 Células de Langerhans: São células monocitárias macrofágicas que atuam no processamento

Semiologia da pele primário de antígenos exógenos que atingem a pele;

A pele é o maior órgão de um organismo, funcionando como uma barreira anatômica e fisiológica  Células de Merkel: Desempenham funções táteis e sensitivas.
entre o organismo e o meio ambiente, promovendo proteção contra lesões físicas, químicas e
microbiológicas.
É sensível ao calor, ao frio, à dor, ao prurido e à pressão; e por ser um órgão tão exposto, o tegumento
sofre várias agressões, refletindo na casuística da dermatologia animal, representando até 75% dos
casos.
Função - Primeira proteção do organismo
 Protege contra perdas: possibilita um meio interno adequado para outros órgãos e impede a perda
de água, de eletrólitos e de macromoléculas;
 Protege contra lesões: externas, químicas, físicas ou microbiológicas;
 Produz estruturas queratinizadas (pelo, unha e camada córnea): colaboram com a proteção contra
o frio e contra lesões, além de auxiliar na obtenção de alimentos;
 Flexibilidade: permite grande capacidade de realizar diferentes movimentos;
 Termorregulação: devido a sustentação do manto piloso, regulação dos vasos sanguíneos e da função
glandular;
 Imunorregulação: por apresentar imunidade celular e humoral é capaz de controlar infecções ou
inibir o desenvolvimento de neoplasias; Epiderme
 Pigmentação: a melanina presente na pele é a responsável por determinar a cor dos pelos e da
pele, promovendo proteção contra os efeitos dos raios solares, através da absorção e da difusão da A epiderme se divide em quatro camadas principais, denominadas a partir da derme para o meio
radiação ultravioleta (UV); externo:
 Secreção: possui glândulas sudoríparas e sebáceas, que apresentam diferentes funções relacionadas  Camada basal: A mais profunda da epiderme, composta por células basais e por melanócitos. É
à manutenção e à lubrificação do recobrimento piloso, assim como da termorregulação e na essencialmente germinativa, originando as demais camadas por meio de uma progressiva
determinação de odores; diferenciação celular. As células-filhas são introduzidas nas outras camadas e, progressivamente,
 Produz Vit-25 (D); vão se transformando até se tornarem células queratinizadas na camada córnea.
 É um meio de identificação (como impressões digitais dos humanos) e percepção, sendo um órgão  Camada espinhosa: Composta por uma ou duas camadas das células-filhas originadas na camada
receptor sensitivo (calor, frio, dor e tato). basal, em regiões cobertas por pelos.
 Camada granulosa: Possui células com grande presença de grânulos. Os grânulos são precursores
Anatomia e fisiologia
do envelope queratinizado da camada córnea, que é fonte de aminoácidos livres que garantem a
A superfície cutânea dos mamíferos é, de maneira geral, levemente ácida, sendo composta, por 4 tipos
hidratação da camada; e da filagrina que agrega e alinha os filamentos de queratina, além de
celulares e, essencialmente, por três camadas de tecidos: a camada superior, chamada epiderme; a
produzir a matriz que interpõe esses filamentos no corneócito.
camada intermediária, chamada derme; e a camada profunda, chamada hipoderme ou tecido celular
 *Camada lúcida: Uma fina camada queratinizada, localizada entre a camada granulosa e a córnea
subcutâneo.
que está presente exclusivamente nos coxins palmoplantares e nos planos nasais.
 Tipos celulares  Camada córnea: A mais externa da epiderme, é composta pelos corneócitos (queratinócitos em sua
 Queratinócitos: Correspondem a 85% das células epidérmicas, tendo como função produzir a fase final de desenvolvimento) e funciona como a barreira cutânea do organismo.
queratina;
 Melanócitos: Correspondem a aproximadamente 5% das células epidérmicas, e produz a melanina  Epiderme não tem vaso sanguíneo. Sua irrigação vem da derme (principalmente) e da hipoderme.
que dá pigmentação à pele e aos pelos, servindo, principalmente, como proteção para a radiação  Hiperqueratinização: Espessamento da pele, devido a um intenso atrito que influência a produção
que penetra na pele, além de participar nos processos inflamatórios; basal (organismo compensa a lesão produzindo queratinócitos, para proteger ou mais melanócitos
Obs.: Juntos, essas duas células constituem as unidades epidermomelânicas da pele. para dar coloração a pele.
 Lesões de epiderme dificilmente comprometem a função da pele!

