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Para inspirar...

Carol Cury

Quando cheguei em São Paulo, em 2011, almejava novos desafios, novos horizontes,
aprendizado, conhecimento, aprofundamento e aperfeiçoamento na profissão!

E o que me impulsionava esse sair da “zona de conforto”? A ideia de ser uma profissional que
fizesse a diferença, que alcançasse o coração daqueles que precisassem do seu trabalho como melhoria
de sua vida, transformando assim sua profissão em missão!

Que feliz encontro tive com a família Espaçolaser! Iniciou-se a uma trajetória, uma parceria
que teve várias etapas. De Fisioterapeuta de uma unidade, a Gerente Geral de Treinamento da nossa
“Universidade do Laser”. Quanto aprendizado! A responsabilidade foi aumentando, mas a beleza da
profissão e de quanto bem ela poderia trazer para a vida das pessoas, veio na mesma intensidade.

Têm sido dias ricos, ligados entre si por uma linha que une cada uma dessas etapas: a
valorização do conhecimento, da aprendizagem e o foco no bem-estar do cliente, que é a razão de
tudo.

A sua satisfação do cliente ao sair de uma clínica, sentindo-se atendido em suas necessidades e
acolhido de forma individual, sempre foi determinante em todo o processo de aprendizagem. Porque
entendo que oferecer uma experiência incrível e transformadora é uma forma de agradecimento a
alguém que nos escolheu e confiou o seu desejo. Isso é parceria!

Essa mesma alegria em aprender e servir, é o que desejo hoje para cada uma das nossas
colaboradoras Espaçolaser. Que cada momento desta formação seja proveitosa e que cada linha escrita
a partir daqui, traga o conhecimento necessário para que essa profissão realmente se transforme em
missão.

Que as escolhas de cada uma de vocês, assim como as minhas, façam tudo acontecer; em suas
próprias vidas e na de todos aqueles a quem tudo isso é dirigido: nosso parceiro maior, o Cliente
Espaçolaser.

Sejam bem-vindas e excelente treinamento!

Um beijo

Carol Cury - Gerente Geral


FORMAÇÃO INICIAL FISIOTERAPEUTA – 11° EDIÇÃO

SUMÁRIO

1 – ESPAÇOLASER .............................................................................................................................................. 4
2 – LASER ............................................................................................................................................................ 9
3 –DIFERENÇAS ENTRE LASER E FOTODEPILAÇÃO .......................................................................................................... 14
4 – CONSIDERAÇÕES DO TRATAMENTO ......................................................................................................................... 15
5 –FOTOTIPOS ................................................................................................................................................................ 21
6 – PARÂMETROS ............................................................................................................................................................ 21
7 –TÉCNICA DE APLICAÇÃO ............................................................................................................................................. 24
8 - PRECAUÇÕES RELACIONADAS AO TRATAMENTO...................................................................................................... 25
9 – CHECK LIST DE ATENDIMENTO.................................................................................................................................. 26
10– CONTRAINDICAÇÕES ................................................................................................................................................ 30
11 – AVALIAÇÃO .............................................................................................................................................................. 33
12 - INTERCORRÊNCIAS ....................................................................................................... Erro! Indicador não definido.
13 – Classificação dos graus das lesões de queimadura por laser e crio ............................ Erro! Indicador não definido.
14 - VENDAS - ............................................................................................... ...................................................67
VII - ANEXOS ................................................................................................................................................. 69
ANEXO 1 – Delimitação das Áreas Tratadas .................................................................................................... 70
ANEXO 2 – Descrição das áreas tratadas...........................................................................................................,
ANEXO 3 - Termo de Ciência ............................................................................................................................ 80
ANEXO 4– Recomendações Importantes ......................................................................................................... 81
ANEXO 5 – Modelo de laudo médico ............................................................................................................... 82
ANEXO 6 – Modelos para recomendações de protocolos ............................................................................... 83
ANEXO 7 –Documentos da unidade................................ ................................................................................ 90
ANEXO 8 - Procedimento Operacional Padrão....................................................................................................98
ANEXO 9– Etiqueta do Álcool 70% 93

ANEXO 10– Erros da Máquina Gentle Pro ....................................................................................................... 94


ANEXO 11 – Erros da Máquina Gentle Mini................................................................................................... 101
TEXTOS COMPLEMENTARES - Orientações sobre o uso de Roacutan ........................................................... 102
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I – ESPAÇOLASER

Um caminho de sucesso!
A empresa nasceu com o trio de fundadores Ygor Moura, Paulo de Morais e Tito Pinto em
2002, na capital paulista. Ao abrir as portas das primeiras clínicas, o sonho era atingir dez
endereços a curto prazo, meta rapidamente alcançada e que indicava o potencial do mercado.

Quando somaram 35 clínicas, em 2015, acreditaram que chegara o momento de expandir


em um outro formato de negócio. Entrou em cena a holding de franquia SMZTO, que se tornou
sócia e contribuiu para a criação da EL Franchising. Nesse momento, Xuxa Meneghel ingressa
como sócia da rede de franquias da Espaçolaser e fortalece o nosso crescimento.

A rápida expansão despertou o interesse do maior fundo do setor de consumo do mundo, a


L. Catterton que ajudou a impulsionar ainda mais o nosso negócio.

Hoje já ultrapassamos 531 lojas distribuídas por todos os estados brasileiros e iniciamos
nossa expansão na Argentina em 2018.

Nos tornando assim: A MAIOR REDE DE DEPILAÇÃO A LASER DO MUNDO.

A tradição da Espaçolaser é nosso motivo de orgulho. Desde o início, optamos por um


método de depilação a laser moderno e tecnologia de ponta, com o objetivo de oferecer bem-estar,
conforto e liberdade a seus clientes, sendo referência em qualidade e inovação.

Além de nossa tecnologia eficaz, temos como diferencial, nossas colaboradoras. Somente
fisioterapeutas inscritas no Crefito são contratadas e passam por um rigoroso treinamento de
especialização, unindo o que há de melhor em serviço e tecnologia.

Acreditamos na capacitação das pessoas como caminho para o sucesso, portanto além da
formação das fisioterapeutas, preparamos toda a equipe para o melhor atendimento ao nosso
cliente.

Crescemos e seguimos na Missão: proporcionar o bem-estar através de uma experiência


incrível e libertadora ao nosso cliente.

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‘CULTURA ESPAÇOLASER

Missão:

Bem-estar para nossos clientes e colaboradores.

Visão:

Mudar o conceito de depilação presente na atualidade e ser reconhecida como referência no


segmento.

Valores:

ÉTICA E MORAL: São princípios primordiais em nossas relações. Prezamos pela verdade
e integridade de pessoas e processos.

TRANSPARÊNCIA NA GESTÃO: Prezamos sempre pela verdade e por uma comunicação


transparente e objetiva entre todos.

MERITOCRACIA: Encorajamos pessoas a encontrarem a melhor versão de si mesmos.


Valorizamos e reconhecemos o desempenho de nossos colaboradores.

PAIXÃO: Temos paixão pelo que fazemos. Valorizamos, encantamos e transformamos as


vidas de nossos clientes e colaboradores

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Você é a Espaçolaser em cada atendimento

Seu desempenho na empresa precisa refletir a filosofia da Espaçolaser como um todo, em


todos os processos de atendimento:

A) Excelência dos resultados.

B) Excelência no atendimento.

C) Somos referência em depilação a laser no Brasil e a maior rede de depilação a laser do


mundo!

Faça parte do movimento nas redes sociais! Acompanhem todas as novidades, incluindo as
clínicas que serão inauguradas. Divulguem, comentem e participem!

 Instagram: siga @espacolaser

 Facebook: curta Espaçolaser

 Site:
https://www.espacolaser.com.br

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2 – LASER

Significado: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (luz amplificada


por um estímulo originado através de uma emissão de radiação).

Propriedades do Laser: característica que diferenciam o laser de uma luz


convencional.

 Monocromática: apresenta um único comprimento de onda.


 Coerente: cristas e vales dos comprimentos de onda da luz viajam
uniformemente.
 Colimada: as ondas viajam paralelamente umas às outras no espaço.
Esta característica permite que a energia do laser não sofra divergência significativa
do feixe luminoso, sendo focada precisamente em um feixe de luz.

Terminologia e conceitos importantes:

 Comprimento de onda: é a identidade do laser, medido em


nanômetros (nm). De acordo com o comprimento de onda, ocorrerá absorção por
um determinado cromóforo alvo, com profundidade de penetração e atuação
específicas. Quanto maior o comprimento de onda, maior a penetração.
 Cromóforo: material que absorve comprimentos de onda específicos,
de acordo com seu coeficiente de absorção. Pode ser endógeno (melanina,
hemoglobina, água, proteína) ou exógeno (tinta de tatuagem).
 Hertz (Hz): unidade de frequência, equivale a um ciclo por segundo.
 Energia: medida em Joules (J).
 Fluência: energia entregue por unidade de área, medida em J/cm 2.
Fototermólise Seletiva

A utilização dos lasers em Dermatologia sofreu uma importante revolução em 1980


com o desenvolvimento da teoria da fototermólise seletiva (FTS). Este conceito demonstrou
que a destruição seletiva de alvos na pele, chamados cromóforos alvos (ex. melanina,
hemoglobina, água), ocorre quando se utiliza um laser que emita luz com comprimentos de
onda bem absorvidos por estes cromóforos e duração de pulso otimizada, suficiente para
limitar o dano térmico, protegendo o tecido adjacente ao alvo.

Por exemplo, na remoção de pelos, o principal cromóforo é a melanina do pelo. Ela


que conduzirá a energia através da haste até o folículo, onde ocorrerá a fotocoagulação,
gerando uma lesão térmica no cromóforo e consequentemente neste local não nascerão
pelos. Lembrando que o pelo deverá estar na fase anágena para que a luz se propague até
o alvo (matriz celular do pelo).

Elementos básicos para a eficácia da fototermólise seletiva:

1 – Comprimento de onda adequado.

2 – A duração do disparo (ou duração do pulso) deve ser igual ou inferior ao tempo
de relaxamento térmico do cromóforo alvo.

3 – Fluência suficiente para atingir a temperatura ideal.

Tempo de Relaxamento Térmico (TRT): É o tempo necessário para que o


alvo perca 50% da temperatura absorvida sem provocar danos aos tecidos adjacentes.

Curva de absorção dos principais cromóforos da pele.

2 – TIPOS
DE LASER PARA
EPILAÇÃO

Comprimento
de onda ideal para
atingir os pelos é de
700 a 800nm. (Curva de absorção)

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Diferentes tipos de laser:

– Light Sheer – ET – Laser de Diodo, 810 nm de comprimento de onda. Tem uma


ponteira pequena e que provoca um resfriamento, porém seu calor é tão maior que
sobrepõe esse resfriamento, causando dor e muito desconforto ao cliente devido a
sensação de queimação constante.

– Light DUET – Laser de Diodo, 810 nm de comprimento de onda. Nova versão do


Light Sheer. Funciona com um sistema de vácuo. Tem um diâmetro de aplicação maior,
provoca menos dor, porém não é possível de fazer em todas as regiões do corpo.
Geralmente esses aparelhos vêm com as duas ponteiras que podem ser trocadas de
acordo com a área e a necessidade de aplicação. Ou seja, ainda provoca certo desconforto
ao cliente dependendo da região.

– Milesman – Laser de Diodo, 810 nm de comprimento de onda. Ponteira um pouco


maior do que o Light Sheer – ET. Sua ponteira resfria a 0,5 graus Celsius aproximadamente.
Possibilita um pouco mais de conforto ao cliente do que o Light Sheer, porém seu tempo
de aplicação continua demorado e o procedimento dolorido.

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– Soprano – Laser de Diodo, 810 nm de comprimento de onda. Funciona por
quadrantes e através do movimento de varredura. Apresenta incômodo para quem sente e
é bastante desgastante para o profissional devido ao movimento constante durante sua
aplicação.

– Nd Yag – Gentle Yag, 1064nm de comprimento de onda. Mesmo fabricante que o


laser de Alexandrite (Candela). Indicado para peles morenas e negras devido a sua
pouca afinidade pela melanina. Atua através das moléculas de água/sangue
(hemoglobina) presente na região de pelos e isso provoca a sua eliminação, sem

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oferecer grandes riscos, porém sem garantir grandes resultados. Muito usado para
retirada de vasos.

- GentleLASE – Utilizado pela Espaçolaser mais conhecido como Laser de


Alexandrite (Laser de Cristal), 755 nm de comprimento de onda. Absorve melanina 133% a
mais que Laser Diodo. (Maior eficácia e segurança).
O fabricante é a Candela, e o diferencial dos demais no mercado é o gás de
Criogênio (Sistema DCD – Sistema Dynamic Cooling Device - OriginALTM Pure Cryogen
@skintec) que é disparado milissegundos antes do disparo do laser, ou seja, não tem tanto
incômodo durante a sessão. O gás resfria e protege a pele, minimizando dor e riscos de
queimaduras, protege as camadas superiores da pele (Esfriamento Epidérmico – congela
epiderme, -18 graus). Tornando a sessão mais rápida e mais confortável. Dependendo do
grau de sensibilidade dos clientes, eles relatam que não sentem nada. A sensação do
cliente é de quente e frio ao mesmo tempo. Comparando com outros lasers de depilação,
ele tem o melhor custo-benefício pois ganha-se tempo (aplicação mais rápida), resultado
(eficácia).
O cristal de Alexandrite é excitado através de lâmpadas de flash. No
GentleLase Mini dura 1 milhão de disparos e no GentleLase Pro LE 2 milhões.

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3 – DIFERENÇAS ENTRE LASER E FOTODEPILAÇÃO

Luz Intensa Pulsada (LIP, IPL, Fotodepilação) formado por um conjunto de vários
tipos de luz, ou seja, vários comprimentos de onda, variando entre 400 a 1200 nm. Luz
comum que tem especificidade para tudo e não tem para nada no final. Não consegue isolar
devido a todas as luzes presentes.

Resultado para depilação – acaba atingindo algum pelo superficial.

LIP LASER

Policromático Monocromático

Polidirecional Unidirecional

Divergente Coerente

Baixa potência Alta potência

Inespecífico Específico

(vários comprimentos de onda) (age diretamente na necessidade)

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4 – CONSIDERAÇÕES DO TRATAMENTO

– Como age o laser?

O sistema cria um feixe de luz de grande intensidade que penetra profundamente no


tecido cutâneo onde é aplicado uma quantidade de calor controlada. Ao mesmo tempo, o
Dispositivo de Resfriamento Dinâmico (Dynamic Cooling Device) protege as camadas
superiores da pele com a pulverização do gás criogênico.

Qualquer laser para depilação tem a melanina como cromóforo alvo. O laser faz sua
penetração através da haste do pelo para atingir sua raiz. Sendo assim, ocorre a destruição
da matriz celular do pelo e para um melhor resultado o ideal são pelos escuros e grossos.

Atenção: pelos Brancos, Loiros e Ruivos – não há resultado.

É necessário que o laser encontre a raiz do pelo para que haja cauterização da
mesma. Portanto, o cliente não deve utilizar nenhum método depilatório que remova os
pelos a partir da raiz (ex. pinça, cera e depiladores elétricos). O ideal é que seja feito o uso
de métodos que aparem os pelos, como: lâmina, creme depilatório e aparador elétrico de
pelos.

Para todas as regiões do corpo são necessárias em média 10 sessões na tentativa


de buscar a fase ideal para eliminação da matriz celular do pelo, ou seja, a fase anágena,
na qual o pelo está conectado à raiz (folículo piloso).

As 5 primeiras sessões são essenciais para um bom resultado. Por esta razão, é
fundamental que o cliente cumpra o prazo indicado para retorno, desde que haja pelos.

Estudos demonstram que há uma redução de 80% dos pelos depois de uma série
de tratamento.

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Fase Anágena (fase de crescimento): Caracterizada por intensa atividade de
divisão celular. Nesta fase o pelo (folículo) está conectado à raiz (matriz celular).

Fase Catágena (fase de transição): A multiplicação celular é interrompida e o pelo


se separa da raiz.

Fase Telógena (fase de descanso): O pelo se desprende da pele.

Regiões hormônio-dependentes

As regiões consideradas hormônio-dependentes são: rosto, barriga (linha alba),


seios e região íntima de virilha (grandes lábios). São assim chamadas pois o crescimento
dos pelos apresenta maior influência hormonal. É possível bom resultado de epilação,
porém, novos pelos poderão surgir após o término das 10 sessões. Nessa situação, é
possível a venda de sessões avulsas para a Manutenção caso o cliente queira retornar,
sem a obrigatoriedade de um novo pacote.

Na Espaçolaser, tem direito ao desconto especial de manutenção os clientes da


empresa que pretendem adquirir novas sessões para a mesma região previamente
adquirida.

Por exemplo: cliente de barba que finalizou 10 sessões e necessita de sessões


adicionais para a mesma região.

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Atenção para casos que
podem interferir no resultado
do cliente.

Finasterida é um medicamento oral, geralmente com uso a longo prazo, indicado


para tratamento de alopecia androgenética (calvície masculina), pois promove aumento no
crescimento capilar.

