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Centro Educacional Barriga Verde UNIBAVE


Curso: Medicina Veterinria Fase: 6
Professora: Luciane
Aluna: Karine Fraga, Marcela Gill

SISTEMA RENAL

ANORMALIDADES DO DESENVOLVIMENTO:
APLASIA - a no formao de um ou ambos rins, o ureter pode estar presente ou ausente. A aplasia unilateral
compatvel com a vida, desde que o outro rim seja normal. A aplasia bilateral incompatvel com a vida.
HIPOPLASIA RENAL - o desenvolvimento incompleto do rim, com formao diminuda de nfrons, lbulos e
clices.
DISPLASIA RENAL - a anormalidade de desenvolvimento associadas alteraes estruturais. Pode ser uni ou
bilateral, com comprometimento total ou parcial do rgo. Na microscopia observa-se diferenciao assncrona dos nfrons
persistncia de tecido mesenquimal, adenomatose do epitlio tubular e metaplasia cartilaginosa ou ssea. Fibrose intersticial e
cistos podem ser observados.
RINS ECTPICOS E FUNDIDOS - Os rins ectpicos so funcionalmente normais, mas o posicionamento incorreto
do ureter pode predispor a obstruo e hidronefrose secundria. Rins fundidos resultam da fuso dos plos anteriores ou
posteriores durante a nefrognese. Isto determina a formao de um grande rim com dois ureteres.
CISTOS RENAIS - Os cistos podem ser solitrios ou numerosos, variando de imperceptveis a centmetros.
Normalmente suas paredes so delgadas e transparentes com contedo claro e aquoso. Um cisto simples, presumivelmente
adquirido, pode surgir da dilatao gradual de um nfron obstrudo, mas se um rim contm um nmero invarivel de cistos, o
distrbio passa ser conhecido como rim policstico congnito. Os rins policsticos congnitos ocorrem esporadicamente em
muitas espcies, podendo ser herdadas em genes autossmicos dominantes em sunos, e juntamente com uma doena biliar
cstica em ces.