Semiologia Veterinária – A arte do diagnóstico Semiologia Veterinária – A arte do diagnóstico

Derme
É um complexo sistema, dividido em superficial e profundo, formado por colágeno e elastina
(insolúveis) que protegem a pele de forças provocadas por tensão, e por mucopolissacarídeos (solúveis)
que protegem contra forças compressivas. As fibras dérmicas são produzidas pelos fibroblastos que
se divide em: fibras colágenas, reticulares e elásticas. Região de vasos sanguíneos.
Hipoderme
Camada mais profunda da pele e a mais fina, funciona como depósito nutritivo de reserva, participa
do isolamento térmico, na proteção mecânica do organismo às pressões e traumatismos externos e
facilita o deslizamento da pele em relação às estruturas subjacentes.
Anexos da pele
Se encontram na derme e na hipoderme, sendo eles: as glândulas sudoríparas e sebáceas, os folículos
pilosos e o músculo eretor do pelo; assim como vasos sanguíneos, linfáticos e estruturas nervosas.
 Folículos pilosos: Produz os pelos, que são constituídos por células queratinizadas.
 Raspado de pele
Existem dois tipos de sarnas: a sarcóptica (zoonose), causada pelo ácaro Sarcoptes Scabiei; e a
demodécica, causada pelo ácaro Demodex canis. O Sarcoptes é um MO que come material
queratinizado, cavando galerias na camada córnea da pele; já o Demodex se aloja no folículo piloso.
Por não existir vasos sanguíneos na camada córnea, caso o raspado não seja feito até sair sangue,
o diagnostico pode resultar em um falso negativo para a demodécica, uma vez que os Demodex
canis estão na derme, onde existem vasos sanguíneos.
 Glândulas sebáceas: Presente em toda a pele, com exceção dos coxins e plano nasal, desembocam
no folículo piloso. O sebo tem como função mantem a pele macia, formando uma película de
emulsão que se espalha por toda superfície cutânea e mantem a córnea hidratada, evitando a
perda de água. Além disso, proporciona macies e brilho ao pelo.
 Ressecamento da pele gera descamação, prurido. Oleosidade excessiva pode obstruir os folículos.
 Glândulas sudoríparas: Localizadas abaixo das glândulas sebáceas, exercem função antimicrobiana
e também feromônicas.
 Músculo eretor do pelo: Presente em toda a superfície recoberta por pelos, se origina na derme
superficial e se insere nos pelos primários, produzindo piloereção quando em contato com a
epinefrina. Serve como um isolante térmico.
 Lesão em cada região traz diferentes problemas. O pior que pode acontecer na região da
hipoderme é uma lesão vascular (mata a pele inteira); lesão vascular na derme não vai causar uma
isquemia, pois a vascularização já se ramificou, mas vai causar problema nos anexos da pele; e o
grande problema nas lesões de epiderme são a reeptelização/cicatrização (tecido de granulação que
não foi fechado).
Os exames de pele apresentam o maior foco de erro na clínica., seja pela ansiedade do proprietário,
pela demora em levar o animal ao veterinário, entre outros.
Semiologia Veterinária – A arte do diagnóstico
Resenha
A caracterização do indivíduo é importante, pois:
 Espécie: Alguns tumores são mais comuns em algumas espécies, como por exemplo: equinos
apresentam muito sarcoide; gatos apresentam muito granuloma eosinófilico; cachorros apresentam
muito tumor de células hepatóides em região perianal. - (comparados com outras espécies)
 Idade: Muito relacionado a imunidade, dada as variações imunológicas.
 Sexo: Tumores por conta da testosterona, comuns após a castração; fêmeas muito velhas
desenvolvem tumores de mamas.
 Cor do pelo: Regiões despigmentadas, como região ventral, narinas, etc, são extremamente sujeitas
a problemas de pele; assim como regiões extremamente escuras, devido a intensa atividade
melanocítica, podem desenvolver melanomas (câncer de pele).
Anamnese
A queixa principal pode variar bastante, tendo como base a famosa frase “tá coçando” e por isso, exige
uma avaliação mais profunda para o diagnóstico. Uma investigação bem feita pode ser realizada por
meio de etapas e por isso um tratamento dermatológico pode se tornar de longa duração. Além disso,