Portanto, pode ocorrer (também) aumento dos pelos de todo o corpo daquele
paciente.

Então, mesmo realizando laser com intervalos e com parâmetros adequados, no final
das 10 sessões, o cliente pode alegar que não teve resultado satisfatório (devido também
ao estímulo do medicamento sistêmico).

O mesmo se aplica para mulheres em uso de Pantogar e similares.

Preparo

Para regiões consideradas pequenas e de crescimento rápido, o indicado é raspar


em média 3 dias antes da sessão.

Para regiões consideradas grandes e que demorem um pouco mais para crescer, o
indicado é raspar em média entre 7 a 10 dias antes da sessão.

Para os homens que fazem barba ou faixa de barba (região do pescoço), recomenda-
se raspar em média 1 dia antes da sessão, avaliar caso a caso.

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Intervalo entre as sessões:

ATENÇÃO: Quanto mais sessões o cliente fizer, maior será o seu intervalo entre
elas e maior o tempo que ele precisa preparar a região a ser depilada. Lembrando que, o
importante e fundamental para realizar procedimento é que os pelos estejam aparentes.

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Média de intervalos entre as sessões e preparo das áreas tratadas

Áreas Femininas Áreas Masculinas


Tempo
Intervalo Duração Tempo Intervalo
Duração médio
Área entre da médio de Área entre
da sessão de
(P ou G) sessões sessão preparo (P ou G) sessões
(minutos) preparo
(dias) (minutos) (dias) (dias)
(dias)

Testa (P) 45 5 3 Testa (P) 45 5 3

Glabela (P) 45 5 3 Glabela (P) 45 5 3

Faces Maxilar (P) 20/30 5 1


30/45 5 3
laterais (P)
Buço (P) 30/45 5 3 Nariz (P) 45 5 1

Nariz (P) 45 5 3 Bigode (P) 20/30 5 1

Cavanhaque
Mento (P) 30/45 5 3 20/30 5 1
(P)

Pescoço (P) 30/45 5 3 Costeletas 20/30 5 1

Faixa de
Rosto (P) 30/45 10 3 30/45 10 1
barba (P)

Nuca (P) 45 10 3 Barba (P) 20/30 10 1

Ombros (G) 60 10 7 a 10 Orelhas (P) 30/45 5 3

Costas (G) 60 10 7 a 10 Cabeça (P) 45 15 3

Lombar (G) 60 5 7 a 10 Nuca (P) 45 10 3

Seios (P) 45 5 3 Ombros (G) 60 15 7 a 10

Aréolas (P) 45 5 3 Costas (G) 60 15 7 a 10

Axilas (P) 45 5 3 Lombar (G) 60 5 7 a 10

Barriga (G) 60 10 7 a 10 Axilas (P) 45 5 3

Linha
infraumbilical 45 5 3 Tórax (G) 60 15 7 a 10
(P)
Braço int. Abdômen
60 15 7 a 10 60 15 7 a 10
(G) (G)

Antebraço Braço int.


60 10 7 a 10 60 15 7 a 10
(G) (G)

Mãos e Braço (G) 60 10 7 a 10


45 5 3
dedos (P)
Antebraço
Virilha (P) 45 10 3 60 10 7 a 10
(G)

Mãos e
Ânus (P) 45 5 3 45 5 3
dedos (P)

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Áreas Femininas Áreas Masculinas

Tempo
Intervalo Duração Tempo Intervalo Duração
médio
Área entre da médio de Área entre da
de
(P ou G) sessões sessão preparo (P ou G) sessões sessão
preparo
(dias) (minutos) (dias) (dias) (minutos)
(dias)
Glúteos (G) 60 15 7 a 10 Virilha (P) 45 10 3

Glúteos Glúteos (G) 60 15


60 5 7 a 10 7 a 10
médios (G)
Glúteos
Coxas (G) 60 15 7 a 10 60 5 7 a 10
Médios (G)

Interno da Ânus (P) 45 5 3


60 10 7 a 10
coxa (G)
Anterior da Coxas (G) 60 15
60 10 7 a 10 7 a 10
coxa (G)
Posterior da 1/2 perna
60 10 7 a 10 60 15 7 a 10
coxa (G) (G)

Lateral Pernas
60 10 7 a 10 60 30 7 a 10
da coxa (G) inteiras (G)

Pés e dedos
Joelhos (P) 45 5 7 a 10 45 5 3
(P)

1/2 perna
60 15 7 a 10
(G)
Perna inteira
60 30 7 a 10
(G)
Pés e dedos
45 5 3
(P)
Orelha (P) 45 5 3

Cabeça (P) 45 15 3

Respostas esperadas pós sessão

 Edema e eritema perifoliculares, urticária (prurido, coceira).


 A ocorrência de edema e eritema perifoliculares poderá ser alterada
se for utilizada anestésico tópico, pois este pode causar vasoconstrição ou eritema.
 Caso verifique resposta exacerbada ou queixa exagerada do cliente,
utilize o corticoide de baixa potência: Valerato de Betametasona ou Desonida, sobre
a região, fina camada, por até 10 dias, 2 vezes ao dia. Este medicamento NÃO pode
ser aplicado em mucosa/região interna (“na parte de dentro da calcinha/cueca”). Se
julgar necessário, faça as orientações domiciliares.
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 Após a depilação a laser, o pelo tratado poderá não cair durante vários
dias: em média 10 a 15 dias para áreas pequenas e 20 a 30 dias para áreas grandes.
O cliente poderá ser orientado a fazer uso de um produto esfoliante, 7 dias após a
aplicação, desde que a pele esteja completamente íntegra.

5- FOTOTIPOS

Fototipo é a caracterização da pele quanto a sua coloração e quanto a sua reação à


exposição solar. No quadro abaixo estão descritos os fototipos segundo a classificação de
Fitzpatrick, que é determinada segundo dois componentes: predisposição genética e
reação à exposição solar.

6 – PARÂMETROS

Para escolher adequadamente os parâmetros durante o atendimento, é fundamental


observar o aspecto da pele e do pelo (caso não haja diferença de cor entre os dois, a região
não é indicada para aplicação). Deve-se considerar a energia necessária para cauterizar o
pelo e a proteção necessária para a pele.

Importante: Deve haver um equilíbrio entre os parâmetros. A quantidade de criogênio


escolhida deve ser suficiente para proteger a pele da fluência selecionada.

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Relação: Pelo / Fluência

Pele / Criogênio

Spot Size: Refere-se ao diâmetro do feixe do laser. Por exemplo: 18 mm, 15 mm, 12
mm. Quanto maior o spot size, maior a profundidade, menor a dispersão, maior a área de
tratamento, maior segurança e menores fluências. A matriz celular do pelo encontra-se a 4
mm da superfície da pele. Para os tratamentos realizados na Espaçolaser, utiliza-se somente
o Spot Size 18 mm.

Diferença entre Spot Size e distanciadores: O distanciador mantém o foco do laser.

Fluência/Potência (J/cm²): Quantidade de energia fornecida para uma determinada


área. Quanto maior a energia, maior o poder destrutivo do laser (atinge uma maior gama
de pelos).

Com o spot size 18 mm, temos as seguintes fluências (J/cm 2):

6 – 7 – 8 – 9 – 10 – 12 – 14 – 16 – 18 – 20

Criogênio ou Sistema DCD – OriginALTM Pure Cryogen @skintec (ms): Resfria


a epiderme a -18 graus. Leva-se em consideração o fototipo para selecionar o criogênio:
quanto mais alto o fototipo, maior é a necessidade de proteção; consequentemente, maior
será o criogênio. Na Espaçolaser utiliza-se somente pré laser, sendo adotados os seguintes
parâmetros (ms):

30 – 40 – 50

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O gás de criogênio é liberado por uma válvula que pode apresentar variações. Sendo
assim, podem haver máquinas com válvulas que liberam mais criogênio que o esperado.
Neste caso, a fisioterapeuta deve escolher os parâmetros de acordo com a quantidade de
criogênio que ela considera adequado para o fototipo do cliente, levando em conta essa
alteração na válvula.

Por exemplo: a máquina da minha unidade está liberando mais criogênio que o
esperado. Minha intenção é utilizar 40 ms. Portanto, na máquina selecionarei 30 ms.

Preencha a tabela abaixo de acordo com os parâmetros para cada fototipo:

Fototipo Fluências Criogênio


II 14 16 18 20 30
III 12 14 16 18 20 30 40
IV 9 10 12 14 16* 40 50
V 7 8 9 10 50

Duração de pulso variável (ms): Novo parâmetro acrescentado na Gentle Pro LE,
trata-se do tempo de exposição do pelo ao laser. Quanto maior a duração do tempo de
pulso, maior o tempo de exposição do cromóforo ao calor. Na Gentle Mini não é possível
alterar a duração de pulso, este parâmetro está fixo em 3 ms. Na Gentle Pro LE este
parâmetro é selecionado de acordo com o fototipo. Se for um fototipo mais baixo (II, III e IV
mais claros) utilizamos 3 ms, independente da espessura do pelo, pois são peles que
suportam melhor a entrega de energia rápida.

E fototipos mais altos, levamos em consideração a espessura do pelo para alterar


a duração de pulso, pois terá uma entrega de energia mais segura. (iremos abordar nas
aulas práticas).

De acordo com a espessura do pelo: quanto mais grosso, maior será a duração de
pulso. Na Espaçolaser adotam-se os seguintes parâmetros (ms):

3 – 5 – 10 – 20

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3 ou 5 ms: pelos finos.

10 ms: pelos médios.

20 ms: pelos muito grossos.

Delay (ms): Corresponde ao intervalo entre o disparo do gás de criogênio e o laser.


Para tratamentos realizados na Espaçolaser o Delay deve estar fixo em 40ms.

Representação de um disparo da máquina GentleLase.

Frequência (Hz): Determina quantos disparos por segundo a máquina realizará. Na


Espaçolaser, o tempo para cada atendimento é determinado baseado na frequência 1,5 Hz.

O uso da frequência 2 Hz está proibido, devidos aos riscos associados.

7 –TÉCNICA DE APLICAÇÃO

 Contato total
 Perpendicular
 Sem sobreposição

Atenção: Sempre que possível, deve-se tracionar a pele da região a ser tratada. Em
áreas intimas não deve haver contato total do distanciador com a pele.

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8 – PRECAUÇÕES RELACIONADAS AO TRATAMENTO

ATENÇÃO:

 O uso dos óculos de proteção durante todo o procedimento é obrigatório para


aqueles que estão no mesmo ambiente do sistema.
 A inclinação do distanciador poderá resultar num ponto de energia elíptico em
vez de um ponto circular, afetando o padrão de distribuição do gás criogênico. O
distanciador tem de ser colocado perpendicularmente ao ponto de tratamento ou poderá
ocasionar queimaduras no paciente.
 A sobreposição excessiva das áreas de tratamento poderá ocasionar
queimaduras na área tratada.
 A curta duração do pulso do gás criogênico poderá resultar em queimaduras
e outros efeitos adversos.
 A falta de higienização das lentes dos distanciadores pode resultar em
possíveis queimaduras na área tratada.
 Realizar o teste de mira do gás de criogênio. Caso a mira não esteja
centralizada, o padrão de distribuição do gás de criogênio fica afetado.

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9 – CHECK LIST DE ATENDIMENTO

Antes, durante e após o atendimento deve-se observar os seguintes itens na sala de


procedimento (check list):

1. Manter o ar condicionado ligado na sala de procedimento com temperatura de


18º a 22º C, pois a máquina pode esquentar, parar de funcionar (exibindo erro) e até mesmo
ser danificada pelo excesso de temperatura.

2. Manter a sala limpa, livre de poeiras.

3. Deve-se ligar a máquina 15/20 minutos antes de iniciar o atendimento diário


(pois o equipamento exige um tempo de preparação).

4. Verificar o nível de água destilada na máquina (reservatório localizado atrás


da máquina). Deve-se retirar a tampa e observar o nível da água. O reservatório deve estar
completo (caso necessário, deve-se completar somente com água destilada, sugerida pelo
fabricante). Observar semanalmente.

5. Observar e intensificar a limpeza de distanciadores de acordo com o manual


da máquina e o POP (procedimento operacional padrão).

Ciclo rápido: Com papel toalha umedecida em álcool 70%, limpe a superfície de
contato com a área de tratamento. À medida que o papel passa pela superfície, pressione
o anel ligeiramente com seu dedo indicador e rode. Desta maneira você estará limpando a
superfície interna do anel. Este ciclo deve ser realizado a cada 40-50 disparos, no mesmo
cliente, quando necessário.

Ciclo completo entre um paciente e outro: Lavar o distanciador com sabão em água
corrente, colocar o distanciador em água quente em recipiente por 15 minutos, retirar e
enxaguar em água corrente, secar com papel toalha descartável e acondicionar o
distanciador no recipiente plástico.

O distanciador do laser é higienizado com Álcool 70% na presença do cliente.

6. Higienizar as lentes de proteção:

26
Lente de proteção externa: A cada ciclo de 50 disparos deve-se fazer uma inspeção
visual para verificar se existem impurezas na lente. Caso exista, substituir por outra limpa.
A cada 300 disparos deve-se substituir preventivamente a lente de proteção por outra limpa,
mesmo que não existam impurezas.

Lente de proteção interna): higienizar 1 vez ao dia. Uma única lesão será suficiente
para trocar a lente interna e deixa-la para externa.

Orientação de limpeza:

 Remover todo material impregnado na tela com papel umedecido em álcool


70%

 Remover eventuais “marcas d’água” remanescentes e resíduos.

7. Higienizar a handpiece:

 Com a tesoura de pontas arredondadas (vem junto com a máquina), enrole


um papel toalha na ponta da tesoura.

 Retire a lente de proteção externa e o slider, passe cuidadosamente a tesoura


com o papel seco no interior da handpiece, fazendo movimentos rotacionais.

 Essa higienização deve ser feita 1 vez por semana.

8. Higienizar o filtro lateral da máquina Gentle Pro LE – a cada duas semanas.


Utilizar o aspirador de pó conforme sugerido.

Localização do Filtro de Ar Gentlelase PRO LE (Vista


A
Posterior do Sistema)

27
9. Toda sala de procedimento possui um borrifador de líquidos que deve conter
Álcool 70%, utilizado para higienização de distanciadores e janelas (lentes). O processo de
despejar o líquido do frasco original para o borrifador é denominado fracionamento. Uma
vez que o álcool foi removido de seu frasco original, ele passa a ter validade de 7 dias. A
Anvisa exige que haja uma etiqueta com as informações referentes à validade do
fracionamento.

ÁLCOOL 70%
Data do fracionamento: _01_/_09_/_2020_
Validade do fracionamento: _08_/_09_/_2020_
Lote: _161-70_

10. Fazer o teste de mira do Criogênio, a cada troca de plantão de atendimento.


Neste teste observamos se a distribuição padrão do Criogênio está bem centralizada nos
distanciadores.

11. Não trabalhar com a Fibra Ótica torcida ou dobrada, isso pode provocar
danos.
12. Não movimentar o equipamento tracionando pelo aplicador.

13. Ao trocar o cilindro do Gás de Criogênio deve-se se atentar:

 Máquina Gentle Mini – a garrafa de criogênio deverá ser desrosqueada e


retirada da máquina. Em seguida, uma nova garrafa deve ser colocada e rosqueada. Deve-
se aguardar o tempo de “esquentar” para retomar a aplicação. Observação: a máquina
avisa por meio de um sinal sonoro que está pronta para o atendimento.
 Máquina Gentle Pro LE – Inicialmente retirar a tampa do recipiente que aloca
o crio, em seguida retirar os grampos puxando para as laterais, remover a garrafa do gás
de criogênio e substituir por uma garrafa cheia (mudar na tela da máquina, para garrafa
cheia). Muita atenção para os grampos, deverão ser empurrados para a parte interna, com

28
um sinal de “click”. Somente em seguida colocar a tampa por cima e continuar o
atendimento. Cuidado: CASO NÃO SE ENCAIXE O GRAMPO CORRETAMENTE, HÁ
RISCO DE EJEÇÃO DA GARRAFA DE CRIOGÊNIO DEVIDO À PRESSÃO.

14. Cobrir a maca com papel lençol antes do cliente deitar (salvo exceções, os
procedimentos deverão ser feitos com o cliente deitado). A fisioterapeuta e o cliente devem
utilizar todo o equipamento de proteção (EPI): óculos cliente e fisioterapeuta (É PROIBIDO
ATENDER SEM ÓCULOS), a fisioterapeuta deverá utilizar luvas, touca e máscara
descartáveis.

15. A fisioterapeuta deve estar vestida com o jaleco da empresa abotoados e deve
utilizar vestimenta adequada para os atendimentos: evitar roupas curtas e decotadas,
shorts e saias acima do joelho. Manter as unhas feitas e jaleco limpo. Utilizar sapato
fechado e clássicos, não é permitido o uso de tênis. Utilize acessórios discretos e evite
pulseiras.

