
(inspiração e expiração)
ANAMNESE: ESPIRRO → mecanismo de defesa (liberação
- Cronologia: histórico, evolução, quadro forçada e explosiva)
atual - remoção de irritantes da cavidade nasal
- Queixa principal – Bem aparente (fisiológico)
- Ambiente? intoxicações, traumas, - CE → exposição a poeira e poluentes
alérgenos ambientais ambientais (grama, cal, cimento)
- Contactantes? - Felinos → contactantes - infecções virais
- Vacinas? Vermífugo? (TRS)
- Anamnese do sistema respiratório: ESPIRRO REVERSO → esforço inspiratório rápido
- tosse/espirros - agudo, comum em cães de peq porte
- secreção nasal - causa: nasofaringe x idiopática
- epistaxe/hemoptise - diferencial com colapso de traqueia
- cianose TOSSE
- dispnéia - TRI
- deformidades - produtiva ou improdutiva (seca)?
faciais/malformações - hemoptise – tosse com sangue (boca e
Exame físico geral SEMPRE! narinas)
- perda da integridade vascular (neo,
Sinais clínicos – alterações respiratórias: inflamação, traumatismo)
SECREÇÃO NASAL - Quando ocorre? Após exercício?
- disfunção da cavidade nasal e paranasais momentos de excitação? pressão da
- TRI coleira?
- unilateral → problema localizado – CE, - Qual o tempo de evolução?
pólipos - ex.: colapso de traqueia x
- bilateral → laringe em diante – alergia traqueobronquite infecciosa
- tipo de secreção: canina (tosse dos canis) ⇒ ambos
- SEROSA – barreira natural (clara e causam reflexo de tosse
líquida) - em felinos é pouco comum
- MUCÓIDE – viscosa (clara de ovo) - é mais de manhã? irritação (cigarro)
- PURULENTA – verde amarelado - noite? coração
(denso) DISPNEIA – dificuldade respiratória; o animal fica
- HEMORRÁGICA – epistaxe → em posição ortopnéica (cães – pescoço projetado
hemorragia pelas narinas externas para frente e membros superiores esticados e
- lesão no trato respiratório separados; gatos – deitados em decúbito esternal
- manifestação de distúrbios com pescoço esticado e boca aberta)
hemorrágicos sistêmicos
CIANOSE – diminuição de oxigenação das - narinas com secreção (cor, odor,
hemácias – hipóxia ⇒ mucosas avaliar fluxo de ar) – uni ou bi
azuladas/arroxeadas - avaliar padrão respiratório
RONCO: - fisiológico:
- som alto e grosseiro toraco-abdominal
- pode ocorrer devido a quantidade - respiração abdominal →
excessiva de palato mole ou massas na dor torácica (pleurite,
região faríngea fratura de costela)
- obstrução em TRI - respiração torácica → dor
- som grave, mais comum na expiração, abdominal
vibrações das paredes brônquicas - hiperpnéia: aumento da
- raças braquicefálicas, devido ao amplitude respiratória
prolongamento de palato, tendem a Avaliação dos PARÂMETROS VITAIS
roncar - Frequência respiratória
- cães obesos - fisiológico (18/16 - 36 cães/ 20 - 30
- gatos é raro, quando tem pólipos na gatos)
região retrofaríngea - bradipneia (< Fr)
ESTRIDOR: - taquipneia (> Fr)
- Som respiratório agudo, parece assovio - apnéia (sem movimentos
fino respiratórios)
- indica distúrbios na laringe ou traqueia - Frequência cardíaca
(obstrução), edema de glote - Mucosas – pode estar cianótica
- ocorre na inspiração e expiração - Temperatura
- não é comum em gatos
- Linfonodos
- ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA
- paralisia de laringe
RITMO RESPIRATÓRIO
- Fisiológico ⇒ inspiração = expiração
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO – SISTEMA
- Cheyne - Stokes – padrão irregular
RESPIRATÓRIO:
- hipoventilação e apnéia se
- INSPEÇÃO GERAL:
alternado com períodos de
- Postura e locomoção
hiperpneia
- estado de consciência
- lesão cerebelar
- estado nutricional
- insuficiência cardíaca
- INSPEÇÃO FACE E TÓRAX:
- Biot – curta e rápida com pausas longas
- sinais externos:
- lesão cerebral (tronco)
estenoses/deformidades
- Kussmaul – respiração lenta e profunda
faciais/neoplasias mamárias
associado a cetoacidose diabética
DISPNEIA → dificuldade respiratória AUSCULTAÇÃO:
- inspiratória – alteração extratorácica (TRS) - Local silencioso e tranquilo
- expiratória – alteração intratorácica (TRI) - animal em repouso
- sons aumentados: parênquima - obeso = som abafado
pulmonar afetado (edema - Delimitar pulmões
pulmonar, pneumonia) - dorsal: crista ilíaca no 12º EIC
- sons reduzidos: efusão pleural - cranial: art. escápulo-umeral no 9º