ALTERAES CIRCULATRIAS:
HIPEREMIA E CONGESTO - Hiperemia ativa e congesto passiva ocorrem no rim. A primeira resultante de
processo inflamatrio e a segunda como congesto passiva generalizada. Rins congestos tornam-se vermelhos mais escuros,
levemente tumefeitos e, s vezes transudam sangue ao corte, em geral a congesto mais visvel na medular. A congesto
hiposttica tambm ocorre no rim e deve ser diferenciada de processos patolgicos envolvidos na causa mortis do animal.
HEMORRAGIA - Hemorragias petequeais na superfcie capsular e na regio cortical do rim so indicativos de
septicemia, como ocorre no rim de sunos com peste suna africana, salmonelose e bacteremia neonatal em qualquer espcie.
Hemorragias intensas na superfcie capsular e de corte ocorrem em associao com distrbios da coagulao ou traumatismos
renais e intoxicao por Thiloa glaucocarp.
INFARTOS - Os infartos ocorrem com alguma frequncia no rim pelas mesmas causas de infartos nos outros rgos.
Os infartos podem ser vermelhos ou plidos dependendo do tempo de ocorrncia do infarto e da ocluso das artrias e veias
envolvidas. Frequentemente os infartos nos rins tem forma de cunha, mas essa conformao pode no ser vista quando os
infartos forem grandes ou confluentes, o envolvimento nico do crtex ou do conjunto do crtex e medula depende do calibre e
localizao do vaso obstrudo. A resoluo da reas enfartadas determina um rea cicatricial deprimida, branca e firme. Os
infartos renais ocorrem em todas as espcies secundrias a trombose valvular esquerda e doenas vasculares generalizadas. So
relatos em gatos com miocardiopatia hipertrfica, em equinos com Strongylus vulgaris e ces com amiloidose, devido
principalmente a perda com anticoagulantes plasmticos pela urina.
NECROSE CORTICAL RENAL BILATERAL - A necrose cortical renal bilateral resulta da formao generalizada
de microtrombos nos capilares glomerulares, artrias e arterolas nos casos de coagulao intravascular disseminada. Ocorre
em todas as espcies especialmente associadas a endotoxemias e septicemias gram negativas. A microtrombose dos vasos
resulta em isquemia generalizada e em reas de necrose coagulativa de tamanhos variados. O crtex pode estar difusamente
plido com zona de hiperemia separando o crtex da medula ou, mais comumente apresenta-se como reas hemorrgicas
(infartos hemorrgicos) entremeadas com reas claras (infartos plidos).
NECROSE MEDULAR RENAL - A perfuso capilar na parte interna da medula menor que em outras partes do rim
e devido a este limitado fluxo qualquer obstruo ou compresso do fluxo sanguneo leva a uma necrose isqumica na regio
medular. Esse processo ocorre secundariamente a amiloidose medular, pielite, clculos e obstruo do trato urinrio inferior. A
utilizao de antiinflamatrios no esterides tambm provoca necrose medular atravs da inibio da sntese de
prostaglandinas, importantes para manuteno do fluxo sanguneo na vasa recta. Na necropsia observa-se tecido necrtico de
cor e variando em tons de vermelho, cinza esverdeado ou plido.
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NECROSE TUBULAR - A necrose tubular aguda, frequentemente chamada de nefrose resultado de um insulto
isqumico ou txico, que provocam degenerao e necrose epitelial tubular. Os animais com severa necrose tubular apresentam
sinais de uremia com oligria (diminuio na produo da urina) e anria (no produo de urina). necropsia a leso no
facilmente percebida. O rim pode estar intumescido com superfcie capsular plida e brilhante. A superfcie de corte
normalmente plida e mida, podendo apresentar estriaes opacas e esbranquiadas. A histologia varia conforme o insulto. O
citoplasma pode estar tumefeito e vacuolado ou eosinoflico e granular, indicando necrose de coagulao, nesses casos
acompanhado de alteraes nucleares. Dilatao tubular e cilndros proticos na luz podem ser observados. Quando o insulto
removido e as membranas basais permanecerem intactas ocorrer regenerao epitelial tubular, caso contrrio o quadro clnico
ir evoluir para uma insuficincia renal aguda. Nos estgio iniciais da regenerao as membranas basais esto cobertas por
clulas longas e basoflicas. Os ncleos esto hipercromticos e figuras de mitose so observadas. s vezes a regenerao
ocorre de tal modo que no restam evidncias de leso tubular, em outros casos o tecido fibroso cicatricial assume o lugar do
tbulos destrudos.