29
10 – CONTRAINDICAÇÕES

- Absolutas

– Pele Bronzeada (abrange bronzeamento artificial): Recomendamos paciente a


não realizar a câmara de bronzeamento ou se expor ao sol, no mínimo 30 dias antes da
sessão. E também recomendamos que, após ter realizado a sessão de laser, paciente
aguarde 7 dias para se expor ao sol novamente ou bronzeamento artificial.
Se, ao chegar para realizar sessão, a Fisioterapeuta observar que a pele da
paciente apresenta sinais de bronzeamento ou de ressecamento / descamação por
fotoexposição, significa que “esta pele não está íntegra”. Então, independente do relato da
paciente, a profissional deve adiar a sessão em 30 dias.
– Gravidez: Não se realiza laser em mulheres grávidas.
– Roacutan: Não se realiza laser em pessoas que informam uso deste medicamento
para acne. O medicamento é a isotretinoína oral (nome comercial mais conhecido é
"Roacutan", mas atenção pois existem outros).
Se aplicar laser em pessoas que usam essa medicação, será maior o risco de
machucar a pele, e haverá dificuldade de cicatrização. Consta na bula deste medicamento,
que paciente deve aguardar 6 meses após o último comprimido (independente da
dose), para depois retomar laser com segurança.
– Herpes Ativa: Na presença de herpes simples ativa, não se realiza laser em
NENHUMA região daquela paciente. Recomendamos esperar “secar” (e “desaparecer”) a
ferida para realizar a sessão de laser. Se cliente relatar o aparecimento de herpes após a
sessão do laser, não consideramos qualquer relação com a aplicação.
– Ácido ou clareador: Não se realiza laser se a paciente informar que está em uso
de qualquer tipo de ácido ou clareador tópico. Deve suspender esta medicação 7 dias antes
do laser, e deve aguardar até 7 dias depois da sessão, para depois reiniciar o uso tópico
do medicamento.
Este medicamento sensibiliza a pele, mesmo que não mostre descamação
evidente. Portanto, realizar laser em uso de ácidos aumenta o risco de machucar a pele, e
pode promover dificuldade de cicatrização.
– Tatuagens (incluindo micropigmentação): Não se aplica laser em cima de
tatuagem, em nenhuma hipótese. Devido ao pigmento, uma vez que se dispare o laser
em cima, vai ocorrer a queimadura, além de deixar a tatuagem manchada. Lembre-se que
o laser tem afinidade por tudo que tem cor. Se houver tatuagem na área onde comprou

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laser, a Fisioterapeuta só poderá aplicar com boa margem de segurança (por exemplo:
somente a partir de “2 dedos de distância” das bordas da tatuagem).
– Cicatrizes hipertróficas e queloides: Não se aplica laser em cima desta área
cicatricial, sem pelos. A Fisioterapeuta só poderá aplicar com boa margem de segurança
(por exemplo: somente a partir de “2 dedos de distância” das bordas da cicatriz).
– Foliculite decalvante: Não se aplica na região acometida.
– Melasma e rosácea: Não se aplica na região do rosto (esta região é contraindicada
para este cliente).
– Pele machucada ou sem integridade: Aplica-se somente em pele íntegra.
– Doenças de pele inflamatórias crônicas (vitiligo, psoríase e líquen plano): Não
se realiza laser em NENHUMA região de clientes que informam essas doenças. Devido ao
Fenômeno de Koebner, um paciente com diagnóstico de uma dessas doenças ao sofrer
trauma em região de pele saudável, pode manifestar a doença naquele local.
– Lúpus: Não se realiza laser em NENHUMA região de clientes que informam essa
doença.

- Relativas

– Doenças de Pele: Ao informar diagnóstico de “qualquer doença” de pele (ou está


em crise / tratamento em curso no momento), cliente sempre deve trazer autorização escrita
de seu médico (pois certamente vai valorizar “mais” a opinião dele, se algo não sair como
o esperado).
– Câncer: se o cliente estiver em fase de tratamento do câncer: não se deve realizar
laser; se o cliente estiver dentro da janela de atenção (5 anos): aplicamos com laudo
médico do oncologista que acompanha o cliente e de um dermatologista; após os 5 anos
pode aplicar mesmo sem laudo.
– Foliculite: Evitar regiões nas quais a pele não está íntegra.
– Doenças autoimunes: O cliente deve apresentar um laudo do médico que o
acompanha. Existem doenças autoimunes que acarretam em reações cutâneas. Além
disso, alguns medicamentos utilizados para tratamento dessas doenças apresentam
componentes que são fotossensíveis.
– Cicatrizes simples: Fisioterapeuta avaliará cada caso.

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Revisão das Contraindicações

Para a profissional que vai fazer a avaliação geral de venda


Para a profissional que vai fazer a avaliação da pele imediatamente antes de iniciar sessão

CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA:

1- - Pele bronzeada (ou com sinais de fotoexposição recente: alteração da cor / descamação)
2- - Pele sem integridade (exemplos: pele machucada, lesões / verrugas / alergia, diagnóstico de
“Foliculite Decalvante”)
3- - Pele negra
4- - Fototipo alto / hiperpigmentação em áreas específicas (exemplo: cliente que está liberada para
buço, mas que está proibida para virilha)
5- - Pelos loiros
6- - Pelos brancos
7- - Pelos ruivos
8- - Gestação
9- - Herpes ativa
10- - Roacutan (Aplicação contraindicada: até 6 meses após último comprimido, independente da
dose)
- Tatuagem (Aplicação contraindicada no local: margem de segurança de 2 dedos)
11- - Micropigmentação (Aplicação contraindicada no local: margem de segurança de 2 dedos)
12- - Cicatriz Hipertrófica (Aplicação contraindicada no local: considerar como tatuagem)
13- - Cicatriz Quelóide (Aplicação contraindicada no local: considerar como tatuagem)
14- - Melasma (pele com melasma em região de rosto: Aplicação contraindicada no rosto)
15- - Rosácea (pele com rosácea em região de rosto: Aplicação contraindicada no rosto)
- Lúpus
16- - Vitiligo
17- - Psoríase
18- - Líquen Plano
19- - Uso tópico de qualquer ácido (Aplicação contraindicada no local: pausa de 7 dias antes E após
laser)

Para a profissional que vai fazer a avaliação geral de venda


Para a profissional que vai fazer a avaliação da pele imediatamente antes de iniciar sessão

CONTRAINDICAÇÃO RELATIVA:

20- - Câncer (dentro da janela de atenção – 5 anos - cliente deve apresentar laudo de seu médico e
dermatologista, conforme modelo)
21- - Epilepsia (cliente deve apresentar laudo de seu médico, conforme modelo)
22- - Foliculite (Fisioterapeuta deve avaliar cada caso: Considerar grau da foliculite e associar com
relato do cliente)
23- - Uso de medicamento fotossensibilizante (cliente deve apresentar laudo de seu médico,
conforme modelo)
24- - Doença auto-imune, ou doença que piore com exposição à luz (cliente deve apresentar laudo de
seu médico, conforme modelo)
25- - Cicatrizes simples (Fisioterapeuta deve avaliar cada caso: Considerar aspecto, cor/textura e
localização)
26- - Doenças de pele, em geral (se informar diagnóstico de “qualquer doença” de pele, ou
crise/tratamento em curso no momento, este cliente deve apresentar laudo de seu médico,
conforme modelo)

32
11 – AVALIAÇÃO

Na Espaçolaser, todo o cliente deve passar por uma avaliação. Primeiramente, o


cliente preenche uma ficha com seus dados pessoais e informações clínicas (SISTEMA
ELOS) com a consultora na recepção. Em seguida, a profissional explicará para o cliente
sobre as etapas do tratamento, como a depilação a laser funciona, como preparar-se para
a sessão e orientará sobre contraindicações (se houverem). Além disso, a profissional
avaliará o pelo e pele e apresentará o orçamento referente ao tratamento adequado para o
cliente.

12- INTERCORRÊNCIAS

Fisioterapeuta e/ou Gerente, DEVE receber paciente de intercorrência com calma e


segurança, transmitir conhecimento confiante na recuperação total das lesões, e assegurar suporte
clínico com respaldo da Espaçolaser.

O procedimento a laser que realizamos é seguro e apresenta resultado definitivo. As lesões


de pele, se ocorrem, são transitórias.

Porém, a melhora mais rápida está relacionada ao contexto:

1) Contato imediato do paciente,

2) Tratamento e cuidados adequados - as recomendações da EL,

3) Disciplina do paciente,

4) Retorno periódico do paciente até melhora completa de sua pele.

Fisioterapeuta e/ou Gerente que recebe paciente de intercorrência deve SEMPRE demostrar
disponibilidade em ajudar, estar acessível para esclarecer dúvidas e acompanhar a evolução
cutânea, além de compartilhar essa responsabilidade com paciente.

Não supervalorizar o problema, mas também não minimizar o transtorno do paciente


afetado.

A comunicação verbal, olhando nos olhos e avaliando a pele, com firmeza e gentileza, é o
início de uma boa condução do caso.

33
Atenção!

 Fisioterapeuta e/ou Gerente não devem informar seu contato pessoal para o cliente.

 Preferencialmente o atendimento da intercorrência deve ser prestado pela Fisioterapeuta


que realizou a sessão. Porém é importante respeitar a preferência do Cliente em relação a este
atendimento,

 Evitar comunicação escrita com cliente de intercorrência. (Whatsapp proibido),

 Registrar no sistema ELOS todo contato com o cliente de intercorrência e todas as tentativas
de contato (data e horário), para suporte e acompanhamento de intercorrência,

 Registrar no sistema quando cliente estiver impossibilitado de continuar as sessões


com o bloqueio temporário da área acometida por intercorrência,

 Quando a pele apresentar melhora completa, e paciente estiver apto a retomar sessões,
arquive fotos recentes da área recuperada, registre no sistema e libere para recomeçar o
tratamento,

 Não entregar documentos internos para o cliente, mesmo que for solicitado,

 A profissional que não segue estas regras, deve estar ciente de possíveis implicações
comerciais e Jurídicas.

Em qualquer situação, SE paciente informar que “aquela região tem uma mancha (clara ou
escura) que não tinha antes do laser”, a Fisioterapeuta que receber este relato, NÃO deve continuar
a aplicar laser em toda aquela área (adiar a sessão, mesmo que a profissional não identifique
ser uma mancha compatível com intercorrência – pois “é uma afirmação do paciente”).

Isso até a melhora completa da pele, para evitar que aquela pessoa volte ao término do
pacote, ou depois de algum tempo, e tenha condições de dizer “eu estava manchado e avisei, e
continuaram aplicando laser em cima, agora está pior”.

Observação: Se a cliente for lactante, devemos ter atenção redobrada, pois se houver uma
intercorrência, a cliente não poderá utilizar os medicamentos. O tratamento será basicamente por
hidratação profunda e prolongada.

Tipos de Intercorrências

 Queimadura por Laser

 Queimadura por Criogênio

 Alergia

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 Foliculite

 Vasculite

Queimadura por LASER

Ocasionada por mal posicionamento do distanciador, ou por sobreposição, ou por fluência


(inadequada) maior do que aquela pele poderia suportar (ou por todas as anteriores).

Há formação de crostículas ou pontos escurecidos.

Caracterizada por: sensação de extrema ardência, incômodo ao usar roupas, sensação de


queimadura na pele, edema, leve coceira, vermelhidão. Podem haver presença de todos ou alguns
desses sintomas.

Protocolo de tratamento para queimadura por laser

 Cliente informa intercorrência,


 Inserir no sistema ELOS no campo “Intercorrência”, com as fotos.
 Confirmar se o número de telefone do cliente está atualizado no sistema e verificar
qual o melhor período do dia para conseguir contato.
 Desde este momento, até a melhora completa da pele (que significa: quando estiver
novamente apto a retomar sessões de laser), o cliente deve ser orientado pela Fisioterapeuta: de
que não pode tomar sol ou realizar depilação, e de que deve evitar usar roupa justa ou esfoliar a
pele.

Após primeira foto da intercorrência ou de preferência após contato presencial para


Fisioterapeuta avaliar pessoalmente, ou seja, DEPOIS que a profissional da Espaçolaser identificou
se o relato do paciente é compatível com o que a pele apresenta:

SE apresentar “crostículas” ou sintomas característicos:

- Iniciar uso tópico de Propionato de Clobetasol Creme, aplicar somente nas lesões, sobre
pele limpa e seca, somente 2 vezes ao dia (de manhã e à noite), somente por 10 dias. Este protocolo
só deve ser orientado em casos que o cliente reclama intercorrência dentro de 10 dias pós sessão
(fase inflamatória), caso ele reclame após esse período, devemos pular para a próxima etapa.

- Este medicamento NÃO pode ser aplicado na parte de dentro da calcinha/cueca e


nenhuma área do rosto feminino. PORTANTO se houver qualquer lesão nestas áreas,
recomendamos APENAS o uso tópico de Bepantol Derma Creme 2x/dia ou mais durante 30 dias.
- Todo paciente deve ser orientado que NÃO pode tomar sol, e DEVE cobrir a área com
roupa o dia todo, OU reaplicar filtro solar (FPS 30 ou maior) de 3/3 horas, o dia todo. Esta orientação
vale para todos os dias, enquanto estiver em tratamento desta intercorrência, mesmo que esteja
“tempo nublado/chuvoso” e que fique em casa.

35
- Reavaliação e nova foto com Fisioterapeuta na unidade no dia seguinte ao término de uso
do corticóide tópico, para orientar como o cliente deve proceder, a partir de então após finalizar
protocolo inicial, fase de medicação tópica.

Neste 11º dia, com OU sem crostículas:

- Suspender o uso do corticoide tópico.

- Iniciar hidratação intensa com Bepantol Derma Creme (áreas pequenas) ou com
CETAPHIL PRO AD CONTROL LOÇÃO HIDRATANTE (áreas grandes). O hidratante deve ser
aplicado em toda área afetada e proximidades, logo após banho, de manhã e à noite (pode reaplicar
mais de 2 vezes ao dia, sempre que quiser), inicialmente por 30 dias seguidos.

- Todo paciente deve ser orientado que NÃO pode tomar sol, e DEVE cobrir a área com
roupa o dia todo, OU reaplicar filtro solar (FPS 30 ou maior) de 3/3 horas, o dia todo. Esta orientação
vale para todos os dias, enquanto estiver em tratamento desta intercorrência, mesmo que esteja
“tempo nublado/chuvoso” e que fique em casa.

- Reavaliação e nova foto com Fisioterapeuta na unidade, no dia seguinte ao término deste
novo ciclo de tratamento (ou seja, no 41° dia), para orientar como o cliente deve proceder, a partir
de então.

Nesta etapa do tratamento, a pele do cliente pode estar em quatro estágios diferentes, com
manchas hipercrômicas, manchas hipocrômicas, manchas mistas ou pele íntegra.

Manchas Hipercrômicas

Tratamento
A fisioterapeuta irá orientar manter a hidratação com Bepantol Derma Creme ou Cetaphil Pro Ad
Control Loção Hidratante, conforme o tamanho da área. Aplicar em toda região afetada e
proximidades, logo após banho, de manhã e à noite, a princípio por 30 dias seguidos. O produto
pode ser reaplicado mais de 2 vezes ao dia, se o cliente quiser.

Orientações
Durante todo o tratamento, a fisioterapeuta precisa ligar a cada quinze dias para o cliente e recebê-
lo na unidade a cada trinta dias para tirar uma nova foto da área tratada. A cada visita, faça uma
reavaliação do caso e anexe novas fotos no sistema para registrar a evolução do tratamento.
Não passe as orientações apenas por telefone sem a visita presencial do cliente.
Nesse período as recomendações sobre não tomar sol, cobrir a área e usar protetor solar são as
mesmas da Etapa 1 e devem ser seguidas à risca.
Se houver necessidade clínica, acrescentar mais trinta dias de tratamento do mesmo protocolo.

36
Manchas Hipocrômicas

Neste 41º dia (após finalizar fase de hidratação tópica), SE crostículas caíram por
completo neste período, deixando (APENAS manchas claras, SEM borda NEM centro
escurecido, E também SEM manchas escuras muito próximas às claras, ou seja) HIPOcromia
exclusiva:

- MANTER o uso tópico de Bepantol Derma Creme (áreas pequenas) ou com CETAPHIL
PRO AD CONTROL LOÇÃO HIDRATANTE (áreas grandes). O hidratante deve ser aplicado em
toda área afetada e proximidades, logo após banho, de manhã e à noite (pode reaplicar mais de 2
vezes ao dia, sempre que quiser).

- Associar “protocolo de fotoexposição orientada para repigmentação”, que consiste em


tomar sol antes das 10:00 OU após as 16:00 horas, durante 20 minutos por dia, sem filtro solar.
Entre 10:00 e 16:00, OU se expor por mais de 20 minutos UMA vez ao dia, DEVE cobrir a área com
roupa o dia todo, OU reaplicar filtro solar (FPS 30 ou maior) de 3/3 horas, o dia todo. Esta orientação
vale para todos os dias, enquanto estiver em tratamento desta intercorrência, mesmo que esteja
“tempo nublado/chuvoso” e que fique em casa.

