LASER

PLÍNIO REGINO MAGALHÃES

 HISTÓRICO
• Max Planck 1900 – Cores de corpos reluzentes induzem
a mudança da temperatura

• Einsten 1917 – Princípios do LASER fundamentado na

física quântica

• 1960 – 1970 – primeiros LASERs para uso médico –

destruição e coagulação
 DEFINIÇÃO

Acrônimo

Amplificação da Luz por Emissão Estimulada da

Radiação

Light Amplification by the Stimulated Emission of

 CARATERÍSTICAS

Produção de um feixe de radiação que difere da luz comum nos

seguintes aspectos:

Monocromaticidade

Coerência
MONOCROMÁTICA

Comprimento de onda único

Uma só cor
Visível / invisível
 COERÊNCIA
Coerência temporal
Apresentam a mesma fase
Pico com pico e vale com vale
 COERÊNCIA

Coerência Espacial
Apresentam a mesma direção
 COLIMADA

Feixes paralelos
Característica fortemente ligada as coerências
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO
Com a interação das ondas com o tecido biológico em cada
interface haverá

Absorção
Reflexão
Transmissão
Refração
Difração
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO

Com a interação das ondas com o tecido biológico em

cada interface haverá

Absorção – o tecido retém parte da energia emitida

pelos fótons
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO

Com a interação das ondas com o tecido biológico em

cada interface haverá

Reflexão – parte da energia não penetra e volta em

ângulo contrário da fonte emissora
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO

Com a interação das ondas com o tecido biológico em

cada interface haverá

Transmissão – as ondas continuam penetrando o tecido

com a mesma direção da aplicação
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO

Com a interação das ondas com o tecido biológico em

cada interface haverá

Refração – discreta alteração da direção da luz ao entrar

em contato com uma superfície
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO

Com a interação das ondas com o tecido biológico em

cada interface haverá

Difração - parte das ondas formam um leque enquanto

são transmitidas
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DAS
ONDAS COM TECIDO BIOLÓGICO

Com a interação das ondas com o tecido biológico em

cada interface haverá

Espalhamento – parte das ondas são espalhadas em

todas as direções
 PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DO
LASER COM TECIDO BIOLÓGICO

A interação se dá com a energia propagada pela:

Onda eletromagnética da luz

Fótons
 PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DO
LASER COM TECIDO BIOLÓGICO

Interagem com cromóforos específicos para a captação de

determinada cor

Os cromóforos ficam com uma quantidade elevada de

elétrons que são fornecidos para as reações químicas
celulares e principalmente mitocondrial

Elevando a capacidade de produção energética pela célula

 PRINCÍPIOS FÍSICOS DA INTERAÇÃO DO
LASER COM TECIDO BIOLÓGICO

Os cromóforos estão localizados em várias estruturas

celulares sendo o principal cromóforo beneficiado o:

O mitocondrial

E o ligado a membrana plasmática

CLASSIFICAÇÃO DOS LASERS

Industrial

Comercial

Médico
Cirúrgico
Terapêutico
 ESPECTRO DE LUZ DOS LASERS
TERAPÊUTICOS

Encontra-se dentro do espectro:

Luz Visível – Vermelho

Luz Invisível – Infravermelho

TIPOS LASERS TERAPÊUTICOS
 DOSE / DOSAGEM
Dose: quantidade de radiação que será fornecida ao
organismo em cada aplicação
Unidade de medida J/cm²
Variação: 1 a 6 J/cm2

Dosagem: é a quantidade total de radiação que será

fornecida ao organismo em cada sessão ou tratamento
Até 35 J/cm2
Por sessão
 DOSE

Ação anti-inflamatória: 1 à 3 J/cm2

Ação antialgica: 2 à 4 J/cm2

Ação cicatrizante: 3 à 6 J/cm2

 DOSAGEM

As aplicações de laser com finalidade terapêutica podem ser:

Diárias ou
2 à 3 vezes por semana

Não devem ultrapassar à 30 aplicações.

Após é recomendado um intervalo de pelo menos 30 dias
 DOSAGEM

Até 8 J/cm2 à ação do laser é estimulante

Acima deste valor muitos trabalhos científicos mostram

queda dos efeitos fisiológicos.
EFEITOS DO LASER NO ORGANISMO
Efeito Bioquímico

Liberação de substâncias pré-formadas

Interferência na produção de
prostaglandinas.
Estímulo à produção de ATP
Liberação de beta-endorfinas e
serotonina
EFEITOS DO LASER NO ORGANISMO

Efeito Bioestimulante

Aumenta a mobilidade iônica

Aumenta a produção de ATP
Hiperestimulação mitocondrial
Aumento da atividade fagocítica
 EFEITOS DO LASER NO ORGANISMO

Efeito Bioenergético

Efeitos primários e secundários a ação do laser

sobre os tecidos biológicos

Fornece energia pelas ondas de luz e pelos fótons

Que são captados pelos cromóforos celulares
 EFEITOS DO LASER NO ORGANISMO

Efeito Fisiopatológicos
Neoformação de vasos sanguíneos.
Aumento do tecido de granulação.
Regeneração de fibras nervosas.
Aumento da produção de colágeno e das
ligações cruzadas do colágeno.
 EFEITOS TERAPÊUTICOS
Intensifica a Ação
Das Sistema Imunológico
Antiinflamatório
Estimula a Liberação das Substância Pré-formadas
Inibe a prostaglandina PGE 2
Controle da dor
Aumento do tempo de latência do neurônio
 EFEITOS TERAPÊUTICOS

Ação fibrinolítica
Quebra a fibrina desfazendo coágulos no ferimento

Cicatrização dos tecidos

Macrófagos liberam fatores de proliferação celular
 CONTRAINDICAÇÕES

Neoplasia
Benigna – local
Maligna – em todo o corpo / Metastase
Mulheres grávidas
Abdômen e lombar
Região da Tireoide
 CONTRAINDICAÇÕES

Infecção
Localizada - local
Sépse / generalizada - em todo o corpo

Diretamente sobre os olhos

Pele com creme e óleo

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

EPIs

Óculos específico para o cliente

Óculos específico para o terapeuta

 TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Técnica Pontual
Aplicar a caneta
Perpendicular a área de tratamento

Se na área apresentar vasodilatação

Aplicar uma certa pressão na caneta para gerar isquemia
A hemácia capta boa quantidade de energia que não
chega no tecido alvo
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Técnica por Varredura

Aplicar a caneta
Perpendicular a área de tratamento
Manter um distanciamento de no máximo 0,5cm do leito
do ferimento
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Técnica por Varredura

Nunca tocar o leito do ferimento com a caneta
Sujeito a infecção
Nunca estimular demais o tecido de granulação
Pode atrasar a regeneração da pele
Pode levar regeneração irregular
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Técnica por Zona

Alguns equipamentos poderão exigir a aplicação de gel

Aplicar gel do acoplamento
Apoiar o aplicador na pele do paciente
Perpendicular a área de tratamento
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Técnica por Zona

Manter o aplicador estático durante a aplicação ou
Mover o aplicador durante o tempo de aplicação
Condição que dependerá o equipamento
Técnica pouco usada na fisioterapia e muito utilizada na
Dermato-funcional e Estética
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Qualquer Técnica

Quanto maior o contato entre o emissor e a pele

E a manutenção de sua posição perpendicular

Menor a reflexão do feixe de LASER

E menor será a perda de energia