CAUSAS DE NECROSE TUBULAR - ISQUEMIA: A necrose tubular pode ser secundria a isquemia renal ou por
produtos txicos que alcanam o rim atravs da circulao sangnea. Na necrose tubular isqumica a necrose tem distribuio
aleatria, embora os tbulos contorcidos proximais sejam os mais afetados, quando a isquemia se prolonga todo o tbulo pode
ser afetado. Na microscopia observa-se disrupo da membrana basal chamada de tubulorrexia e a leso denominada de
necrose tubulorrxicai e leva a fibrose. A isquemia renal devido ao choque pode estar associada a crise hemoltica aguda com
hemoglobinria ou mioglobinria. Na hemoglobinria so importantes os casos de intoxicao por cobre, leptospirose, anemia
hemoltica auto-imune. A rabdomilise aguda e a miopatia de captura so as mais importantes associadas a mioglobinrias. Os
rins nesses casos encontram-se vermelhos escuros ou acastanhados. Na microscopia alm das alteraes degenerativas e
necrticas observa-se um material refrtil laranja avermelhado no lmen tubular.
NEFROTOXINAS: Os metais pesados como mercrio inorgnico, arsnico inorgnico e chumbo formam um grupo de
nefrotoxinas. Os compostos alteram a membrana celular ou mitocondrial das clulas epiteliais. O metal especfico no pode ser
determinado pela leso renal, exceto o chumbo, pois em seces histolgicas de rins, coradas com corantes cidos resistentes
revelam corpsculos de incluses intranucleares formado por complexo chumbo protena.
AGENTES FARMACUTICOS: Aminoglicosdeos como gentamicina, neomicona, canamicina e estreptomicina so
nefrotxicos. A toxicidade varia conforme o produto. Diversos aminoglicosdeos alteram o transporte da membrana tubular,
resultando no acmulo intracelular de gua, ons hidrognio e sdio, com perda de potssio, resultando em tumefao
mitocondrial, celular e necrose. No caso especfico da gentamicina ocorre inibio intracelular de fosfolipdios, determinando
alteraes lisossomais e necrose. Antifngicos: A anfotericina B provoca leso na membrana celular, interfere com os lipdios e
colesterol, provocando a perda de potssio, acmulo de hidrognio, tumefao e necrose celular. As sulfonamidas podem
determinar leso renal, principalmente em animais desidratados, devido formao de cristais nos tbulos. A monensina
capaz de causar leses renais, junto com necrose muscular, principalmente em equinos.
Micotoxinas: A ocratoxina e as citrininas produzidas pelo Aspergillus e Penicillium podem causar degenerao e
necrose tubular seguida de fibrose difusa.
Fitotoxinas: Intoxicao por Amaranthus spp Thiloa glaucocarpa podem causar necrose tubular aguda e edema
perirenal em bovinos e sunos. O rim est plido, com edema e s vezes hemorragia perirrenais e na superfcie de corte.
microscopia h necrose tubular difusa acentuado com gotas eosinoflicas intracitoplasmticas. Intoxicao por Quercus (broto
de carvalho) tambm txico para bovinos, mas a intoxicao no foi relatada no Brasil.
Oxalatos: A ingesto acidental de etilenoglicol (utilizado para veculos de medicamento a base de sulfonamidas), ou
dioxano tambm determinam nefrose tubular. Esses agentes qumicos so degradados no fgado pela lcool desidrogenase
oxalatos, combinam-se com o clcio formando oxalato de clcio depositando-se nos tbulos renais levando a necrose. A
presena dos cristais de oxalato podem ser observadas pela microscopia com luz polarizada. Essa intoxicao tambm
observada em herbvoros que ingerem oxalatos a partir de plantas que armazenam essa substncia.

LESES INCIDENTAIS DOS TBULO RENAIS- Pigmentos podem ser observados nos tbulos renais. Grnulos
de hemossiderina na luz dos tbulos podem decorrer da degradao da hemoglobina presente no filtrado renal ou decorrentes
de uma crise hemoltica. Normalmente os rins no tem alterao macroscpica. Grnulos de lipofucsina (pigmentos de
desgaste) podem tambm se acumular nos tbulos renais. A cortical negra observada no rim de alguns caprinos resultado do
depsito de ferretina e hemossiderina nas clulas tubulares. Esse rim denominado de closados e no acarreta alteraes
funcionais renais.

DOENAS GLOMERULARES - Os glomrulos so estruturas capilares que tem a funo de formar um filtrado do
plasma que ao longo dos tbulos do nfron ser transformado em urina. O glomrulo filtra seletivamente molculas com cargas
menores que 70.000 dltons. A leso a barreira de filtrao glomerular resulta em doenas renais com manifestaes clnicas,
particularmente com a presena de elevada concentrao de protena na urina (proteinria). Na leso glomerular uma
quantidade excessiva de protena, principalmente albumina, alcana os tbulos proximais, sobrecarregando sua capacidade de
absoro, surgindo assim, protenas no absorvidas na urina. Na microscopia observam-se gotas eosinoflicas
intracitoplasmticas, denominadas de gotas hialinas que so indicativas de acmulo protico intracitoplasmtico. O mesmo
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material protico observado no lmen tubular. A proteinria severa e prolongada resulta em hipoproteinemia e edema
generalizado; esse quadro denominado sndrome nefrtica.