- Seguir esta rotina associada, por 30 dias seguidos.

- Reavaliação e nova foto com Fisioterapeuta na unidade, no dia seguinte ao término deste
novo ciclo de tratamento, para orientar como o cliente deve proceder, a partir de então após
finalizar esta fase inicial de repigmentação tópica.

- SE houver necessidade clínica, acrescentamos 30 dias com o mesmo protocolo de


hidratação e fotoexposição regrada. Da mesma forma, cliente deve retornar à unidade, para
reavaliação presencial com Fisioterapeuta responsável pelo caso, após os outros 30 dias.

- Fisioterapeuta sempre deve evitar dar prazo para melhora completa, pois cada pele
responde de uma forma.

- Nestes casos onde há indicação de “fotoexposição orientada para repigmentação”, SE não


houver periódica avaliação presencial com Fisioterapeuta na unidade, recomendamos NÃO dar
continuidade ao tratamento de forma “virtual” (que significa: cliente não comparece, somente envia
fotos durante semanas ou meses, e quer tratamento. NÃO, as fotos são consideradas para nos
ajudar em situações emergenciais, apenas em um primeiro contato informando intercorrência).

- Fisioterapeuta deve orientar que, SE esta área hipocrômica for fotoexposta ALÉM do
recomendado, há grande risco de nova queimadura da pele (pois já foi agredida/despigmentada,
e está sem qualquer proteção).

- Fisioterapeuta responsável pelo caso deve orientar paciente para interromper


fotoexposição e comunicar imediatamente a unidade, se notar hipersensibilidade OU se chegar ao
resultado desejado (evitar repigmentar demais).

IMPORTANTE: lembrar que, SE a Fisioterapeuta recomendou seu paciente a “tomar sol


para ajudar a repigmentar uma certa região", com ele o cuidado deve ser redobrado ao reiniciar
37
laser. Quando estiver liberado para retomar as sessões, AGORA este paciente deve ficar de 30 a
60 dias sem exposição solar (que significa: pele coberta por roupa 24h/dia), para somente então,
realizar laser com segurança. DEVEMOS orientar com clareza, para segurança do paciente. ALÉM
disso, a fotoexposição diária, mesmo que seja feita em horários e por períodos adequados, pede
hidratação "extra" da pele, principalmente tratando-se de uma área que "antes" foi queimada por
laser. Por isso, a Fisioterapeuta deve orientar paciente sobre a importância de associar a esse
protocolo, a hidratação intensa e prolongada da pele em tratamento, conforme descrito acima.

Manchas mistas - 41º dia

Acontece se após as duas primeiras etapas do protocolo de tratamento, o paciente


apresentar manchas mistas, ou seja, manchas hipercrômicas e hipocrômicas, o protocolo a ser
seguido é:

Manter a hidratação intensa. Em áreas pequenas, hidratar por trinta dias seguidos com
BEPANTOL DERMA CREME, em áreas grandes, hidratar por trinta dias com CETAPHIL PRO AD
CONTROL LOÇÃO HIDRATANTE. A hidratação da área afetada e proximidades deve ser aplicada
delicadamente no mínimo duas vezes ao dia, de manhã e à noite, logo após o banho.

Proteger a área afetada do sol, utilizando filtro solar de fator trinta, no mínimo, de três em
três horas o dia todo mesmo que esteja nublado, chuvoso ou fique em casa.

Após esse novo ciclo do tratamento, fazer reavaliação presencial com a Fisioterapeuta na
unidade e nova foto da evolução.

Se houver a necessidade clínica, acrescentar mais trinta dias de tratamento do mesmo


protocolo.

Reforçando que durante todo o tratamento, a fisioterapeuta precisa ligar a cada quinze dias
para o paciente e recebê-lo na unidade a cada trinta dias. Não passar as orientações apenas por
telefone sem a visita presencial do paciente.

Pele íntegra - 41º dia

Se após as duas primeiras etapas do tratamento, a pele estiver íntegra, então o cliente já
está liberado para remarcar as sessões.

Se o mesmo acontecer em qualquer outro estágio dos protocolos indicados e a pele voltar a
sua integridade, o cliente também estará liberado. Lembrando que é preciso um novo registro
fotográfico da pele íntegra e que essa avaliação aconteça de forma presencial.

Queimadura por CRIOGÊNIO

Ocasionada pelo desequilíbrio de parâmetros entre a fluência e o criogênio, ou seja, o


resfriamento acabou sobressaindo ao calor do laser. A relação Pelo X Fluência e Pele X Criogênio
não foi estabelecida corretamente.
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Caracterizado por pontos escuros, circulares e bem definidos, de coloração arroxeada ou
marrom.

Muito comum ocorrer em regiões de pele sensível, por exemplo: interno de coxas, interno
de braços, pescoço, faces laterais, lateral de virilha e barriga.

A queixa do cliente é pelo aspecto, pois a mancha “simplesmente aparece”, geralmente sem
nenhum sintoma ou incômodo pós-laser.

Protocolo de tratamento para queimadura por crio

 Cliente informa intercorrência,


 Inserir no sistema ELOS no campo “Intercorrência” (com as fotos) nunca na presença
do cliente.
 Confirmar se o número de telefone do cliente está atualizado no sistema e verificar
qual o melhor período do dia para conseguir contato.
 Desde este momento, até a melhora completa da pele (que significa: quando estiver
novamente apto a retomar sessões de laser), o cliente deve ser orientado pela Fisioterapeuta: de
que não pode tomar sol ou realizar depilação, e de que deve evitar esfoliar a pele.

Após primeira foto da intercorrência ou (de preferência) contato presencial para


Fisioterapeuta avaliar pessoalmente, se identificada a queimadura por criogênio, ainda na fase
pós-inflamatória (em média até 10 dias após a sessão), iniciar o tratamento da intercorrência
utilizando o PROPIONATO DE CLOBETASOL CREME por dez dias, duas vezes ao dia, fina
camada somente nas lesões.

- Este medicamento NÃO pode ser aplicado na parte de dentro da calcinha/cueca e


nenhuma área do rosto feminino. PORTANTO se houver qualquer lesão nestas áreas,
recomendamos APENAS o uso tópico de Bepantol Derma Creme 2x/dia ou mais durante 30 dias.

Após os dez dias do uso do medicamento indicado, fazer uma reavaliação e uma nova foto
e interromper o uso do corticoide.

No décimo primeiro dia de tratamento, iniciar a hidratação profunda e prolongada.

Nas áreas pequenas hidratar por trinta dias seguidos com BEPANTOL DERMA CREME. Em
áreas grandes hidratar por trinta dias com CETAPHIL PRO AD CONTROL LOÇÃO HIDRATANTE.
A hidratação da área afetada e proximidades deve ser feita no mínimo duas vezes ao dia, de manhã
e à noite, logo após o banho.

Proteger a área afetada do sol, utilizando filtro solar de fator trinta, no mínimo, de três em
três horas o dia todo mesmo que esteja nublado, chuvoso ou fique em casa.

Reforçando que durante todo o tratamento, a fisioterapeuta precisa ligar a cada quinze dias
para o paciente e recebê-lo na unidade a cada trinta dias registrando com foto a evolução do caso.
Não passar as orientações apenas por telefone sem a visita presencial do paciente.

39
Se a intercorrência for observada tardiamente (mais de dez dias após a sessão), iniciar o
protocolo de hidratação intensa da pele seguindo as recomendações para áreas pequenas ou
grandes.

Lembrando que na intercorrência por criogênio, a pele se recuperará de maneira mais lenta,
principalmente quando a orientação for somente o reforço da hidratação. O cliente deve estar ciente
que a recuperação é tempo dependente.

Os protocolos devem ser mantidos até que a pele esteja íntegra novamente e o paciente
liberado para remarcar as sessões.

ALERGIA

Não temos como prever o que de fato ocasiona, se excesso de calor em determinada região,
se reação a algum componente do gás de criogênio. O fato é que se trata de uma resposta individual
que pode simplesmente acontecer em determinada sessão, não necessariamente sempre irá
acontecer com aquela pessoa.

Caracterizada por: edema, vermelhidão, coceira intensa, região quente, pontos elevados na
pele – sendo que estes sintomas podem se apresentar associados ou isolados, pois cada pele
responde de uma forma.

Protocolo de tratamento para alergia pós-laser

 Cliente informa intercorrência,


 Inserir no sistema ELOS no campo “Intercorrência”, com fotos, nunca na presença
do cliente.
 Confirmar se o número de telefone do cliente está atualizado no sistema e verificar
qual o melhor período do dia para conseguir contato.
 Desde este momento, até a melhora completa da pele (que significa: quando estiver
novamente apto a retomar sessões de laser), o cliente deve ser orientado pela Fisioterapeuta: de
que não pode tomar sol ou realizar depilação, e que deve evitar usar roupa justa ou esfoliar a pele.

Após primeira foto da intercorrência ou (de preferência) contato presencial para


Fisioterapeuta avaliar pessoalmente, ou seja, DEPOIS que a profissional da Espaçolaser identificou
se o relato do cliente é compatível com o que a pele apresenta.

SE relatar sintomas (dor/ardor/calor/coceira) e SE apresentar lesões (pápulas


eritematosas) que caracterizem reação alérgica, após depilação a laser:

- Iniciar uso tópico de Propionato de Clobetasol Creme, aplicar somente nas lesões, sobre
pele limpa e seca, somente 2 vezes ao dia (de manhã e à noite), somente por 10 dias.

- Este medicamento NÃO pode ser aplicado na parte de dentro da calcinha/cueca e


nenhuma área do rosto feminino. PORTANTO se houver qualquer lesão nestas áreas,
recomendamos APENAS o uso tópico de Bepantol Derma Creme 2x/dia ou mais durante 30 dias.
40
- Iniciar uso oral de Loratadina 10mg 1cp/manhã + Hixizine 25mg 1cp/noite (ideal dar
intervalo de 12 horas entre eles), ambos por 10 dias. Mas ANTES de indicar, Fisioterapeuta deve
verificar se aquele paciente não tem restrição específica ao medicamento.

- SE não houver melhora significativa dos sintomas nos 3 primeiros dias, será definido ou
não, de acordo com a indicação de cada caso, a recomendação de acrescentar um medicamento
oral (manter as outras 2 medicações citadas acima) ao protocolo inicial acima: Predsim 20mg 1cp
a cada 24 horas, somente por 3 dias. Mas ANTES de indicar, Fisioterapeuta deve verificar se aquele
paciente não tem restrição específica ao medicamento.

- NESTE TIPO de intercorrência, a responsável pelo caso, deve manter contato com cliente
a cada DOIS dias.

- Reavaliação e nova foto com Fisioterapeuta na unidade no dia seguinte ao término de uso
de todo o tratamento inicial, para Fisioterapeuta orientar como o cliente deve proceder, a partir de
então.

Neste 11º dia, paciente SEMPRE deve suspender o uso de corticóide tópico, e SE ainda
relatar algum sintoma importante, somente o uso dos 2 antialérgicos por via oral pode ser
prolongado, e isso será definido ou não, de acordo com indicação de cada caso.

No 11º dia, SE estiver sem sintomas (após finalizar uso de toda a medicação do
protocolo inicial), MAS se área afetada pelo processo alérgico (devido à manipulação local
ou atrito) apresentar (manchas escuras) hipercromia residual pós-inflamatória, de acordo
com indicação de cada caso, será iniciado tratamento adequado.

- Considerando que não é recomendável o uso de creme (ácido clareador) em região que
anteriormente apresentou reação alérgica ao laser: Geralmente, a indicação inicial é APENAS de
reforço na hidratação cutânea com fotoproteção:

- Iniciar uso tópico de Bepantol Derma Creme (áreas pequenas) ou CETAPHIL PRO AD
CONTROL LOÇÃO HIDRATANTE (áreas grandes). O hidratante deve ser aplicado em toda área
afetada e proximidades, logo após banho, de manhã e à noite (pode reaplicar mais de 2 vezes ao
dia, sempre que quiser), inicialmente por 60 dias. Neste período, a Fisioterapeuta responsável deve
manter contato quinzenal com cliente, arquivar fotos 1x/mês, e sempre explicar que o contato é para
acompanhar o caso, sem criar expectativa de melhora significativa em pouco tempo.

- Todo paciente em tratamento de intercorrência deve ser orientado pela Fisioterapeuta


responsável pelo caso, que até a melhora completa da pele: NÃO pode se expor ao sol, e DEVE
cobrir a área com roupa o dia todo, OU reaplicar filtro solar (FPS 30 ou maior) de 3/3 horas, o dia
todo. Esta orientação vale para todos os dias, enquanto estiver em tratamento desta intercorrência,
mesmo que esteja “tempo nublado/chuvoso” e que fique em casa.

- Reavaliação e nova foto com Fisioterapeuta na unidade, no dia seguinte ao término deste
novo ciclo de tratamento, para orientar como o cliente deve proceder, a partir de então, após
finalizar esta fase inicial de hidratação tópica.

- Hipercromia residual pós-inflamatória devido à alergia por laser, por exemplo: caso em que
um paciente indisciplinado “coçou o local”, OU caso de uma região de dobra/atrito com lenta

41
evolução) pode demorar mais para ceder, PORTANTO não prometer que os 60 dias iniciais de
tratamento conservador (intensa hidratação e adequada fotoproteção), resolverá todo caso.
Fisioterapeuta sempre deve evitar dar prazo para melhora completa, pois cada pele responde de
uma forma.

- Fisioterapeuta deve orientar que, SE esta área que apresenta hipercromia pós-inflamatória
por alergia (“onde a pessoa coçou o local”), não for tratada com a devida disciplina por parte do
paciente, há grande risco de agravar o problema.

Protocolo profilático para crise alérgica

 Cliente informou que JÁ TEVE alergia por laser em alguma sessão anterior.
 Fisioterapeuta deve orientar NÃO usar roupa justa no dia do procedimento a laser.
 Principalmente nestes casos, lembre-se de retirar por completo, antes de iniciar aplicação
do laser: todo resíduo de maquiagem, ou creme, ou desodorante.
 O tratamento profilático tem a proposta de evitar ou minimizar reação alérgica naquela pele
pré-disposta, em sua próxima sessão de laser. MAS a Fisioterapeuta deve esclarecer que
“não é garantia de que aquele paciente nunca mais terá novo episódio de alergia pós-laser”.

- Deve iniciar uso oral de Loratadina 10mg 1cp/manhã + Hixizine 25mg 1cp/noite (ideal dar
intervalo de 12 horas entre eles), ambos 3 dias antes do procedimento, completando um total de 7
dias.

Isso significa que vai começar a tomar os dois medicamentos 3 dias antes do laser, e no dia
da sessão, e vai tomar até 3 dias depois do procedimento – independentemente de ter qualquer
reação, pois é um tratamento profilático (preventivo). Caso necessário, dependendo da indicação,
o profilático poderá ser realizado por até 10 dias no total, considerando que o inicio do protocolo
ocorreu 3 dias antes do procedimento.

ANTES de iniciar o protocolo, Fisioterapeuta deve verificar se aquele paciente não tem
restrição específica ao medicamento.

- SE paciente informar que, quando teve alergia pós-laser em sessão anterior, foi necessário
tomar também Predsim (corticóide oral) para controlar a intensa crise alérgica, pode ser indicado
acrescentar um medicamento oral ao protocolo inicial acima: Predsim 20mg 1cp a cada 24 horas,
somente por 3 dias. ANTES de indicar, Fisioterapeuta deve verificar se aquele paciente não tem
restrição específica ao medicamento.

- Utilizar na véspera do laser, no dia do laser, e terminar de tomar no dia seguinte ao


procedimento – independentemente de ter qualquer reação, pois é um tratamento profilático
(preventivo).

- Deve TAMBÉM fazer uso tópico de Propionato de Clobetasol Creme, aplicar logo após
utilizar lâmina (pré-laser), em casa. Aplicar logo após realizar laser (na clínica). E reaplicar em casa,
somente 2 vezes ao dia (manhã e noite), somente nos 3 dias seguintes ao procedimento.

42
- Este medicamento NÃO pode ser aplicado na parte de dentro da calcinha/cueca e
nenhuma área do rosto feminino. PORTANTO se houver qualquer lesão nestas áreas,
recomendamos APENAS o uso tópico de Bepantol Derma Creme 2x/dia ou mais durante 30 dias.

- Reavaliação e nova foto com Fisioterapeuta na unidade no dia seguinte ao término de uso
do corticóide tópico, para Fisio acompanhar a evolução e arquivar novas fotos.

Foliculite pós laser

Assim como a alergia, a foliculite é um tipo de intercorrência que não temos como prever e
não foi ocasionado por falha nas escolhas de parâmetros e/ou no modo de aplicação do laser pela
Fisioterapeuta.

No passado, existia um protocolo de tratamento para foliculite pós laser, por cordialidade e
responsabilidade, o protocolo foi mantido.

Vamos aos esclarecimentos técnicos sobre a foliculite.

A foliculite é um processo inflamatório que ocorre quando o pelo nasce curvo, ou quando
mais de um pelo sai do folículo piloso. Ela é mais facilmente percebida ao nascer dos pelos, o que
ocorre naturalmente depois de qualquer método depilatório, que pode ser percebida dias após
qualquer procedimento.

