LASER

Daniely Alves
30299 CRBM1
Bioquímica
Biomedicina Estética
DEFINIÇÃO
 DEFINIÇÃO
• Geram radiação eletromagnética (REM):
• Interação entre campo elétrico e eletromagnético;
• Autopropagável.
 DEFINIÇÃO
• Emissão:
• Fóton – Fonte externa de energia;
• Átomo excitado por fóton – emissão;
• Características:
DEFINIÇÃO
• Características:
• Monocromaticidade – mesmo comprimento de onda;
• Colimação – pouca dispersão;
• Coerência - sincronismo.
PARA QUE OS EFEITOS CLÍNICOS
OCORRAM EXISTEM 3
PARÂMETROS FUNDAMENTAIS

POTENCIA (LASER DE BAIXA POTENCIA E LED OU LASER

DE ALTA POTENCIA)
COMPRIMENTO DE ONDA
DURAÇÃO DO PULSO
DEFINIÇÃO - POTÊNCIA
PARÂMETROS IMPORTANTES
• COMPRIMENTO DE ONDA
PARÂMETROS IMPORTANTES
• COMPRIMENTO DE ONDA
 PULSO

• FEIXE DE LUZ CONTÍNUO

• Duração de exposição longa
• Dano não seletivo
• Ex.: CO2

• FEIXE DE LUZ PULSADO

• Alta energia
• Pulsos ultra-curtos
• Intervalos “longos”
• Milissegundo a nanossegundo
• Expressos em Hertz
• Melhores para fototermólise seletiva
FOTOTERMÓLISE SELETIVA
FOTOTERMÓLISE SELETIVA
FOTOTERMÓLISE SELETIVA

• Átomo ou molécula que absorve a energia do fóton

• Fóton deixa de existir e a molécula torna-se excitada
• Cromóforos da pele
• Água
• Hemoglobina
• Melanina
• Exógeno: tinta de tatuagem
DEFINIÇÃO
• Tipo de Laser e aplicações:

• Rejuvenescimento/ Manchas:
• LASER CO2 Fracionado;
• LASER Fraxel 1500;

• Remoção de Tatuagem:
• LASER Ruby.

• Microvasos:
• LASER Luz intensa Pulsada;
• LASER ND YAG.

• Epilação Definitiva:
• LASER Diodo (Light Sheer).

Fonte: Sociedade Brasileira de Biomedicina Estética

 LASER Diodo
• Apresentações – Light Sheer:

Fonte: Manual Light Sheer Duet

 LASER Diodo
• Características/ Parâmetros:

• Afinidade pela melanina;

• Comprimento de onda – 80nm;

• Fluência: Fluências + altas melhor resultado.

• Densidade e espessura do pelo.

Fonte: Gonçalves C K & Simões N P - Rev Bras Terap e Saúde,

5(1):1-8, 2014 / Manual Light Sheer Duet
 LASER Diodo
• Características/ Parâmetros:

• Tempo de pulso: Tempo de relaxamento térmico do folículo

piloso.
• Observar FOTOTIPO;
• Pulsos mais curtos que o TRT causam queimadura.

Fonte: Gonçalves C K & Simões N P - Rev Bras Terap e Saúde,

5(1):1-8, 2014 / Manual Light Sheer Duet
 LASER Diodo
• TEMPO DE RELAXAMENTO TÉRMICO

• O processo pelo qual o calor difunde no tecido é

definido como relaxamento térmico
• O TRT = tempo requerido para que o tecido aquecido
perca metade do seu calor.
• Maioria dos tecidos
• TRT(seg) = dimensão(mm)2
• A chave é ablar mais rápido do que o calor é
conduzido aos tecidos adjacentes.
• Duração de pulso igual ou pouco menor que o TRT
 LASER Diodo
• Epilação:
• Aquece folículo piloso - Dano térmico e alterações histológicas;

• Ciclo biológico dos pelos:

Fase de Fase de Fase de

Crescimento “Descanso” Queda

Anos Semanas Meses

Fonte: Pereira J M – Propedeutica das doeças dos cabelos. São Paulo – Atheneu 2001
 LASER Diodo
• Técnica de Aplicação:

• Pelo raspado e não depilado (arrancado);

• Observar fototipo;
• Fototipos maiores – Maior o tempo de pulso

• Observar densidade, cor e espessura do pelo;

• Pelos mais escuros e espessos – Fluência menor

• Intervalo das sessões – 30 a 60 dias.