GLOMERULITE VIRAL - Leses glomerulares secundrias a replicao viral podem ser observadas na hepatite
infecciosa canina (HIC), infeces septicmicas por citomegalovrus em leites neonatos, pelo vrus da artrite equina, clera
suna e Newcastle. As leses so brandas e transitrias. A visualizao do corpsculo de incluso pode ser visto atravs da
microscopia tica nos casos de HIC e de citomegalovrus, e por imunofluorescncia nos outros casos. O vrus da HIC tambm
pode provocar glomerulonefrite imunomediada, que ser discutida mais tarde.

GLOMERULITE SUPURATIVA - A glomerulite supurativa aguda (nefrite emblica) resultado de uma bacteremia
em que as bactrias localizadas nos glomrulos e capilares determinem a formao de pequenos abscessos aleatrios pelo
crtex renal. microscopia observam-se colnias bacterianas nos glomrulos associadas a infiltrado neutroflico,
acompanhado ou no de hemorragia. Essa leso ocorre, mais frequentemente secundria a actinobacilose dos potros
(Actinobacillus equuli), mas pode ocorrer em qualquer bacteremia.

GLOMERULONEFRITE IMUNOMEDIADA - A glomerulonefrite imunomediada resulta do envolvimento de


anticorpos antimembrana basal glomerular ou da deposio de complexos imunes no interior de glomrulos. Os anticorpos
antimembrana basal ligados as membranas glomerulares, determinam a fixao de complemento e atrao de leucocitria
determinado leso glomerular. Este mecanismo de glomerulonefrite imunomediada s foi descrito em cavalos e primatas. A
glomerulonefrite secundria a deposio de imunocomplexos ocorre associadas com infeces persistentes, ou enfermidades
com prolongada formao de anticorpos. Os ces e gatos so os animais mais acometidos por glomerulonefrite por
imunocomplexos, essas enfermidades esto associadas a infeces virais especficas como vrus da leucemia felina, PIF, HIC;
infeces bacterianas, como piometra; parasitismos crnicos, como dirofilariose; doenas auto-imunes, como lpus
eritematoso sistmico. As leses macroscpicas de glomerulonefrite so insidiosas. Os rins esto tumefeitos, brilhantes, s
vezes plidos com glomrulos visveis como pequenas leses puntiformes na regio cortical da superfcie de corte. Os
glomrulos de cavalos so visveis na macroscopia e esses devem ser desconsiderados para esta espcie. Quando a leso
progride o rim pode tornar-se encarquilhado (rugosos), com superfcie capsular finamente granular. Na microscopia
glomerulonefrite imunomediada tm vrias formas de apresentao e atravs dessas foram classificadas em:
Glomerulonefrite proliferativa: Aumento da celularidade dos glomrulos, por proliferao das clulas glomerulares e
leucocitrias.
Glomerulonefrite membranosa: espessamento difuso da membrana basal capilar a alterao predominante.
Glomerulonefrite membranoproliferativa: Ou mesangio proliferativa. Quando ambos componentes esto proliferados
(hipercelularidade e espessamento da membrana basal).
Outras leses como aderncia da cpsula de Bowman, presena de material proteinceo e trombos, so vistos
associados s leses glomerulares. Se as alteraes no forem severas e a causa for removida os glomrulos podem se
recuperarem, caso contrrio h evoluo para um espessamento da cpsula de Bowman e aumento de moncitos, determinando
leso intraglomerular, semicircular, hipercelular chamada de crescente glomerular. Quando crnico ocorre tambm infiltrado
linfoplasmocitrio intersticial associada a fibrose periglomerular e intersticial, com diminuio e hialinizao dos glomrulos.
Esses glomrulos so hipocelulares e afuncionais. Esse processo chamado de glomeruloesclerose.
AMILOIDOSE - Amilide uma protena insolvel altamente resistente a degradao proteoltica. produzida a
partir de protenas amiloidognicas como as imunoglobulinas e protenas sricas. O amilide depositado nos tecidos como
forma de um material eosinoflico homogneo, levemente fibrilar. Nos rins os amilide deposita-se, preferencialmente, nos
glomrulos e no espao intersticial. A amiloidose renal ocorre geralmente associada a outras doenas, particularmente as
inflamatrias crnicas ou neoplsicas, exceto a amiloidose renal idioptica, que ocorre em felinos e caninos e que no se
conhece a patogenia da leso. Clinicamente a amiloidose crnica resulta em proteinria e uremia e pode levar a sndrome
nefrtica. necropsia os rins esto aumentados, plidos, com superfcie capsular finamente granular. Os glomrulos podem ser
visveis como pequenas leses puntiformes acobreadas na superfcie capsular e de corte. O tratamento dos rins com iodo de
lugol e cido sulfdrico facilita a visualizao macroscpica dos glomrulos que tornar-se-o roxos quando em contato com o
cido sulfdrico diludo. Na microscopia visto como um material eosinoflico homogneo levemente fibrilar depositado nos
glomrulos e espao intersticial. A colorao de vermelho Congo utilizada para diferenciar a amiloidose de outras substncias
que se coram pela eosina, quando o amilide corado apresenta uma birrefringncia verde sobre a luz polarizada.