O prazo para o paciente desenvolver foliculite e culpar a última depilação seria,


geralmente, em alguns dias ou poucas semanas após o procedimento.

Os principais sintomas da manifestação da foliculite são pápulas, eritema, prurido, pus. Seja
de maneira isolada ou combinada.

Sabemos que, às vezes, tanto o aspecto quanto a interpretação do quadro podem gerar
dúvidas em relação a outros casos semelhantes como alergia e até mesmo acne.

É importante ressaltar para a diferenciação que a foliculite não acontece imediatamente após
a sessão e sintomas como coceira e bolinhas na região, logo após a aplicação do laser, pode ser
uma reação esperada ou uma alergia e não foliculite, apesar dos sintomas parecidos.

Outro ponto importante a ser levado em consideração é o tempo para surgir a queixa. SE a
reclamação surgir meses depois da sessão a laser significa que o quadro, sendo de foliculite ou
alergia, não tem relação com o laser, portanto, nem a fisioterapeuta nem a empresa fará nenhuma
sugestão de protocolo. E a próxima sessão deve ser realizada quando a pele estiver íntegra.

Outra situação em que a unidade não indicará protocolo é quando o cliente após sessão, se
manifestou, recebeu o tratamento eficaz, mas não fez mais sessão. Passado um tempo o cliente
volta para reclamar de nova crise de foliculite. Nesse caso, o quadro não tem relação com a
aplicação do laser.

Casos graves em episódio único, e casos leves que se repitam após toda sessão, é
aconselhável encaminhar o cliente ao cancelamento. Porém, essa decisão deve ser tomada em
conjunto pela fisioterapeuta e a gerente da loja.

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Protocolo para rosto feminino

Orientar que o cliente não deve mexer ou coçar a região.

Não expor a área ao sol, usar filtro solar oilfree, sem óleo, de fator no mínimo trinta, de três
em três horas o dia todo, mesmo que esteja nublado, chuvoso ou fique em casa.

Não realizar nenhum tipo de depilação, até a melhora completa.

Suspender o uso de maquiagem até que a pele esteja íntegra.

Desde o momento que fisioterapeuta identifica intercorrência pessoalmente na unidade, e


durante pelo menos 30 a 90 dias seguidos, recomendar:

Lavar o rosto com Actine sabonete 2x/dia, de manhã e à noite.

Esfoliar a pele com Ionax esfoliante 2x/semana, usar em dias alternados, por exemplo
segunda-feira e quinta-feira. Quando for o momento de usar esfoliante, não precisa lavar com
sabonete imediatamente antes.

Se por algum motivo, precisar higienizar o rosto mais vezes ao dia, a partir da 3ª vez deve
lavar só com água fria (sem sabonete), ou passar um lenço umedecido sem fragrância.

Filtro solar FPS 30 oil free de 3/3 horas, durante o dia todo, mesmo dentro de casa, mesmo
se sair num dia chuvoso.

E o uso de uma fina camada de Bepantol Derma Creme, localizado somente nas lesões,
apenas 2x/dia, por 10 dias.

A partir do 11º dia, manter apenas Actine sabonete 2x/dia, Ionax esfoliante 2x/semana, e
FPS 30 oil free de 3/3 horas.

Para higienizar, passar sabonete líquido ou barra nas mãos, higienizar com mão ensaboada,
não esfregar barra nem bucha.

Reforçando que durante todo o tratamento, a fisioterapeuta precisa ligar a cada quinze dias
para o paciente, e recebê-lo na unidade a cada trinta dias, fotografando a evolução da
intercorrência.

Não passar as orientações apenas por telefone sem a visita presencial do paciente.

Protocolo para região do corpo e barba masculina

Orientar que o cliente não deve mexer ou coçar a região e não usar roupa justa.

Não expor a área ao sol, cobrir com roupas largas de algodão, ou passar filtro solar oilfree,
sem óleo, de fator no mínimo trinta, de três em três horas o dia todo, mesmo que esteja nublado,
chuvoso ou fique em casa.

Não realizar nenhum tipo de depilação, até a melhora completa.

44
Fazer uso de uma fina camada de Propionato de Clobetasol Creme, somente nas lesões,
apenas 2x/dia por 10 dias, exceto dentro da calcinha ou cueca (nesses casos aplicar Bepantol
Derma Creme). Além de Actine sabonete 2x/dia, de manhã e à noite e Ionax esfoliante 2x/semana
(dias alternados) e, manter FPS 30 de 3/3 horas.

A partir do 11º dia, manter apenas Actine sabonete 2x/dia, Ionax esfoliante 2x/semana, e
FPS 30 de 3/3 horas.

O protocolo deve ser seguido durante 30 a 90 dias, no mínimo.

Observação: Dentro da calcinha ou da cueca não usar nenhum esfoliante, e seria melhor
evitar o sabonete Actine (usar sabonete neutro, infantil, Dove, glicerina sem perfume Granado, ou
similar).

Reforçando que durante todo o tratamento, a fisioterapeuta precisa ligar a cada quinze dias
para o paciente e recebê-lo na unidade a cada trinta dias, fotografando a evolução da intercorrência.
Não passar as orientações apenas por telefone sem a visita presencial do paciente.

Importante: A foliculite não pode ser prevenida pois depende da predisposição do cliente.
Apesar da medicação tratar temporariamente, não podemos usar essas medidas como profilático,
semelhante ao da alergia.

VASCULITE

Após o cliente relatar a intercorrência, a fisioterapeuta deve inserir a informação no sistema ELOS,
por meio do campo “Intercorrência” e anexar as fotos.

Tratamento
Dependendo do caso, conforme relato do cliente e a avaliação presencial da fisioterapeuta, pode
ser sugerido o mesmo protocolo de tratamento de alergia.
A fisioterapeuta deverá indicar o uso Propionato de Clobetasol Creme. Aplicar uma fina camada,
somente nas lesões, apenas 2 vezes por dia, por 10 dias. Interromper o uso após o 10° dia. Associar
o uso oral de Loratadina 10mg (1cp/manhã) + Hixizine 25mg (1cp/noite), sendo o ideal haver um
intervalo de 12 horas entre eles). Os medicamentos devem ser usados por um período de 10 dias.
Antes de indica-los, no entanto, a Fisioterapeuta deve verificar se o paciente não tem restrição
específica aos medicamentos.

Orientações:

Se for identificado edema importante de MMII ou evidente hipertermia (calor local) em área extensa,
ou ainda se houver relato de dificuldade de deambular como desdobramento dos sintomas iniciais,
um novo protocolo pode ser adotado.

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Nesses casos, Se cliente afirmar não ter restrição ou receio, acrescentar uso oral de Predsim
20mg (tomar 1cp a cada 24h, por 3 a 5 dias), mantendo o tratamento citado. Deve ser reforçada a
importância dos cuidados locais para percepção de alívio (compressas geladas, elevação).
Dependendo de cada caso, se mesmo após receber orientações e protocolos, o cliente não
apresentar melhora clínica, poderá ser sugerido a ele procurar um pronto-socorro, para receber
medicação intravenosa, na busca de alívio mais rápido. Isso pode ser feito, inclusive, em situações
que o cliente esteja na unidade ou em consulta.
O ideal é que a procura de um pronto-socorro ocorra a partir da recomendação de um
responsável técnico ou pela Universidade do Laser.

Tratamento – a partir do 11° dia

A partir do 11° dia, o uso de corticóide tópico será obrigatoriamente suspenso. Caso o
cliente ainda relate algum sintoma importante, o uso dos 2 antialérgicos por via oral pode ser
prolongado. A indicação será definida de acordo com cada caso.
Se, após finalizar o uso de toda a medicação do protocolo inicial, o cliente não tiver
sintomas, mas apresentar manchas escuras (hipercromia residual pós-inflamatória) na área afetada
provenientes de manipulação local ou atrito, será iniciado o tratamento adequado, de acordo com o
caso.
Iniciar o uso tópico de Bepantol Derma Creme (áreas pequenas) ou Cetaphil Pro Ad Control
Loção Hidratante (áreas grandes). O hidratante deve ser aplicado em toda área afetada e
proximidades, logo após banho, de manhã e à noite (pode reaplicar mais de 2 vezes ao dia, sempre
que quiser). Inicialmente seu uso se dará por 60 dias.

Orientações
Durante o período de hidratação, a fisioterapeuta responsável deve manter contato quinzenal com
cliente. A cada 30 dias agendar uma avaliação presencial e arquivar novas as fotos da área. É
importante explicar cliente que o contato é feito para acompanhamento do caso. Não crie
expectativa de melhora significativa em pouco tempo.

13 - CLASSIFICAÇÃO DOS GRAUS DAS LESÕES

Ao registrar uma intercorrência no sistema Elos você deverá informar o grau da lesão. Veja a seguir
quais os critérios usados na classificação.

Grave:
 Lesão de grande extensão independentemente do tamanho da área (ex: virilha completa,
pernas etc.). Não confundir com lesão em áreas grandes com pequena região acometida.

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 Lesão onde a recuperação da pele é lenta, com previsão de mais de 3 meses para
recuperação completa da pele.
 Presença de bolhas nas queimaduras.
 Queimadura em fototipos contraindicados. Independe da extensão, tempo de recuperação
e número de áreas.
 Muitas áreas de intercorrências no mesmo cliente.

Moderado:

 Lesão onde a recuperação da pele é moderada, com previsão de recuperação total em até
3 meses.
 Extensão da lesão pequena à média.
 Queimadura em grandes lábios, ânus, região íntima masculina, independente da extensão
e tempo de recuperação da pele. Pode ser classificada como grave dependendo da
gravidade da lesão.
 Queimadura sobre tatuagem, aréolas, lábios da boca e sobrancelhas.

Leve:
 Pequena extensão, até 4 ou 5 pontos na área, com resolução rápida. Pode haver a presença
de crostículas muito finas, superficiais e quase imperceptíveis, sem a presença de manchas
após a fase inflamatória.

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14 – VENDAS - RODA DO SUCESSO

Ao longo dos anos, vimos que o SUCESSO vem de um caminho simples, que
chamamos de RODA DO SUCESSO.

É importante seguir cada passo, entendendo que para alcançarmos o SUCESSO


cada etapa é fundamental para a roda girar.

Vamos entender cada etapa?

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Indique amigo

Em 2014, com a queda das vendas dos sites de Compra Coletiva, com o intuito de
aumentar o fluxo das lojas foi criada uma estratégia para a atração de novos clientes: A
CAMPANHA INDIQUE AMIGOS.

O que era uma simples campanha tornou-se a nossa principal ferramenta.

O Indique Amigos tem como objetivo proporcionar a EXPERIÊNCIA ESPAÇOLASER


para aqueles que não conhecem o nosso tratamento, através da indicação de um amigo
que já é nosso cliente.

Como funciona?

Todos os clientes Espaçolaser devem ser incentivados a indicar seus amigos e


amigas a ganharem 3 sessões de depilação a laser nas axilas ou faixa de barba. O Cliente
nos informa nome e telefone de um(a) amigo(a) que ainda não é cliente Espaçolaser.

Quem faz a captação?

TODAS DA EQUIPE SÃO RESPONSÁVEIS PELA CAPTAÇÃO.

Qual é a melhor forma de captar indiques?

 Interesse pelo tratamento do cliente


 Simpatia e proatividade em todo o atendimento
 Encantar o cliente para que ele compreenda que está presenteando um amigo
 Solicitação de Indique planejada

Importante:

Essa é a nossa principal ferramenta para atrair novos clientes, pois a indicação
feita por um amigo gera confiança e credibilidade e certamente após a sua
primeira sessão teremos efetivamente encantado uma nova pessoa.

Por isso, devemos dedicar grande parte do nosso trabalho nessa ferramenta.

49
Etapas da Captação do Indique:

50
Agendamento

O agendamento é a etapa seguinte a captação de Indique, mas não menos


importante, já que é nesse momento que consolidamos a entrada de novos clientes.

Como funciona?

A gerente da loja estabelecerá meta de agendamento (quantidade e tempo) para a


consultora.

Essa por sua vez, efetuará as ligações e registrará o resultado dos seus contatos em
sistema.

Quem faz o agendamento?

Essa é uma responsabilidade das consultoras.

Qual é a melhor forma de agendar os indiques?

 Se prepare para essa ligação


 Chame o cliente pelo nome
 Apresente-se (nome e unidade da Espaçolaser)
 Sempre faça de forma amigável, com tom de voz animado
 Comece falando que é um presente e nome completo do (a) amigo (a) que
presenteou, lembrando que esse amigo já é um cliente satisfeito
 Pergunte se conhece a Espaçolaser
 Explique a campanha e direcione o agendamento se possível para o mesmo
dia ou três dias após o contato
 Reforce que a gerente estará aguardando sua presença
 Confirme o agendamento, passe o endereço e agradeça a disponibilidade

Importante:

A confirmação e a dedicação durante o contato com o cliente são fundamentais


para o comparecimento, e a boa execução dessa etapa garantirá o
comparecimento gerando uma oportunidade de venda!
51
Fluxo de Agendamento:

Chame pelo Conduza para o Gere um


nome agendamento compromisso
breve

Presenteie Agradeça a
Apresente-se
atenção

Informe a
Conhece a
Amiga que
Espaçolaser?
indicou

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Etapas da Ligação

Ligação Confirmação

Comparecimento

53
Conversão

A primeira barreira já foi vencida! Quando o cliente comparece já temos o primeiro


SIM, e a certeza de que o desejo pela depilação definitiva existe!

Consideramos como indicadores de conversão:

- Comparecimento de Avaliação: cliente que marca avaliação e comparece.

- Comparecimento de Laser: índice que mensura a presença dos nossos clientes


no procedimento.

- Conversão Imediata: cliente novo compra no ato da avaliação, ou seja, na


validação das 3 sessões ele adquire um pacote valorado.

- Conversão Tardia: cliente está em tratamento das 3 sessões e durante a


experiência adquire um pacote valorado.

- Revenda: cliente que já possui um pacote valorado compra uma nova região.

Dica de ouro: aproveite ao máximo cada contato com o cliente, tenha em mente que
sempre teremos a oportunidade de vender!

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NPS

O atendimento com excelência, é aquele que atende às questões e expectativas do


cliente, proporcionando momentos agradáveis e uma sensação ímpar de bem-estar.

Para isso, é importante ter em mente que o cliente não é seu dependente: ‘’você
depende dele, você trabalha para ele’’, logo todos os detalhes e cuidados são fundamentais
para que ele se sinta plenamente satisfeito e acolhido.

Pense sempre: Atendimento excelente é aquele que oferece uma experiência


INCRÍVEL ao nosso cliente.

Cliente feliz e satisfeito é o nosso maior interesse. É através dele que cumpriremos
nossa missão de proporcionar bem-estar às pessoas, além de nos trazer novos clientes em
potencial.

Lembrem-se: o início da Roda do Sucesso é o INDIQUE. Se o cliente receber um


excelente atendimento, ele indica e, assim nos dará uma boa avaliação no NPS que
também faz parte da nossa Roda.

• Tenha atenção
• Seja proativa
• Saiba trabalhar em equipe
• Seja eficaz
• Seja comunicativa
• Mostre disponibilidade e comprometimento
• Seja gentil e cortês
• Seja paciente
• NUNCA POUPE SORRISOS

A Espaçolaser visando a mensuração da satisfação do nosso cliente disponibiliza o


NPS: Net Promoter Score. O NPS é uma metodologia criada por Fred Heichheld para medir
o grau de satisfação e a lealdade dos clientes das empresas de qualquer segmento. A
métrica é amplamente utilizada por causa de sua simplicidade, confiabilidade e flexibilidade.
Para nós da Espaçolaser, o NPS significa muito mais do que isso: NUNCA POUPE
SORRISO, pois entendemos que a simpatia e a gentileza são primordiais para o
relacionamento com nosso cliente.

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Como funciona?

É um questionário que todo cliente recebe via e-mail e responde após a avaliação
ou sessão de laser.

Ele visa avaliar e quantificar a qualidade e satisfação dos atendimentos na unidade

Métrica

Notas de 0 a 06 – Clientes Detratores – São aqueles clientes que indicam que a


suas vidas pioraram depois da compra do produto ou serviço da empresa mencionada.
Criticam a empresa em público e jamais voltariam a fazer negócio com a empresa, exceto
em situações extremas.

Notas de 07 e 08 – Clientes Neutros – São aqueles clientes que compram somente


os produtos e serviços realmente necessários. Não são leais e não são entusiastas da
empresa.

Notas de 09 a 10 – Clientes Promotores – Passaram a ter uma vida melhor depois


do início do relacionamento com a empresa/produto/serviço/marca. São leais, oferecem
feedbacks e são entusiasmados.

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Como o cliente Espaçolaser recebe a pesquisa?

A pesquisa possui 5 fases. A primeira fase é a Indicação, que nada mais é do que a
pergunta principal do NPS.

A segunda fase, é sobre o indique amigo, onde os clientes indicam amigos e


familiares para ganhar as 3 sessões cortesias (faixa de barba ou axilas).