as doenças apresentam sintomas muito parecidos, sobre a ótica da alergia, do eritema (manchas
vermelhas), do prurido (coceira).
 Investigação dermatológica: Primeiro passo é descartar sarna e as alergias as picadas de
ectoparasitas. Por meio do raspado de pele na lesão é feito a pesquisa por sarna, dando negativo,
administra-se o remédio para ectoparasitas e pede retorno (de 3 a 4 semanas). Se o problema
persistir, descarta-se essas causas e avalia-se a alergia alimentar, que é feita por meio do
fornecimento de ração hipoalergênica por 30 dias. Se não melhorou, descarta-se alergia alimentar
e parte para testes complementares mais específicos até que se encontre a causa da coceira.
Fatores a serem avaliados:
 Procedência do animal: Regiões podem apresentam mais dermatopatias que outras, como por
exemplo, a leishmaniose (gera muitas alterações tegumentares) no norte de minas; canis (pode
apresentar doenças infectocontagiosas: sarna, dermatofitose); investigar sobre surtos recentes na
região onde o animal se encontra.
 O ambiente, o manejo e as hábitos.
 Contactantes: Animais/humanos, devido as zoonoses e aos infecto contagiantes.
 Ectoparasitas: DAAP (dermatite alérgica à picada de pulgas) – 30% não apresenta pulgas, porém
uma pulga isolada é capaz de causar alergia.
 Prurido: Parte que exige bastante semiologia
Sensação que manifesta o desejo de se coçar, sendo preciso tomar cuidado com a informação
passada pelo tutor. Avalia-se se tem mesmo presença ou não; a intensidade, que pode variar; a
manifestação e a localização.
 Intensidade varia de 0, onde o animal não se coça, até 10, onde o animal se coça o dia todo. Se
um animal se coça de 8 a 10, obviamente ele precisa apresentar prurido durante a consulta e pode
apresentar uma lesão.
Semiologia Veterinária – A arte do diagnóstico
 Manifestação: Animal se coça sempre que toma banho; toda vez que se alimenta; depois de tomar  Dependendo da profundidade da lesão, temos consequências diferentes, por exemplo, lesões
algum remédio; etc. superficiais podem ser tratadas com pomadas, enquanto uma profunda é preciso usar antibiótico
 Localização: Animais com DAPP apresentam, geralmente, lesões na base da cauda. terapia sistêmica.
 Animal apresenta prurido? Se sim, qual sua intensidade? Quando se manifesta? E onde se localiza?
Morfologia
 Animal começou a coçar até se machucar ou devido um machucado ele começou a se coçar?
Lesão pruriginosa Prurido lesional É a avaliação mais importante, pois traz informações diagnosticas. As lesões podem estar relacionadas
 Lesão que começa a coçar  Coceira leva a lesão à alteração da cor, mudança na espessura, formações sólidas e coleções líquidas.
 Machucado coçando  Coça até machucar  Alteração da cor
Exame físico  Manchas vásculo-sanguíneas – coloração avermelhada
Eritema Púrpura
 Palpação: É difícil ter uma informação extremamente relevante
 Inflamação;  Ruptura traumática dos vasos
 Temperatura local: hipertermia;
 Quadros pruriginosos  Coagulopatias
 Elasticidade: pode ser perdida devido ao grau da lesão;
 Aumento de volume: edema, tumores;  Teste para diferenciação: aperta-se o local, caso apresente a cor branca temporariamente é um
 Estimulo do prurido por meio do reflexo otopodal: esfregaço da orelha, dobrando-a para dentro. eritema, e caso continue vermelho, é a púrpura.
 A cor vermelha é quase sinal patoqnomônico de inflamação. Para sua confirmação, é preciso
 Animal com sarna tem mais sensibilidade ao reflexo otopodal. buscar os outros sinais, como o calor, rubor etc.
 Olfação: odor desagradável (miíase, otite)  Manchas pigmentares – melanina
Hiperpigmentação/Hipercromia Hipopigmentação/Acromia
Inspeção direta
 Muita pigmentação  Pouca pigmentação
Observação e caracterização das lesões cutâneas, por meio da sua distribuição, topografia, e  Aumento dos pigmentos melânicos  Redução/ausência dos pigmentos melânicos
profundidade na pele, além da sua morfologia.  Lesões crônicas  Lesão nos melanócitos
Distribuição  Deposição senil  Dermatopatias auto imunes