DOENA INTERSTICIAL
6.1) NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA - Agregado de clulas inflamatrias podem estar presentes no interstcio
renal sem estarem associadas a insuficincia renal e sem acarretarem consequncias ao organismo, como ocorre na Erlichiose e
na Anemia infecciosa equina. Em outros casos, o infiltrado inflamatrio est ligado a doenas infecciosas, com alteraes
macroscpicas visveis e podem levar a insuficincia renal e, nesses casos, o infiltrado inflamatrio chamado de nefrite
intersticial aguda. A nefrite intersticial aguda decorrente de septicemias bacterianas e virais em que os agentes infecciosos
penetram nas clulas renais e incitam uma resposta inflamatria intersticial. Dentre os agentes infecciosos mais importantes
esto a Leptospira spp (L. canicola e L. icterohaemorrhaiae em ces; e L. pomona em sunos) a Escherichia coli, em bovinos e
os vrus da Febre catarral maligna (FCM), varola ovina e hepatite infecciosa canina (HIC). As leses macroscpicas podem
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ser difusas como no caso das leptospiroses em ces, ou multifocais como na septicemia p E coli (chamado de rins pintados
de branco), FCM e HIC. Os rins podem estar tumefeitos, com um tom mosqueado cinzento de dimenses variveis na
superfcie capsular e de corte. Ao corte o rim pode protuberar. Na microscopia observam-se agregados de linfcitos,
plasmcitos, moncitos e neutrfilos. Os tbulos dentro das reas inflamadas podem estar degenerados ou necrosadas.

6.2) NEFRITE INTERSTICIAL GRANULOMATOSA - A nefrite intersticial granulomatosa ocorre associada com
certos agentes patognicos capazes de induzir uma resposta granulomatosa. Normalmente esses granulomas so vistos na
macroscopia na superfcie capsular, de corte ou em ambas. Normalmente as massas so granulares, acinzentadas firmes e
elevadas ao parnquima, em alguns casos como na Tuberculose, podem estar calcificadas. Felinos com PIF, caninos infectados
com Encephalitozoon cuniculi, agentes indutores de granuloma como Aspergillus, Histoplasma, Mycobacterium e Prototheca,
alm de migrao errtica de toxoplasma so capazes de desenvolver Nefrite intersticial granulomatosa.