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Quando o cliente finaliza suas indicações, automaticamente ele é direcionado para
a página ao lado, onde ele irá avaliar o último atendimento que ele recebeu.

Quando o cliente seleciona a opção “NÃO” do Indique Amigo, automaticamente ele


é direcionado para página ao lado.

58
59
Assim que o cliente classifica o seu último atendimento, ele é direcionado para a
página de comentários.

Os comentários dos clientes são sempre muito bem-vindos, seja ele positivo ou
negativo, pois através deles, podemos ter uma melhor atuação nos problemas
apresentados por eles.

Quando os nossos clientes recebem a pesquisa?

Os clientes recebem a pesquisa, a cada experiência que ele possui com a


Espaçolaser, ou seja, a cada sessão e avaliação também.

Importante:

Precisamos trabalhar as informações levantadas na pesquisa.

A gerente deverá fazer o contato com TODOS os clientes DETRATORES e


NEUTROS com o objetivo de resolver as situações abordadas pelo mesmo.

Caso isso não seja feito, o cliente continuará insatisfeito perdendo o foco da missão,
visão e valores da empresa.

Para os clientes PROMOTORES temos uma mensagem padrão para enviar como
forma de agradecimento.

60
A FÓRMULA DA RIQUEZA

Ligados na Missão e Visão da Empresa, nos tornamos a MAIOR e mais INDICADA


rede de depilação a laser do mundo. Esse crescimento foi possível por sermos especialistas
em depilação a laser e priorizarmos um jeito especial de vender e levar o BEM-ESTAR e
LIBERDADE às pessoas.

Deu certo até aqui e acreditamos que através dessa “Fórmula” somos capazes de
crescer ainda mais e, sem dúvidas, o nosso sucesso depende de VOCÊ.

Então, vamos compartilhar o conhecimento!

61
Quebra-gelo

Quebrar o gelo é criar uma relação de confiança entre vendedor e cliente desde o 1º
contato. Pense que o cliente chega inseguro e desconfiado, portanto, cabe a você nesse
momento virar o jogo.

Agora, a preocupação é com o cliente e é fundamental estabelecer um contato inicial


acolhedor e personalizado que permita com que ele se conecte a você.

Como fazer?

Comece se apresentando e perguntando informações básicas como: nome, local


onde mora, aonde trabalha, como conheceu a loja, se já conhecia esse shopping, etc.

Ataque em assuntos mais fáceis do dia a dia, como por exemplo, o clima e o trânsito.

São referências mais simples, que inspiram uma conexão entre vocês, já que
o cliente também faz parte deste mundo, desta sociedade e se vê próximo a você.

É fundamental que você saiba exatamente o que dizer, de maneira que essa
abordagem faça sentido e te conecte com o cliente para alcançar um mínimo de intimidade.

É importante sentir o cliente antes de entrar em alguns assuntos mais delicados ou


polêmicos para evitar uma situação desconfortável.

Não fale sobre religião, times de futebol e/ou política afinal são assuntos bem
pessoais e polêmicos.

Os clientes são diferentes uns dos outros, portanto, é essencial que você não caia
no vício de quebrar o gelo de forma sempre igual com todos. Demonstre real interesse por
seu cliente e terá garantia de um primeiro contato personalizado e amigável.

Executando bem essa etapa, o cliente passa a enxergá-lo como um parceiro e não
como um vendedor, o que dará a chance de seguir para a próxima etapa.

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Conhecimento

Essa etapa será a parte que apresentaremos o nosso serviço.

Comece explicando sobre a empresa, o tempo que estamos no mercado e ressalte


que nos tornamos especialistas em depilação, afinal escolhemos ter um único tipo de
serviço para fazer com excelência.

Falaremos da técnica usada, dos nossos diferenciais e explicaremos o porquê de 10


sessões.

Hoje com a tecnologia, o cliente tem acesso às informações de forma rápida e ampla,
por isso é importante ter o domínio do conhecimento técnico para oferecer uma orientação
clara, segura e precisa, gerando credibilidade e confiança.

Esse é o momento que conquistamos a confiança do cliente em relação ao custo


benefício do nosso tratamento.

É nessa etapa que faremos a avaliação física da área que o cliente deseja, sempre
observando futuras oportunidades.

63
Encantamento

Encantamento tem com definição: “sensação de deslumbramento, admiração,


grande prazer que se tem como reação a alguma boa qualidade do que se vê, ouve,
percebe.”

É exatamente essa sensação que temos que passar nessa fase, o cliente tem que
ficar encantado e não imaginar sua vida sem a Espaçolaser.

Para isso, é extremamente importante saber o que motivou esse cliente a nos
procurar, pois desta forma é possível argumentar e apresentar a solução que estimulará o
desejo de viver a experiência de não ter mais pelos.

Em resumo, entendido o problema do cliente, personalize a solução e gere a


necessidade de compra.

Pontos importantes a serem abordados

 Descobrir qual é o método de depilação atual do cliente,


 Comparar métodos para justificar preço,
 Vender a sensação de LIBERDADE e AUTO-ESTIMA, estar sempre pronta!
 Solução definitiva, seu investimento será para sempre

Importante: O Encantamento deve fazer parte de toda a relação existente com o


cliente. Não canalize sua energia de “encantar” somente no momento da venda.

64
Fechamento

Chegamos à última etapa! Agora é o momento da conclusão de todo o esforço das


fases anteriores: O FECHAMENTO!

É importante ter a escuta ativa e manter a cordialidade com o cliente, já que


trataremos a parte mais sensível para o fechamento do negócio.

Como fazer?

 Coloque no papel todas as áreas desejadas pelo cliente e informe o preço de


tabela
 Apresente os valores com muita tranquilidade, pensando que nosso FOCO é
sempre no VALOR e não no PREÇO
 Pergunte sobre qual a melhor forma de pagamento para o cliente e com base
nessa informação reflita no formato de negociação, sendo importante
considerar que essa deve ser uma proposta interessante para cliente e
empresa.

Dica de Ouro: Muitas vezes os clientes ainda insistem mais um pouco, querendo
aquele algo a mais para fechar o negócio. Por isso, guarde sempre uma pequena
concessão final, caso seja necessário.

Como ferramenta para nortear o fechamento, temos o Módulo de Negociação, onde


conseguimos dar mais ou menos desconto dependendo da forma de pagamento escolhida
pelo cliente. Precisamos identificar se o que interessa ao cliente é PREÇO ou PRAZO:

Desconto
Quantidade de
Parcelas ATÉ
1 a 6 parcelas 50%
7 a 12 parcelas 40%
13 a 18 parcelas 20%

Importante: A concessão do modelo de negociação é ATÉ 50%, portanto conduza


para fechar com descontos menores.

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FORMAS DE PAGAMENTO

Cartão de Débito: O débito é uma forma de pagamento em que o valor é descontado


do cliente no ato da compra.

Cartão de Crédito Rotativo: O crédito rotativo é uma forma de pagamento onde a


venda de crédito é efetuada a vista, ou seja, em apenas uma vez não se tornando uma
venda parcelada.

Cartão de Crédito Parcelado: O parcelamento é permitido nas seguintes formas:


até 6x e de 7 a 12x.

Cartão de Crédito Espacolaser: Oferta de crédito para quem não possui.


Possibilidade de parcelar até 24x sem parcela mínima.

Cheque: Cheque é uma ordem de pagamento à vista de fundos na conta do emissor


- “Cliente” para o beneficiário - “Empresa”, em termos simples é um documento que ordena
ao banco para que pague a quantia nela preenchida à pessoa que quiser sacar,
descontando o dinheiro da conta da pessoa que emitiu o cheque.

PagoLivre: Esta forma de pagamento permite que sejam efetuadas compras por um
Aplicativo onde é cadastrado o cartão de crédito do cliente, aceitando as formas de
pagamento Rotativo, parcelado até 12x e uma forma de pagamento diferenciada que seria
o Recorrente até 18x.

Pagamento Recorrente: O pagamento recorrente gera uma fatura mensal para data
solicitada pelo Cliente no Aplicativo se baseando no valor da parcela e quantia de parcelas
em que a venda foi efetuada.

Dinheiro: Valor recebido em espécie.

Voucher: Valor de desconto vinculado à venda – indicador de desconto e valor pago


pelo mesmo.

66
AÇÕES COMERCIAIS

1- Cheque amigo: O cheque amigo concede R$ 1.000 de desconto para áreas de


valor superior a R$ 1.000 e concede 50% de desconto para áreas inferiores a R$ 1.000.
Lembrando só pode ser utilizado um por venda.

São enviados por mês CHEQUE AMIGO (30 códigos por lojas), e para as gerentes
de campo a lista de SS MANUTENÇÃO (5 por loja). Os códigos são únicos e podem ser
usados somente uma vez. Quando é utilizado para algum orçamento, independente se a
venda for finalizada, o código é “queimado”.

Para a utilização do código é feito a elaboração da proposta normalmente, e no


passo 3, precisa selecionar o respectivo VOUCHER (CHEQUE AMIGO e SS
MANUTENÇÃO) e inserir o código.

67
2- Vale Experiência: O vale concede três sessões de axilas ou faixa de barba
gratuito (“Cortesia”). Para que o cliente possa conhecer o laser.

68
VII - ANEXOS

69
ANEXO 1 – Delimitação das Áreas Tratadas

70
71
ANEXO 2 – Descrição das Áreas Tratadas

REGIÕES FEMININAS

1. TESTA - Parte superior do rosto, próximo ao couro cabeludo. O tratamento é aplicado


em toda a sua extensão, sem se aproximar excessivamente dos cabelos e sobrancelhas.

2. GLABELA - Espaço entre as sobrancelhas. Muito procurado por pessoas que não
possuem essa linha de divisão. Contraindicado para os casos onde o cliente possua a
micropigmentação.

3. FACES LATERAIS – Abrange toda região lateral do rosto. Região Hormonal.

4. BUÇO – Aplica-se na região da parte superior aos lábios e os pelos localizados próximos
aos lábios inferiores, não inclui região de nariz. Região Hormonal.

5. NARIZ – Abrange os pelos que estão no nariz e aqueles que se estendem para fora da
narina. Deve-se evitar aplicar na região interna (mucosa).

6. MENTO - Conhecido como queixo, é a parte inferior do rosto, abaixo dos lábios. Região
Hormonal.

7. PESCOÇO - Parte que une a cabeça ao tronco. Região Hormonal.

72
8. ROSTO - O tratamento abrange toda a face: testa, glabela, faces laterais, buço, mento e
nariz. Não inclui região de pescoço. Região Hormonal.

9. NUCA - Parte de trás do pescoço. A aplicação do laser nessa região é feita para
redesenhar o contorno do cabelo.

10. OMBROS - Região abaixo da nuca, músculo trapézio (porção superior) até a linha
axilar. Inclui região do músculo deltoide dos braços.

11. COSTAS - Região abaixo dos ombros até o início da lombar (L1).

12. LOMBAR - Área acima da linha dos glúteos (entre L1 e L5).

13. SEIOS - O laser abrange toda a parte superior do tronco feminino, inclusive a área entre
os seios e aréolas. Região Hormonal.

14. ARÉOLAS - Devido à maior quantidade de melanina que torna essa área mais escura
que a pele, o laser pode ser aplicado somente ao redor da aréola. Região Hormonal.

15. AXILAS - Região embaixo dos braços.

16. BARRIGA – Abrange a região abaixo dos seios até a pelve. Região Hormonal.

73
17. LINHA INFRAUMBILICAL - Abrange a região ao redor do umbigo e a linha que vai do
umbigo à virilha. Região hormonal.

18. BRAÇOS INTEIROS - Abrange todo o membro superior, começando na altura da


cabeça do úmero, logo abaixo da linha dos ombros, até a linha do punho.

19. ANTEBRAÇO – Área de tratamento abrange da linha do cotovelo até o punho.

20. MÃOS E DEDOS - Extremidade de cada braço começando a partir do punho. O


tratamento pode ser feito em complemento aos braços ou separadamente.

21. VIRILHA - Abrange região dentro da calcinha e início da coxa, até 3 dedos. A depilação
pode ser completa ou parcial.

22. GLÚTEOS - Abrange toda a área das nádegas, acima das coxas.

23. GLÚTEOS MÉDIOS - Abrange a parte mais interna dos glúteos, até 4 dedos da linha
interglútea.

24. ÂNUS - O tratamento abrange em torno da região do ânus sem se aproximar da pele
da mucosa.

25. COXAS - Região abaixo da virilha e acima do joelho.

74
26. INTERNO DE COXA - A região geralmente possui pelos grossos e escuros. Abrange
toda a faixa interna da coxa.

27. ANTERIOR DE COXA - Região abrange toda a frente da coxa.

28. POSTERIOR DE COXA – Região abrange toda região posterior da coxa, abaixo de
glúteos até linha posterior do joelho (linha poplítea).

29. LATERAL DE COXA - Região lateral da coxa.

30. JOELHOS - Região entre a coxa e a meia perna.

31. MEIA PERNA - Região abaixo do joelho. Não inclui pés e dedos.

32. PERNAS INTEIRAS - Abrange todo o membro inferior, com exceção dos pés e dedos.
Inclui coxas, joelho e meia perna.

33. PÉS E DEDOS - Abrange pés e todos os dedos.

34. CABEÇA - Região do couro cabeludo.

75
33. ORELHA - Os pelos nessa região costumam crescer na parte superior e externa,
contornando a orelha. O laser será aplicado somente na região externa, sem apresentar
riscos ao canal auditivo. Região Hormonal.

REGIÕES MASCULINAS

1. TESTA - Parte superior do rosto, próximo ao couro cabeludo. O tratamento é aplicado


em toda a sua extensão, sem se aproximar excessivamente dos cabelos e sobrancelhas.
Região Hormonal.

2. GLABELA - Espaço entre as sobrancelhas. Muito procurado por pessoas que não
possuem essa linha de divisão. Contraindicado para os casos onde o cliente possua a
micropigmentação.

3. MAXILAR - Região entre os olhos e a bochecha (osso zigomático). São pelos que
costumam ficar fora da linha da barba. Região Hormonal.

4. NARIZ – Abrange os pelos que estão no nariz e aqueles que se estendem para fora da
narina. Deve-se evitar aplicar na região interna (mucosa).

5. BIGODE - É o conjunto de pelos localizados entre o nariz e o lábio superior. Região


Hormonal.

6. CAVANHAQUE – Abaixo do lábio inferior, abrange toda a região do queixo. Não inclui
bigode. Região Hormonal.

76
7. COSTELETAS – Pequena faixa na lateral do rosto masculino, próximo as orelhas.

8. FAIXA DE BARBA - Abrange a área do pescoço. Região Hormonal.

9. BARBA - O tratamento abrange da linha do maxilar até a faixa de barba (pescoço). Não
inclui nariz. Região Hormonal.

10. ORELHAS - Os pelos nessa região costumam crescer na parte superior e externa,
contornando a orelha. O laser será aplicado somente na região externa, sem apresentar
riscos ao canal auditivo. Região Hormonal.

11. CABEÇA - Região do couro cabeludo.

12. NUCA - Parte de trás do pescoço e contorno do cabelo.

13. OMBROS - Região abaixo da nuca, músculo trapézio (porção superior) até a linha
axilar. Inclui região do músculo deltoide dos braços.

14. COSTAS - Região abaixo dos ombros até o início da lombar (L1).

15. LOMBAR - Localizado logo acima dos glúteos, entre L1 e L5.

16. AXILAS - Região embaixo dos braços.

77
17. TÓRAX - Parte superior do tronco. Abrange desde a área da clavícula às costelas.

18. ABDOMEN - Parte situada entre o tórax e a pelve. Indicado também como
complemento à depilação do tórax para eliminar totalmente os pelos do tronco.

19. BRAÇOS INTEIROS - Abrange todo o membro superior, começando na altura da


cabeça do úmero, logo abaixo da linha dos ombros, até a linha do punho.

20. BRAÇOS – Inicia-se na altura da cabeça do úmero até a linha do cotovelo.

21. ANTEBRAÇO – Área de tratamento abrange da linha do cotovelo até o punho.

22. MÃOS E DEDOS - Extremidade de cada braço começando a partir do punho. O


tratamento pode ser feito em complemento aos braços ou separadamente.

23. VIRILHA - Abrange região dentro da cueca e início da coxa (até 3 dedos fora dessa
região). Inclui a região de base do pênis, que abrange toda a extensão do pênis e seu
contorno. A depilação pode ser completa ou parcial.

24. GLÚTEOS - Abrange toda a área das nádegas, acima das coxas.

25. GLÚTEOS MÉDIOS - Abrange a parte mais interna dos glúteos, até 4 dedos da linha
interglútea.
78
26. ÂNUS - O tratamento abrange em torno da região do ânus sem se aproximar da pele
da mucosa.

