CRIOLIPÓLISE E ONDAS DE

CHOQUE

Daniely Alves
30299 CRBM1
Bioquímica
Biomedicina Estética
CONCEITO

•Resfriamento localizado do tecido adiposo subcutâneo com

temperatura em torno de -5 a -15 ºC (medidas externamente),
causando paniculite fria - morte adipocitária por apoptose
 CONCEITO
• Em 1970, Epsteian e Oren - paniculite do picolé depois de averiguar a
presença de um nódulo endurecido e avermelhado seguido de necrose
transitória do tecido adiposo local na bochecha de uma criança causada por
chupar picolé.
• A aplicação de cubos de gelo nas nádegas dessa criança causou efeito
semelhante.

• TECIDO ADIPOSO, RICO EM LIPÍDEOS, É MAIS SUSCETÍVEL AO

FRIO QUE TECIDOS RICOS EM ÁGUA.
EFEITOS DO CONGELAMENTO
 EFEITOS DO CONGELAMENTO
• Criolipólise - induz morte por
apoptose dos adipócitos - geração
de uma paniculite local.
• Resposta inflamatória (paniculite
lobular) induzida pelo resfriamento
dos adipócitos precede a redução
da camada de gordura.
• INFLAMAÇÃO - ELEMENTO
DESENCADEADOR DO
FENÔMENO DA APOPTOSE,
EFEITOS DO CONGELAMENTO
EFEITOS DO CONGELAMENTO
PÓS PROCEDIMENTO - FISIOLOGIA
CRIOLIPÓLISE - REPERFUSÃO

• Restabelecimento do sangue numa área antes

isquêmica

 Levar a uma inflamação

 Produzir uma matriz de radicais livres de oxigénio
(Espécies reativas de oxigênio)
 Ativação de enzimas proteolíticas (Caspases)
 “Morte” celular adipocitária.
 CRIOLIPÓLISE - REPERFUSÃO
• Massagem para reperfusão
 O retorno a temperaturas próximas ao pré-
tratamento - maior morte celular pela produção
de espécies reativas de oxigênio e outros
efeitos deletérios que acompanham a
reperfusão e com isso melhoras os resultados
clínicos.
• Uso de fontes de calor
 Formação de espécies reativas de oxigênio,
pois favorece a reperfusão/recuperação de
forma possivelmente mais acentuada que a
massagem com potencial melhora de
resultados por indução de danos adicionais aos
adipócitos do local tratado.
 CRIOLIPÓLISE - INDICAÇÕES

• Áreas com pequena a moderada

quantidade de gordura localizada.

•REDUÇÃO DE ATÉ 30% DA

GORDURA LOCALIZADA NA
REGIÃO
 CRIOLIPÓLISE - EQUIPAMENTO
• Pressão negativa para realizar a prega
cutânea durante o procedimento, associado
ao resfriamento do tecido em cerca de -5° C
por um período entre 50 a 60 minutos.
 CRIOLIPÓLISE - EQUIPAMENTO
• Aplicador de tratamento (ligado ao console
por um cabo)
• Também chamado: Manípulo ou Manopla
• VÁCUO
 A força: 80 a 100 Kpa (Kilopascals)
 Pressão moderada (“desenhar suavemente” a
prega no aplicador)
CRIOLIPÓLISE - EQUIPAMENTO
CRIOLIPÓLISE - APLICAÇÃO

• Número de sessões - Não há uma regra

• Intervalo – 2 a 3 meses (tempo do resultado final)
 Grau de paniculite depende da temperatura utilizada = quanto menor a
temperatura, maior a inflamação e, consequentemente, melhores são os
resultados.
• Tempo de aplicação – 50 a 60 min
CRIOLIPÓLISE - ASSOCIAÇÕES

• OBJETIVO? Aumentar a inflamação?? e/ou tratar possiveis

adipócitos não atingidos pelo frio?? ou estimular reperfusão??
 Antes
 Imediatamente após a aplicação
 Nas semanas/meses que se seguem
CRIOLIPÓLISE
•1sessão
- RESULTADOS
• 2 sessões de cada lado
• 4 meses após
• 5 meses após
 EFEITOS ADVERSOS