7 DOENAS DA PELVE RENAL


7.1) PIELONEFRITE E PIELITE - A pielite a inflamao da pelve e a pielonefrite a inflamao da pelve e
medular do rim. Ambas enfermidades so secundrias a uma infeco ascendente do trato inferior. Ocasionalmente a
pielonefrite pode ser descendente de infeces bacterianas do crtex renal. Normalmente o que ocorre o refluxo da urina
contaminado por bactrias e estas atinge a pelve e os tbulos coletores. Alm das causas fsicas que facilitam o refluxo, a
repleo da bexiga (obstruo por clculos, ou mico infrequente), cistites e ureterites determinando aumento da presso
intracstica favorecendo o refluxo. As endotoxinas liberadas pelas bactrias gram negativas do ureter e bexiga podem inibir o
peristaltismo ureteral normal, facilitando o refluxo. A medular altamente suscetvel a infeces bacterianas devido ao seu
fraco aporte sanguneo, sua elevada osmolaridade (inibe a funo dos neutrfilos) e sua elevada concentrao de amnia (inibe
a ativao do complemento). A infeco da pelve pode ascender-se progressivamente pelos tbulos podendo atingir a cortical.
As fmeas so mais suscetveis a infeco do trato urinrio inferior, logo so acometidas mais frequentemente por
pielonefrites. Escherichia coli, Proteus spp, Streptococcus spp e Pseudomonas aeruginosa so as bactrias normalmente
envolvidas. Corynebacterium renale para bovinos e C. suis para sunos, so especificamente patognicos para o trato inferior
dessas espcies. Na macroscopia a mucosa da pelvis e da uretra est avermelhada, espessada e revestida por exsudato seroso ou
purulento. A papila medular frequentemente est ulcerada e necrtica. O rim, contm estrias vermelhas ou cinzentas irregulares
radialmente orientadas que podem ser vistas na superfcie de corte e capsular. Quando crnica pode produzir extensa necrose,
com fibrose e cicatrizao. Ocasionalmente a infeco estende-se pela superfcie capsular produzindo inflamao subcapsular e
peritonite localizada. Na histologia as leses mais severas esto na medular. H necrose epitelial, com dilatao tubular e
tbulos contendo debris celulares, fibrina, neutrfilos, colnias bacterianas, e hemorragias. Infiltrado intersticial associado a
edema e hemorragia podem ser observados.

7.2) HIDRONEFROSE - Hidronefrose a dilatao da pelve renal devido obstruo do fluxo. A dilatao
acompanhada pela hipertrofia cstica e atrofia parenquimatosa do rim. Ocorre em todos os animais, normalmente secundria a
clculos renais, cistites e neoplasias, alm de defeitos congnitos, mas estes em menor frequncia. A hidronefrose pode ser uni
ou bilateral. Quando unilateral a hipertrofia cstica pode se tornar extensa, antes que a leso seja detectada. Quando bilateral
ocorre morte por uremia, antes que se perceba a hipertrofia cstica. Em seguida a obstruo ureteral h dilatao tubular com
aumento de presso intratubular. Os glomrulos permanecem funcionais. Com o tempo e contnuo aumento da presso h
colapso dos vasos intersticiais, isquemia, atrofia, necrose tubular e fibrose intersticial e, mais tardiamente, esclerose
glomerular. Na macroscopia observa-se dilatao da pelve e clice, com adelgaamento da pelve e crtex. A silhueta renal est
aumentada e com o tempo torna-se um saco de parede delgada repleto de fludo. Ocasionalmente este saco de paredes finas
pode estar repleto de pus, e no de urina, e est condio chamada de pielonefrose.

7.3) DOENAS PARASITRIAS - Em pases de clima quente o Dioctophyma renale observado em ces com mais
de dois anos de idade. um nematide que vive na pelve renal causando inicialmente pielite purulenta hemorrgica e depois
atrofia total do parnquima renal, transformando o rim em um cisto contendo o parasita e pus. Stephanurus edentatus era um
problema antes da suinocultura tecnificada. Os nematide adultos encistam-se na gordura perirrenal, os cistos podem se
comunicar com a pelve ou o ureter, podendo ocorrer fibrose localizada e tecido de granulao. Capillaria plica e C. feliscati
so descritas raramente em ces e gatos. Os nematides ficam aderidos a pelve renal, ureter e bexiga.