27. COXAS - Região abaixo da virilha e acima do joelho.

28. MEIA PERNA - Região abaixo do joelho. Não inclui pés e dedos.

29. PERNAS INTEIRAS - Abrande todo o membro inferior, com exceção dos pés e dedos.
Inclui coxas, joelho e meia perna.

30. PÉS E DEDOS - Extremidade das pernas. Abrange pés e todos os dedos.

79
ANEXO 3 – Termo de Ciência

TERMO DE CIÊNCIA

A empresa Espaçolaser, vem, através do presente termo, informar que, estão


passíveis de sofrer intercorrências do tipo (alergias, manchas transitórias) ou não
efetividade do tratamento em pelos (brancos, loiros ruivos e finos) e em região de ação
hormonal a (o) cliente submetido ao tratamento com aplicação de Laser, razão está que a
(o) Sra. (Sr.) ___________________________________________________________,
inscrita (o) sob nº de CPF: ________________________, declara estar ciente desta
possibilidade ao se dispor a realizar tal tratamento.

Vale ressaltar que a empresa supracitada, dispõe da expertise para realizar o


tratamento de reversão em casos que a (o) cliente aqui ciente vier a sofrer, sendo
necessário a comunicação imediata da unidade que realizou tal sessão, para que a mesma
possa realizar um primeiro atendimento dando início a reversão do quadro adverso.

Ciente.

São Paulo, ______ de ________________________ de 2020.

_____________________________________

Cliente

80
ANEXO 4 – Recomendações Importantes

81
ANEXO 5 – Modelo de laudo médico

Nome do Paciente: _____________________________________________

Esteve presente em meu consultório o paciente acima, e submetido


a exames, atesto que dispõe da patologia
_____________________________________________________________, porém esta
não é empecilho para o tratamento de depilação a laser, e em nada agravará o quadro
clínico do paciente.

São Paulo, ____ / ____ / 2020

__________________________________
Nome do Médico
CRM

82
ANEXO 6 – Modelos para recomendações de protocolos

Uso de corticóide tópico para intercorrência: quando a Fisio identificar que é uma
intercorrência “ou por laser, ou por crio, ou alergia pós-laser” localizada em áreas externas
do corpo.

(Neste momento, NÃO indicar que também use um hidratante.)

ORIENTAÇÕES – Nome: ______________________________

Propionato de Clobetasol Creme

Aplicar delicadamente,
uma fina camada,
apenas nas lesões da região de ______________________________ ,
sobre pele limpa e seca,
somente 2x/dia (de manhã e à noite),
apenas por 10 dias seguidos,
e retornar para reavaliação na unidade.

Obs.: Não utilizar na pele de área íntima / região de mucosa, ou de rosto / próximo aos olhos.

Data de hoje: __________ / 2020

83
Tratamento hidratante para intercorrência: quando a Fisio identificar que é uma
intercorrência “ou por laser, ou por crio, ou alergia pós-laser” localizada em área íntima ou
no rosto.
- Se for área de Barba Masculina, recomendar uso localizado de corticóide tópico,
o modelo anterior.
- Se for qualquer outra área do rosto, seja cliente Homem ou Mulher, recomendar
uso tópico somente de hidratante, o modelo abaixo.
- Na parte de dentro da calcinha OU cueca, recomendar somente hidratante,
conforme abaixo.)

ORIENTAÇÕES – Nome: ______________________________

Bepantol Derma Creme

Aplicar delicadamente em toda a região,


sobre pele limpa e seca,
de manhã e à noite (pode reaplicar mais vezes/dia),
por 30 dias seguidos,
e retornar para reavaliação na unidade.

Obs.: Utilizar na pele de área íntima / região de mucosa, ou de rosto / próximo aos olhos.

Data de hoje: __________ / 2020

84
Tratamento oral para reação alérgica: quando a Fisio identificar que a
intercorrência é uma “alergia pós-laser” importante, portanto com indicação de acrescentar
algo mais, além do tratamento tópico (exemplo anterior).

ORIENTAÇÕES – Nome: ______________________________

-Loratadina 10 mg
Tomar 1 comprimido ao acordar, por 10 dias seguidos.
Em seguida, retornar para reavaliação na unidade.

-Hixizine 25 mg
Tomar 1 comprimido antes de dormir, por 10 dias seguidos.
Em seguida, retornar para reavaliação na unidade.

Obs.: intervalo de 12/12 horas entre eles, por exemplo: Loratadina às 10h / Hixizine às 22h.

Propionato de Clobetasol Creme

Aplicar delicadamente,
uma fina camada,
apenas nas lesões da região de ______________________________ ,
sobre pele limpa e seca,
somente 2x/dia (de manhã e à noite),
apenas por 10 dias seguidos,
e retornar para reavaliação na unidade.

Obs.: Não utilizar na pele de área íntima / região de mucosa, ou de rosto / próximo aos olhos.

Data de hoje: __________ / 2020

85
Fotoexposição para intercorrência: quando a Fisio identificar que houve uma
intercorrência que agora evoluiu para “hipocromia residual pós-inflamatória”, se
verificar que seguiu protocolo completo (os 10 dias de corticóide tópico + os 30 dias de uso
de hidratante), E na reavaliação presencial, região tiver SÓ manchas claras (SEM borda
ou centro escuro, SEM sobreposição de manchas escuras). E se a pele da área afetada
estiver em BOAS condições (SEM sinal de ressecamento OU descamação).

FOTOEXPOSIÇÃO ORIENTADA PARA REPIGMENTAÇÃO

-Tomar sol, antes das 10:00 OU após as 16:00,


durante 20 minutos, UMA vez por dia, sem filtro solar.

-Entre 10:00 e 16:00, OU a partir dos 20 minutos diários,


deve cobrir o local com roupa 24h/dia,
ou reaplicar filtro solar de 3/3 horas o dia todo,
“mesmo que fique em casa”.

-Filtro solar deve ser FPS 30 ou maior.


Sugestão: Neutrogena Sun Fresh.

-Por 30 dias, a partir da data de hoje: ___________ / 2020


-Em seguida, retornar para reavaliação na unidade.

Obs.: Não bronzear e não queimar a pele.


Não exceder ou alterar os períodos diários recomendados.
Não “acumular” períodos com pele fotoexposta.
Interromper se notar hipersensibilidade ou hiperpigmentação indesejada.
Interromper se chegar ao resultado desejado.

86
Tratamento profilático para alergia por laser: quando a Fisio identificar que cliente JÁ
teve intercorrência característica de “alergia pós-laser”, deve recomendar cuidados “pré-sessão”:
- Não usar roupa justa no dia do procedimento a laser (blusa apertada, meia-calça, legging,
bota de cano alto).
- Não freqüentar piscina no dia do procedimento a laser.
- Não utilizar esfoliante ou lâmina no dia do procedimento a laser.
- Retirar por completo, antes de iniciar aplicação do laser: todo resíduo de maquiagem, ou
creme, ou desodorante.
- Esclarecer o caráter “preventivo” do tratamento recomendado, além dos cuidados
associados.
Temos a proposta de evitar ou minimizar reação alérgica naquela pele pré-disposta, em sua
próxima sessão de laser, MAS “não é garantia de que aquele paciente nunca mais terá novo
episódio de alergia pós-laser”. Aqui, dependemos da reação da pele do cliente ao procedimento
realizado (não é intercorrência relacionada aos parâmetros ou ao modo de aplicar).

87
ANEXO 7 – Documentos da Unidade
Documento Validade

1 Alteração Contrato Social Não tem validade

2 Cartão CNPJ Não tem validade

3 Crefito da Empresa Não tem validade – Cópia na pasta e original no


acrílico
Certificado de Registro da Empresa

4 DRF Fisioterapia Validade expressa no documento – Cópia na


pasta e original no acrílico
Declaração de Regularidade Funcionamento

5 Alvará de Funcionamento Normalmente não tem validade. Em algumas


cidades tem e está no início do documento –
Cópia na pasta e original no acrílico

6 Licença Anvisa ou Alvará Sanitário Tem validade.

As que a licença está publicada no Diário


Oficial, não tem validade. – Cópia na pasta e
original no acrílico

7 Código de Defesa do Consumidor Não tem validade

8 Placa com o número do PROCON Não tem validade

9 AVCB - Auto de Vistoria do Corpo de Tem validade expressa no documento


Bombeiro

10 Contrato da Empresa de Limpeza Não tem validade

11 Certificado de Limpeza da caixa d'água Tem validade expressa no documento.

Shopping e Condomínios fornecidos por eles.

Rua - fornecido pela nossa Administração.

12 Certificado de controle de pragas Tem validade expressa no documento.

Shopping e Condomínios - fornecidos por eles.

Rua - fornecido pela nossa Administração.

13 Manual de Boas Práticas e POP Não tem validade

14 Apólice de Seguro da Clínica e de Tem validade expressa no documento


responsabilidade civil e profissional no valor
de R$ 1.000.000,00

15 Apostila de Segurança e Saúde Tem validade de 1 ano


Ocupacional - PPRA e PCMSO

88
16 Manutenção de ar condicionado Sem validade. Precisa estar na pasta

Documentos das fisioterapeutas da unidade devem sempre estar de posse delas na


unidade em que se encontram:

 Carteira no Crefito;

 Carimbo da Fisioterapeuta;

 Carteira Vacinação;

Unidades Próprias:

As documentações em xerox que estão vencidas, poderão ser descartadas. E as


documentações originais deverão ser enviadas para o escritório de Pinheiros aos
cuidados Anna Lima.

89
ANEXO 8 – Procedimento operacional padrão (POP)

Código: POP
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO
Revisão: dezembro/2018
DEPILAÇÃO A LASER
Data: 12/12/18

1.0. OBJETIVO

Criar normas e procedimentos para o setor de depilação a laser e seus colaboradores.

2.0. NORMAS E DOCUMENTOS REFERENCIAIS

Manual de instruções do equipamento, orientações do fabricante, Registro na Anvisa, diário


oficial (suplemento) e Manual de Boas Práticas Operacionais.

3.0. APLICAÇÃO:

Fisioterapeutas.

4.0. DEFINIÇÕES:

Vide Normas e Procedimentos.

5.0. RESPONSÁVEIS:

Responsável técnico / Gerente

6.0. FUNCIONÁRIOS DO SETOR:

Fisioterapeutas.

7.0. COLABORADORES:

Gerente, Consultoras, Fisioterapeutas e Auxiliares de limpeza.

8.0. RELAÇÃO DE EQUIPAMENTOS:

Laser Gentlelase Candela, Computador ou Tablet compatível com sistema, distanciadores,


óculos.

9.0. LOCAL:

Sala de avaliação comercial

Área de circulação restrita dentro do bloco principal da edificação em área totalmente


coberta, com ar condicionado, iluminação artificial dentro das normas técnicas e mesa com
três cadeiras. Área onde a profissional comercial explica sobre as áreas que podem ser
contratadas realizando um questionário com o cliente, podendo assim passar um

90
Código: POP
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO
Revisão: dezembro/2018
DEPILAÇÃO A LASER
Data: 12/12/18

orçamento, seguindo para próxima etapa que se dará com a avaliação da fisioterapeuta na
sala de procedimento.

Sala de procedimento

Área de circulação restrita dentro do bloco principal da edificação em área totalmente


coberta, com ar condicionado, exaustor, iluminação artificial dentro das normas técnicas,
maca, mocho, paredes laváveis, pia, piso impermeável, dispenser para sabonete / papel
toalha / álcool, lixeira com tampa acionada por pedal, escada com degraus, cabide para a
roupa do paciente, frasco para álcool 70%, recipiente inox para água quente, luvas de
procedimento, máscaras e toucas descartáveis, recipientes plásticos.

10.0. NORMAS E PROCEDIMENTO:

10.1. A sala de procedimentos deve estar previamente limpa, iluminada, com o ar


condicionado e exaustor ligados;

10.2. A fisioterapeuta recebe o questionário preenchido pela área comercial e avalia as


regiões do corpo que o cliente pretende tratar, descreve informações sobre as áreas
avaliadas no prontuário do cliente;

10.3. A fisioterapeuta encaminha o cliente à recepção para efetuar o pagamento das áreas
indicadas;

10.4. A fisioterapeuta deve estar vestida com o avental da empresa abotoado, utilizar
sapatos fechados, luvas, máscara e touca descartáveis e óculos de proteção;

10.5 O cliente é paramentado com óculos de proteção previamente higienizado com


Álcool 70% e a maca coberta com lençol de papel descartável;

10.6. O laser será aplicado na área contratada;

10.7. A fisioterapeuta insere no prontuário do cliente informações sobre a sessão realizada


(ou não) no cliente, número da sessão realizada, parâmetros utilizados na aplicação
e observações se necessárias.

10.8. Limpeza dos Distanciadores;

1º Ciclo Rápido no mesmo cliente caso necessário:

91
Código: POP
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO
Revisão: dezembro/2018
DEPILAÇÃO A LASER
Data: 12/12/18

a- Com um papel toalha umedecido com álcool 70% limpar a superfície de contato com
a área de tratamento;

b- À medida que o papel toalha passa pela superfície, pressionar o anel ligeiramente
com o seu dedo indicador e rode. Desta maneira você estará limpando a superfície
interna do anel;

c- Continuar o tratamento.

2º Ciclo completo após o tratamento de cada cliente:

a- Lavar o distanciador com sabão em água corrente;


b- Colocar o distanciador em água quente em recipiente por 15 minutos;
c- Retirar e enxaguar em água corrente, secar com papel toalha descartável e
acondicionar o distanciador no recipiente plástico.

10.9. O distanciador do laser é higienizado com Álcool 70% na presença do cliente.

11.0. PARAMENTAÇÃO.
/

fechados

Descrição da Atividade
Uniforme
Máscara

Sapatos
Óculos
Jaleco

fcc
Touca
Luvas

Procedimento Utilização  (*) 


   
do Laser

Paciente Laser  (*)

(*) Óculos especiais para proteção da luz do Laser.

12.0. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Prontuário do cliente.

13.0 ANEXOS

Instrução de uso GENTLELASE

Elaborado por: Aprovado por: Ana Carolina Cury Pansanato


Assinaturas:

92
ANEXO 9 – Etiqueta do Álcool 70%

 Toda sala de procedimento possui um borrifador de líquidos que deve conter


Álcool 70%, utilizado para higienização de distanciadores e janelas (lentes). O processo de
despejar o líquido do frasco original para o borrifador é denominado fracionamento.
 Uma vez que o álcool foi removido de seu frasco original, ele passa a ter
validade de 7 dias. A Anvisa exige que haja uma etiqueta com as informações referentes à
validade do fracionamento.
 A fisioterapeuta deve, no máximo, a cada 7 dias (ou antes, caso o
fracionamento seja refeito) retirar a etiqueta anterior e atualizar as informações.
 Caso o álcool contido no frasco original acabe durante o fracionamento, o
frasco original vazio deve ser guardado na unidade, pois o mesmo contém o número do
lote. Quando for feito o novo fracionamento, com um novo frasco, o anterior pode ser
descartado. O borrifador será sempre reutilizado.

A etiqueta de identificação deve conter as seguintes informações:

Identificação do conteúdo

Data do fracionamento - dia, mês e ano no qual o fracionamento foi feito

Validade do fracionamento - será de 7 dias após o fracionamento

Lote - deve ser observado no frasco original

Segue um modelo de preenchimento, considerando que o fracionamento foi feito no dia


01/01/2020:

ÁLCOOL 70%
Data do fracionamento: _01_/_01_/_2020_
Validade do
fracionamento: _08_/_01_/_2020_
Lote: _161-70_

93
ANEXO 10 – Erros da Máquina Gentle Pro

ERROS GENTLE PRO

Reveja todas as instruções e procedimentos indicados neste Manual de Instrução de Uso antes de
tentar executar estas resoluções de problemas e solução para estas mensagens de erro gerais.

Tabela de Soluções

CAUSA PROVÁVEL OU
SITUAÇÃO SOLUÇÃO
MENSAGEM DE ERRO.

A intensidade do feixe de Ajuste a intensidade do feixe de orientação.


orientação está ajustada para um
valor muito baixo. Limpe ou substitua a lente da união do cabo.

O feixe de orientação Limpe ou substitua a lente do aplicador.


A lente da união do cabo está
aparecer menos nítido
suja.

A lente do aplicador está suja ou


danificada.

A lente do aplicador está suja ou Limpe ou substitua a lente da união do cabo.


danificada.
Limpe ou substitua a lente do aplicador.
O feixe de orientação A lente da união do cabo está suja
não parece uniforme. ou está danificada. Substitua o cabo da fibra ótica.

O cabo da fibra ótica está


danificado ou partido.

Cabo da fibra ótica está partido Substitua o cabo da fibra ótica.


ou danificado.
Ajuste a intensidade do feixe de orientação.
O feixe de orientação ou o
O feixe de luz não
circuito de ativação está com
aparece no modo
danificado.
Pronto
O feixe de orientação está
desligado.

Símbolos de bolhas Foram detectadas bolhas no gás É necessário realizar a purga. Retire o
animado: criogênico. aplicador da porta de calibração, aponte-a
na direção oposta, e pressione o ícone da
purga até o problema ser revolvido.

Há rupturas no tubo do sistema Remova a garrafa do gás criogênico ou


Fuga do gás Criogênico
de aplicação. desligue o sistema.