• NÓDULOS (Fibrose??)
• Podem aparecer nódulos (infiltração
inflamatória) em poucos dias após
• Resolução espontânea, com regressão
completa.
EFEITOS ADVERSOS
• BENÉFICO
• ENRIJECIMENTO DA PELE
 Melhora consistente na textura da pele, flacidez e até na celulite, após o
tratamento com a criolipólise.
 Nenhum aumento de flacidez na pele foi relatado ou verificado após a
criolipólise
 Os autores ainda não descobriram o mecanismo exato disto, mas
suspeitam que pode ser: alguma produção estimulada de colágeno,
elastina, fibrose, ou uma compactação do tecido.
ONDAS DE CHOQUE
 ONDAS DE CHOQUE
• HISTÓRICO

 Pedra nos rins – Aumento da densidade óssea

 Início de tratamentos ortopédicos – mulheres com prótese no quadril
 Remodelamento do contorno corporal e melhora do aspecto da pele.
 Surgiu durante a Segunda Guerra Mundial - submarinos foram atacados por
bombas e permaneceram intactos, e os marinheiros a bordo apresentaram trauma
com lesões viscerais e pulmonares sem lesões externas.
 ONDAS DE CHOQUE atravessaram as paredes submarinas e se propagaram
entre os marinheiros.
 ONDAS DE CHOQUE

• Ondas de choque – Raio (intenso

aquecimento e à rápida expansão
do ar ao redor do raio)
• Pulso de alta pressão (80 MPa) em
um intervalo de tempo
extremamente curto (na ordem de
nanossegundos)
 Produz ondas mecânicas de pressão
que promovem a cavitação em meio
líquido e aumentam a temperatura
local.
 ONDAS DE CHOQUE
• Geradores de ondas de choque
 Eletromagnético
 Pneumático
 Piezoelétrico (focalizados)
 Eletrohidráulicos
 ONDAS DE CHOQUE
• Geradores de ondas de choque
 ONDAS DE CHOQUE
• Geradores de ondas de choque – ONDAS RADIAIS
 ONDAS DE CHOQUE
• Geradores de ondas de choque – ONDAS FOCALIZADAS
 ONDAS DE CHOQUE
• Geradores de ondas de choque – ONDAS PLANARES
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO
• Áreas de tratamento: • Redução da celulite e gordura localizada.
 Abdome
 Flancos • Melhora da qualidade da pele.
 Glúteos • Tratamento da flacidez de pele.
 Coxas
 Culotes
• Melhora da circulação sanguínea local.
 Interno do joelho • Modelagem do contorno corporal.
 Posterior do braço

• Aplicação de gel neutro

• Posicionamento do aplicador.
• Aplicação estática ou dinâmica (depende da área e do
objetivo terapêutico).
MECANISMO DE AÇÃO
MECANISMO DE AÇÃO

O TECIDO ESTÁ MAL

OXIGENADO,
DESORGANIZADO E SEM
ELASTICIDADE - MAU
FUNCIONAMENTO
CIRCULATÓRIO E DAS
CONSECUTIVAS
TRANSFORMAÇÕES DO
TECIDO CONJUNTIVO.
MECANISMO DE AÇÃO
 MECANISMO DE AÇÃO

• These “ high impact ”acoustic waves have an effect on

cells and their metabolism, among others the increase of
cell wall permeability results in an increased release of
fat, or triglycerides respectively and regeneration of
connective tissue.
• D-ACTOR ® handpiece is a vibrating massage system
operated by compressed air generating “slow impact”
acoustic radial waves, which stimulate the target tissue
and activate the blood and lymphatic flow
 MECANISMO DE AÇÃO

• Neovascularization and increased cell proliferation are

proven mechanisms of action of shock and pressure
waves.
MECANISMO DE AÇÃO
ASSOCIAÇÕES
 REAÇÕES ADVERSAS
• Inflamação local.
• Eritema.
• Petéquias.
• Equimoses.
• Desconforto e dor local.
 CONTRAINDICAÇÕES
• Gestantes.
• Hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos. • Doenças vasculares e insuficiência circulatória.
• Ingestão de anticoagulantes. • Sobre órgãos reprodutores.
• Sobre tecidos com inflamação aguda não • Na presença de infecções sistêmicas.
diagnosticada.
• Presença de dispositivo eletrônico implantado.
• Sobre erupções cutâneas.
• Sobre os seios carotídeos, gânglio estrelado ou
• Sobre áreas de polineuropatia em pacientes nervo vago.
com Diabetes Mellitus.
• Sobre a região de pulmões, área cardíaca,
• Pacientes submetidos a tratamento com grandes nervos e vasos, coluna e cabeça. C
cortisona até 6 semanas antes da primeira
sessão.
• Sobre áreas neoplásicas.
• Diretamente sobre implantes metálicos.