Localizada Disseminada Generalizada  Na região da epiderme, se encontra os melanócitos, que são os produtores da melanina.
 Vitiligo: Lesão autoimune, o organismo começa a destruir os melanócitos e para de produzir
 Dentro de um mesmo problema/mesma doença, o animal pode apresentar piora de localizada para pigmento e as regiões onde essas células morrem se tornam despigmentadas.
generalizada, assim como pode apresentar melhora de uma lesão generalizada para localizada.
 Espessura
Topografia
Hiperqueratose: espessamento da pele, pelo aumento da camada córnea

Simétricas Assimétricas  Nem todo animal que apresenta a pele espessada, está com um problema. Algumas regiões são
mais espessas naturalmente que outras; mas algumas doenças/alterações podem levar a
 Hiperemia: aumento da circulação sanguínea. hiperqueratinização (estímulo excessivo).
 Se o animal está coçando até cair pelo, tem que ter hiperemia. É diferente de uma alopecia  Toda pele hiperqueratinizada é mais escura, pois também ocorre a estimulação dos melanócitos.
simétrica bilateral (pelo caindo), coisa que ocorre em pacientes com doenças endócrinas.  Otite crônica: animal coça muito a orelha, escurecendo a pele.

 Formações sólidas
Profundidade
Normalmente, quando um animal tem um aumento de volume na pele, sólido ou líquido, ou é
Superficial Profunda resultado de um processo inflamatório ou infeccioso ou neoplásico (maligno ou benigno) em uma
das 3 camadas da pele.
 Quanto as camadas da pele: epiderme, derme (com todos os anexos) e a hipoderme (com a Pápula Placa
vascularização que traz nutriente para todas as camadas).  Aumento do volume circunscrito eritematoso  Papiloma (tumor epitelial benigno)
 Associado a processo inflamatório  Várias pápulas

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 Nódulo Tumor
 Até 3 cm de diâmetro*  Acima de 3 cm de diâmetro*
 Maligno e benigno  Maligno e benigno

 Somente a partir de exames complementares é possível determinar o que é esse nódulo/tumor.

 Um tumor é uma evolução do nódulo e se cresceu, já tem um tempo. Além disso, se cresceu
em um curto espaço de tempo, normalmente, é maligno.
 Coleções líquidas
São formação de bolhas com líquidos serosos, sanguinolentos ou purulentos dentro.
Bolhas Vesícula Pústula
 Lesão grande/maior  Exsudação inflamatória  Secreção purulenta
 Incomoda/dificulta  Lesão pequena e localizada  Infecção bacteriana
 Geralmente, não incomoda  Superficial
 Quadro indolor
Flegmão Abcesso
 Secreção purulenta  Secreção purulenta
 Infecção bacteriana  Infecção bacteriana
 Não encapsulado  Profunda
 Aumento do volume flutuante  Encapsulado
 Quadro doloroso  Quadro doloroso intenso

 Uma perfuração da pele/lesão permite a entrada de bactérias no organismo. Quando a coleção

bacteriana é pequena, o organismo consegue produzir em pouco tempo um tecido fibroso que
consegue encapsular e isolar as bactérias (abcesso); porém quando a coleção de bactérias é
grande ou a proliferação é muito rápida, o organismo não consegue isolar as bactérias e a
secreção purulenta se acumula embaixo da pele (flegmão).
 No abcesso é preciso esperar um ponto flutuante para realização da punção para drenagem,
enquanto no flegmão deve ser realizado imediatamente. No caso do abcesso é necessário a
lavagem da capsula após a drenagem, com um soror por exemplo.
Exames complementares
Não se faz diagnóstico dermatológico sem os exames complementares!
 Vitropressão: Pressão realizada sobre a lesão, utilizado para se diferenciar eritema de púrpura.
 Luz de Wood: Utilizado para identificar fungos que possuem fluorescência, porém muitos
dermatófitos (fungos causadores da dermatofitose) não são fluorescentes.
 Falso negativo: Espécies de fungos que causam a doença, mas não são fluorescentes.
 Micológico (cultura fúngica): Padrão ouro para diagnostico de dermatofitose; pega o pelo, coloca
na placa, cultiva e avalia.
 Raspado cutâneo
 Citologia: Utilizado para diferenciar as formações liquidas ou solidas, e descobrir se a causa é
inflamatória, neoplásica ou infecciosa.

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