94
Entre em contato com a Assistência Técnica

O laser dispara, mas As configurações do disparo do Aumente as configurações do disparo do


não há o gás DCD estão ajustadas para zero. DCD.
criogênico.

O interruptor de corrente elétrica Ligue o interruptor de corrente elétrica.


do sistema está desligado.
Insira totalmente a chave.
O interruptor da chave não está
Não é possível ligar o totalmente inserido. Reajuste o cabo de alimentação e verifique
sistema o disjuntor do circuito.
A corrente não está ligada
corretamente.

O interruptor de ativação foi Solte o interruptor de ativação e aguarde


O sistema não passa
pressionado por mais tempo. até o sistema laser estar no modo Pronto e
para o modo Pronto
tente novamente.

A tela apresenta uma  Não há gás criogênico  Substitua a garrafa do gás criogênico
mensagem Substituir suficiente na garrafa. por uma nova garrafa fornecida pela
Garrafa SKINTEC.

Mensagem de Erro (Alarme)

Quando ocorre um erro no sistema, o mesmo registra a situação do erro. O sistema


laser emite um sinal sonoro e apresenta a mensagem de erro. O sinal sonoro é emitido em
intervalos de 10 segundos até que este erro seja corrigido.

Algumas vezes, quando o erro é eliminado o sistema volta a operar normalmente.


Caso a mensagem de erro persista, entre em contato com a Assistência Técnica da
SKINTEC.

O processamento do erro coloca automaticamente o sistema no modo de Espera.

95
Mensagens de Erro/Aviso e Soluções

Nº DO
SITUAÇÃO PROBLEMA SOLUÇÃO
ERRO

Detecção de  O teste do circuito de bolhas


F1.1 Bolhas de Ar no no aplicador não detectou
aplicador  Se o problema persistir, entre
mudança.
em contato com a Assistência
Técnica da SKINTEC.
Detecção de  O teste do circuito de bolhas
F1.2 Bolhas de Ar na da garrafa não detectou
Garrafa mudança
 O sistema de verificação do
obturador detectou que este
não está funcionando de
F3.1 Obturador
forma correta. Ele não
responde ao comando de
correção.
Comunicação com  Tempo esgotado na
a Fonte de comunicação com a fonte de
F4.2 Alimentação alimentação de alta
voltagem.
 Desligue o sistema durante 30
segundos e em seguida reinicie.
 Falha de tolerância na fonte  Se o problema persistir, entre
Tolerância da de alimentação de alta em contato com a Assistência
F5.1 Fonte de voltagem. Técnica da SKINTEC.
Alimentação

 Tempo esgotado para a


carga da fonte de
Carga da Fonte de alimentação de alta
F5.2
Alimentação voltagem.

 Falha do teste do circuito de


F5.3 Erro de Descarga
descarga de alta voltagem.
 O sistema não conseguiu  Limpe as lentes.
detectar as energias
programadas após 60  Calibre o sistema.
F6.1 Calibração
pulsos.  Se o problema persistir, entre
em contato com a Assistência
Técnica da SKINTEC.
 Os interruptores redundantes  Coloque novamente o aplicador
da porta de calibração na porta de calibração.
Interruptor da Porta
F6.5 indicam estados diferentes
de Calibração
durante um tempo maior que
1 segundo.
 Coloque o sistema no modo de
Espera e deixe o sistema
Temperatura Baixa  Baixa Temperatura da água
F 7.1 aquecer.
do Fluido DI destilada.
 Verifique se o ambiente e a
temperatura da sala estão em

96
conformidade com as
especificações.
 Verifique o nível da água.
 Desligue o sistema durante 30
segundos e em seguida
reiniciar.
 Desligue o sistema e espere o
sistema resfriar.
 Verifique o nível da água (o
depósito deve estar cheio de
água destilada). Complete o
depósito, se necessário.
 Verifique se o ambiente e a
Temperatura Alta  Temperatura Alta da água temperatura da sala estão em
F 7.2
do Fluido DI. destilada. conformidade com as
especificações.
 Verifique se o sistema está a
mais de 305 mm distante da
parede.
 Desligue o sistema durante 30
segundos e em seguida
reiniciar.
 Falha de pressão na bomba  Desligue o sistema.
de água.
 Verifique o nível da água (o
 Pressão e/ou fluxo baixo ou depósito deve estar cheio de
inexistência de água. água). Complete o depósito, se
necessário.
 O interruptor de pressão do
sistema da água não muda  Verifique se há fuga de água por
quando a energia é ligada. baixo do sistema.
F7.3 Fluxo do Fluido
 A bomba de água não está  Ligue e desligue o sistema de 2
ligada ou o interruptor de a 3 vezes para permitir que o
pressão da água não está sistema de fluidos bombeie a
ativado. água e elimine as bolhas de ar.
 O nível da água é baixo e/ou  Se o problema persistir, entre
há um fluxo de bolhas de ar em contato com a Assistência
através do sistema de Técnica da SKINTEC.
fluidos.
 Falha no sensor de
Sensor de
F7.4 temperatura (circuito do
Temperatura
sensor aberto ou em curto)
Nível do Fluido  Encha o depósito com água.
F7.5  O nível de água está baixo
Baixo
 Verifique o nível da garrafa do
Pressão Elevada  Dano no sensor de pressão. DCD. Se a garrafa estiver vazia,
F8.2 na Garrafa do substitua-a.
 Sobreaquecimento da
DCD. garrafa do DCD. CUIDADO: A garrafa pode
estar quente.
Válvula do DCD do  Substitua o Aplicador.
F8.3  Falha da válvula do DCD.
aplicador

97
Sensor de  Desligue o sistema e espere o
F8.4 Temperatura da  Sensor de temperatura DCD sistema resfriar.
Garrafa

 Temperatura da água fora  Desligue o sistema durante 30


Aquecimento do segundos e em seguida reinicie.
F9.1 dos valores normais após 60
Fluido DI
minutos.

 Pressão do DCD fora dos  Desligue o sistema durante 30


Aquecimento da
F9.2 valores normais após 60 segundos e em seguida reinicie.
Garrafa do DCD
minutos.
Se a união do cabo não estiver
instalada ou não for detectada, siga
os passos:
 A união do cabo não é
União de Cabo não
F10.1 reconhecida no modo  Reinstale a união do cabo ou
Reconhecida
Pronto. insira uma união do cabo de
tamanho diferente
 Calibre o sistema.
 A energia do laser do disparo  Calibre o sistema.
F12.1 Baixa Energia
foi baixa.
 A energia do laser do último
F12.2 Energia Alta
disparo foi alto.
 Limpe ou substitua a lente do
Energia Máxima  A energia do laser do último aplicador.
F12.3
Excedida. disparo foi superior  Limpe ou substitua a lente da
união do cabo.
 A energia do laser está  Calibre o sistema.
Energia Não
F12.4 desequilibrada entre cada
Equilibrada
sub-disparo  Se o problema persistir, entre
em contato com a Assistência
Duração do  A duração total do disparo Técnica da SKINTEC.
F12.6 Disparo não está dentro de ± 20% do
Inconsistente. nominal.

 Os interruptores manuais  Mude para o interruptor de


Interruptor Manual redundantes indicam estados pedal.
F13.1
(Botão gatilho) diferentes durante mais de 1  Substitua o sistema de
segundo aplicação.

 Os interruptores de pedal  Certifique-se de que o cabo do


Interruptor de redundantes indicam estados interruptor de pedal não está
F13.2 comprimido.
pedal diferentes durante mais de 1
segundo  Mude para o interruptor manual.

 O interruptor manual trava ao  Mude para o interruptor de


manter-se no modo Pronto pedal.
F13.3 Interruptor Manual
durante mais de 10  Substitua o sistema de
segundos. aplicação.

 O interruptor de pedal trava  Certifique-se de que o cabo do


Interruptor de ao manter-se no modo interruptor de pedal não está
F13.4 comprimido.
Pedal Pronto durante mais de 10
segundos.  Mude para o manual.

98
Falha de  Calibre o sistema
 Falha no circuito de
F14.1 Aquecimento do
aquecimento do laser.
Laser de 755 nm
Calibre o sistema, depois de tentar
cada uma das soluções:
Transmissão baixa pode ser
causada pelos seguintes fatores:  Limpe ou substitua a lente do
aplicador.
 Lente da união do cabo ou
do aplicador suja ou  Limpe ou substitua a lente da
danificada. união do cabo.

As lentes foram instaladas de 


Taxa de Tente utilizar outra união do
F15.1 
transmissão Baixa. cabo (com o mesmo tamanho
forma incorreta.
disponível). Se esta união do
 O sistema de aplicação está cabo funcionar, entre em
desgastado. contato com a Assistência
Técnica da SKINTEC para
 A união do cabo não foi substituir esta união do cabo
instalada. com dano.
 Substitua o cabo da fibra ótica.
 Calibre o sistema

Taxa de  Se o problema persistir,


F15.2  Transmissão Alta entre em contato com a
Transmissão Alta.
Assistência Técnica da
SKINTEC.
 Falha de calibração do  Entre em contato com a
F18.1 Circuito de Energia
circuito de energia. Assistência Técnica da
SKINTEC.
 Falha de Calibração do
F18.2 Circuito de Fluido
circuito DI.
 Falha de calibração do
F18.3 Circuito do DCD
circuito do DCD
F19.1 Gatilho do Laser  Falha do gatilho do laser.
 Falha na energia do
F19.3 Energia do Laser
laser.
 Falha de emissão de  Calibre o sistema.
energia na cabeça do
Energia da Cabeça laser  Se o problema persistir,
F19.4 entre em contato com a
do Laser
 Falha de disparo Assistência Técnica da
detectado SKINTEC.
 Falha do teste do circuito  Desligue o sistema durante
F19.5 Erro de Descarga de descarga de alta 30 segundos e em seguida
voltagem. reinicie.
 A atualização do código  Entre em contato com a
Atualização do
F21 não foi concluída Assistência Técnica da
Software
corretamente. SKINTEC.
 Desligue o sistema durante
Comunicação One
F23  Falha da rede One Wire 30 segundos e em seguida
Wire
reinicie.
 Entre em contato com a
Falha de Software  Ocorreu uma falha de
F26.1 Assistência Técnica da
Interno software interno
SKINTEC.

99
 Entre em contato com a
Falha de Software  Ocorreu uma falha de
F26.2 Assistência Técnica da
Interno software interno
SKINTEC.

Tabela Mensagens de Aviso e Soluções

Nº DE
SITUAÇÃO PROBLEMA SOLUÇÃO
AVISO

Sistema de  O sistema de aplicação está  Desligue e volte a instalar o


Aplicação Não 10.2 desligado no modo Pronto. cabo elétrico do delivery system.
Ligado  Substitua o delivery system.
Cabo Removido  A união do cabo foi retirada  Reinstale a união do cabo e
10.3
no Modo Pronto no modo Pronto. calibre o sistema.
 A fibra não é detectada no  Desligue e volte a instalar o
Fibra Não Ligada. 10.4 modo Pronto. cabo elétrico do delivery system.
 Substitua o delivery system.
 Foram detectadas bolhas no  Mantenha pressionado o ícone
aplicador. purga para eliminar as bolhas
de ar.
 As bolhas devem ser
eliminadas do canal de  Verifique o nível da garrafa para
passagem do gás criogênico. comprovar se está vazia.
Substitua a garrafa se
 A garrafa do gás criogênico necessário.
está vazia ou os canais estão
Aviso - bolhas no obstruídos.  Se a garrafa estiver cheia,
17 retire-a e instale novamente.
aplicador
Pressione o ícone purga para
garantir a saída do fluxo de gás
criogênico.
 O aplicador pode estar muito
quente. Deixe esfriando por 10
minutos depois pressione o
ícone de purga e tente voltar a
trabalhar.

100
ANEXO 11– Erros da Máquina Gentle Mini

TIPOS DE FALTA FALTAS DESCRIÇÃO


Detector de bolha do criogênio 1.1 Válvula do criogênio pode estar desconectada ou
queimada
Detector de bolha do criogênio 1.2 Sensor de bolha com tensão diferente, sem gás 11
v, com gás 7,5v
Checklist sistema 2 Checklist do sistema da máquina
Janela do Laser 3 Janela do laser antes da fibra abre e fecha
conforme liga e desliga
Tolerância da Alta Tensão 5.1 Amostra da alta tensão está demorando mais do
que 1,5 segundos
Tolerância da Alta Tensão 5.2 Amostra da alta tensão está mais ou menos 3%
diferente da referência
Tolerância da Alta Tensão 5.3 Amostra da alta tensão está mais ou menos 3%
diferente da amostra após o disparo
Tensão da Fonte da Máquina 6.1 No call port não houve laser. Foi abaixo de 500 a
1800v
Tensão da Fonte da Máquina 6.2 A energia da cabeça foi maior do que a expectativa
do call port
Tensão da Fonte da Máquina 6.3 Laser falhou no call port durante 25 disparos
Tensão da Fonte da Máquina 6.4 No call port requer mais que 2000 volts para
fluência determinada
Água da Máquina 7.1 Temperatura da água está menor do que 60 graus
Água da Máquina 7.2 Temperatura da água está maior do que 70 graus
Água da Máquina 7.3 Pressão da água ou circulação do sistema da
máquina
Água da Máquina 7.4 Referente com o sensor de temperatura da água
Pressão do crio 8.1 Pressão do criogênio está abaixo de 105psi
Pressão do crio 8.2 Pressão do criogênio está acima de 135psi
Tempo de aquecimento 9 Demora para esquentar a água mais do que
60 minutos
Referente a Hand 10.1 Quando muda na tela depois que calibrou
Referente a Hand 10.4 Quando não detecta se está na posição 18,15,12
Referente a Hand 10.5 Quando pressiona o botão branco da hand para
mudar aleatoriamente
Energia fora da escala 12.1 Do último pulso na cabeça mudou 14% mais
abaixo do que se esperava
Energia fora da escala 12.2 Do último pulso na cabeça mudou 14% mais alto
do que se esperava
Energia fora da escala 12.3 A alta tensão na cabeça do último pulso
ultrapassou 75J
Chave do pedal ou manual 13 Referente as chaves de acionamento do pedal ou
hand
TX de transmissão 15.1 Taxa de transmissão abaixo de 70% do call port
abaixo de 5J
Tx de transmissão 15.2 Taxa de transmissão abaixo de 100% do call port
abaixo de 5J
Troca do cilindro 17 Necessário trocar o gás do cilindro
Purge requerido 18 Aperta a na tela a opção purge quando solicitado
REPLACE CANISTER ou Trocar o gás de criogênio ou resertar quando
CAMBIAR EL RECIPIENTE estiver ZERO na máquina
PURGE Confirmar na tela purge
EXIT TO CLEAN WINDOW ou Limpar Janela, ou seja, trocar a lente ou janela
LIMPAR VENTANA (Limpar interna máquina. Observar se existe resquícios de
janela) sujeira na lente.

101
TEXTOS COMPLEMENTARES - Orientações sobre o uso de
Roacutan

A isotretinoína oral (nome comercial mais conhecido é "Roacutan", mas atenção pois
existem outros), vem em cápsulas de 10mg ou 20mg.

Em geral, prescreve-se doses de 20mg/dia ou 30mg/dia ou 40mg/dia, uso diário, por um


período que pode variar de 3 a 9 meses, basicamente calculado de acordo com o peso do paciente
e a resposta mensal que obtemos (avaliação clínica X exames laboratoriais).

Este seria o tratamento "completo", chamado de padrão-ouro.

Porém, há a possibilidade de uso por tempo prolongado (anos, até) em "doses de


manutenção" (3x/semana, dias alternados) - é sabido que atrizes de Hollywood fazem muito isso,
para "manter aquela pele".

Independente da dosagem prescrita, o uso de Roacutan impede ou limita algumas


atividades, por exemplo: gravidez, doação de sangue, procedimentos a laser e outras agressões à
pele (depilação com cera, colocação de piercing, realização de tatuagem) - durante o uso e também
por um período após o término do tratamento.

Abaixo segue texto retirado da bula do medicamento – a parte que mais nos interessa:

“Efeitos colaterais – Pele e anexos: exantema, prurido, dermatite facial, aumento na


formação de tecidos de granulação, adelgaçamento de cabelos, alopecia reversível, hirsutismo,
hiperpigmentação, fotossensibilidade, reações alérgicas, fragilidade cutânea.

Advertências – Exposições à luz solar e raios ultravioletas devem ser evitadas. Quando
necessário, utilizar fatores de proteção elevados.

O uso associado de agentes queratolíticos ou esfoliantes tópicos deve ser evitado pelo risco
de irritação cutânea.

Dermabrasão agressiva, química e tratamentos cutâneos com laser devem ser evitados em
pacientes em uso de isotretinoína e até 5 a 6 meses após o tratamento devido ao risco de
cicatrização hipertrófica em áreas atípicas e mais raramente hiper ou hipopigmentação nas áreas
tratadas.

Depilação mecânica (com cera) deve ser evitada durante e, pelo menos, por um período de
6 meses após o tratamento devido à possibilidade de exulceração, cicatriz ou dermatite."
102

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