- trepopneia: dispneia ao deitar em decúbito EIC

lateral (efusão pleural unilateral) - caudal: altura do olécrano no 5º

EIC
- restritiva: rápida e superficial (não
- avaliar ambos os lados
consegue expandir (alteração em
- Auscultação comparativa
parênquima pulmonar ou pleura)
- Avaliar o som na auscultação → tem que
estar LIMPO
PALPAÇÃO:
- aumento (maior quantidade de ar)
- Seios nasais
- taquipneia
- Traqueia cervical – desvio a esquerda
- dispneia
- testar reflexo da tosse
- parede torácica mais
- massas adjacentes
delgada (animais magros)
- Tórax
- diminuição (diminuição da
- fraturas de costela (palpar todas)
transmissão)
- ferimentos
- obesos
- enfisema subcutâneo
- efusão pleural
PERCUSSÃO:
- hérnia diafragmática
- avalia relação AR : TECIDO MOLE
- Ruídos patológicos:
- Delimitar pulmões
- Sibilo: estreitamento das vias
- dorsal: crista ilíaca no 12º EIC
aéreas – diminuição da luz
- cranial: art. escápulo-umeral no 9º
- ruídos de alta sonoridade
EIC
- som contínuo e musical
- caudal: altura do olécrano no 5º
- obstrução em TRI
EIC
- som agudo = vibrações das
- avaliar ambos os lados
paredes brônquicas
- som fisiológico → claro
- pode vir junto com roncos
- hipersonoro → tórax delgado,
- associado a obstrução
pneumotórax
parcial de pequenas vias
- timpânico (oco) → hérnia diafragmática
aéreas: asma e bronquite
- sub-maciço – pneumonias, abscessos
- Crepitação: líquido em alvéolos
 - fina (velcro, bolhas) → - Lavados traqueobrônquico e
meio para final da broncoalveolar ⇒ analisar conteúdo das
inspiração ⇒ pneumonia, vias aéreas distais – secreção, células,
edema pulmonar microrganismos
- grossa (bolhas, água
borbulhando) →
inspiração e expiração ⇒
edema pulmonar avançado,
bronquite crônica
- som descontínuo e não
musical
- Roce pleural: barulho semelhante a
esfregar duas folhas de papel
- atrito das pleuras ⇒
sugere inflamação e
presença de fibrina ⇒
pleurite
EXAMES COMPLEMENTARES SIST. RESPIRATÓRIO
- Hemogasometria – mensuração parcial da
pressão de O2 e CO2 – acidose e alcalose
- Oximetria de pulso – saturação O2 (95 -
100%)
- Broncoscopia – avaliação interna
- Toracocentese – punção pleural, acessando
a cavidade pleural
- faz tricotomia, antissepsia,
utilização de scalp/cateter/seringa,
torneira de 3 vias
- faz no 7º ou 8º EIC
- Hemograma – desidratações, hemácias,
hemoglobina, células brancas
- Radiografia torácica
- nem sempre a imagem reflete o
que está acontecendo = clínica
soberana
- padrões pulmonares