Fonte: Gonçalves C K , Simões N P - Rev Bras Terap e Saúde, 5(1):1-8, 2014

 LASER Diodo
• Resultados/ Histologia:

Fonte: Souza F H M et al., - Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(3):185-90/ Trelles, M.A. et al - Journal of Dermatological Treatment, 21(2):97–100, 2010
LASER Diodo - INTERCORRÊNCIAS
 LIP – LUZ INTENSA PULSADA

• Lâmpadas de xênon • Luz divergente

• Fontes de luz intensa • Menos focada
• Amplo espectro (500- • Pulsada milissegundos
1200nm)
• Filtros para emitir certa
banda de comprimentos de
onda
LIP
LIP
LIP
LIP - CROMÓFOROS
LIP - INDICAÇÕES
LIP - APLICAÇÃO
LIP - RESULTADOS
LIP X LASER
ERBIUM/PIXEL

• Cromóforo: água
• Penetra menos do que o CO2 (menos dano térmico adjacente)
• Colunas de dano térmico
• Pele não danificada ao redor
• Dano sem alvo específico
• Menor morbidade
• Pigmentações epidérmicas, melasma, rítides, cicatrizes cirúrgicas e
cicatrizes de acne
ERBIUM/PIXEL
• PRINCÍPIO DO FRACIONAMENTO
ERBIUM/PIXEL
ERBIUM/PIXEL
ERBIUM/PIXEL
• INDICAÇÕES
ERBIUM/PIXEL
• CUIDADOS
Nd: YAG – Q-SWITCHED

• Laser de Luz Infravermelho que emite comprimento de onda

de 1064nm
• Pulso curto, na ordem de nanosegundos
• Interagem melhor com o pigmento aproximando mais do TRT
causando ruptura do tecido com mínimo dano térmico adjacente.
• Imediatamente após a exposição ao laser Q-Switched,
observa um circulo branco acinzentado na área tratada.
• Ocorre formação de crosta sobre a lesão que se mantem por
duas semanas.
• Após numero variável de sessões ocorre o clareamento da
tatuagem.
 Nd: YAG – Q-SWITCHED
• O mecanismo de ação para remoção das tatuagens ainda
não e totalmente esclarecido.
• Fragmentos do pigmento são eliminados pela crosta formada ou
fagocitados.
• As respostas ao tratamento não são uniformes, devido aos
diferentes tipos de tatuagens e sua cores.
• É importante determinar o tipo de tatuagem e os pigmentos
que a compõe para selecionar os melhores lasers.
Absorção em qualquer comprimento
PRETO de onda porem quanto maior mais
seguro por preservar a melanima.
AZUL E VERDE Entre 625 e 755nm
VERMELHO E VIOLETA Abaixo de 575nm
AMARELO Abaixo de 520nm
LARANJA E MARROM Abaixo de 560nm
CORES FLUORECENTES Abaixo de 535nm
Nd: YAG – Q-SWITCHED

• CUIDADOS

• Use somente lasers Q-Siwitched

• Reação alérgica previa
• Risco de Hipopigmentação em pacientes com pele
fototipo IV em diante.
• Prefira QS com comprimento do onda maior.
Nd: YAG – Q-SWITCHED
CUIDADOS
LEDs
LED AZUL
 LED VERMELHO

Fonte: Souza F H M et al., - Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(3):185-90/ Trelles, M.A. et al - Journal of Dermatological Treatment, 21(2):97–100, 2010
LED INFRAVERMELHO
LED ÂMBAR
LED VIOLETA