8 DOENAS RENAIS CRNICAS


8.1) FIBROSE (CICATRIZAO) RENAL - A fibrose renal pode ocorrer como um evento primrio, mas na grande
maioria das vezes secundria a leses glomerulares e tubulares, manifestando-se como a etapa crnica da fase de cura de uma
leso pr- existente. Quando a fibrose e a leso renal so intensas ocorre a manifestao clnica dessas alteraes atravs da
insuficincia renal. O animal tem poliria e isostenria (diluio da urina). A poliria leva a desidratao e a polidipsia a anemia
hipoplstica. Na necropsia os rins so firmes, diminudos, plidos e irregulares. A fibrose pode ser difusa, pontilhada, irregular,
multifocal, ou maculosa; obedecendo ao padro da leso que a originou. Quando originada de leses glomerulares a fibrose
tende a ser difusa e inicia na cortical (local onde esto os glomrulos). A Fibrose difusa, as vezes finamente pontilhada mais
facilmente observada quando secundria a leso tubular generalizada (necrose tubular aguda) e nos casos de pielonefrite e nefrite
intersticial, s que nesses casos, h frequentes depresses no parnquima renal. Um padro irregular de fibrose ocorre nos casos
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de nefrite intersticial crnica, com estriaes distorcidas, formaes de cistos e envolvimento do crtex e medular do rim. A
formao de reas depressivas de tamanho variado, atingindo primeiramente o crtex, mas podendo se estender at a pelve a
obstrues vasculares emblicas e o tamanho da leso esta relacionada com o calibre do vaso obstrudo. Na microscopia h
fibrose intersticial associada a atrofia tubular, espessamento de membrana basal. s vezes infiltrado linfoplasmocitrio pode
estar aleatoriamente disperso pela rea, da o termo, nefrite intersticial crnica. Frequentemente h cistos, que so revestidos por
clulas epiteliais achatadas. Glomeruloesclerose e glomrulos isolados rodeados por tecido fibroso, mineralizao de cpsula de
Bowman, vasos e tbulos podem ser observados.

8.2) DOENA RENAL FAMILIAR - A ocorrncia de fibrose renal bilateral. Com tendncia familiar, foi descrita em
ces jovens entre 4m e 2 anos. Somente nos Samoieda a herana foi determinada e est ligada ao cromossomo X. Os ces
apresentam poliria, polidipsia e uremia. As leses macroscpicas e histolgicas so idnticas as que ocorrem na doena renal
crnica. Em Domerban Pinscher, Samoieda e Cocker Spaniel as leses parecem ter incios nos glomrulos; Lhasa Apso e Shih
Tzu, no h indcio de leso glomerular inical. As leses macroscpicas variam com a raa animal afetada e entre ces da mesma
raa. Geralmente os rins so pequenos, firmes e plidos. A superfcie pode estar deprimida com delicado padro pontilhado,
naqueles em que a leso glomerular o evento primrio: ou pode apresentar cicatrizaes profundas. A superfcie do crtex est
diminuda e com cicatrizes, e medular est fibrosada.

9 NEOPLASIAS - A prevalncia de tumores renais menor que 1%. Os tumores podem ter origem mesenquimal,
epitelial ou embrionria. Os adenomas renais so raros nos animais e so achados incidentais de necropsia. Os carcinomas so os
mais freqentes em ces, so normalmente firmes amarelados, com reas necrticas, hemorrgicas e csticas. So de crescimento
rpido e normalmente fazem metstase pulmonar. Carcinomas e papilomas da pelve renal podem atingir o rim, bem como podem
predisp-lo a hidronefrose. Nefroblastomas um tumor de origem embrionria comum em aves e sunos, normalmente detectado
no abate. Ocorre, em menor frequncia em bovinos e caninos. A massa pode ser solitria ou mltipla, com grandes dimenses,
normalmente variam de moles a emborrachados de cor cinza com reas de hemorragia. A histologia muito variada, com
predomino de tecido mixomatoso frouxo e tbulos primitivos. Sarcoma ocorrem ocasionalmente nos rins. Metstases de
carcinomas e sarcomas ocorrem no rim em formas de mltiplos ndulos de distribuio aleatria, normalmente envolvendo
ambos os rins. Linfossarcomas so observados com certa frequncia em bovinos e felinos como parte de sarcoma generalizado
ou multicntrico.

II TRATO URINRIO INFERIOR - O trato urinrio inferior formado pelos ureteres, bexiga e uretra. Os rgos so
revestidos Poe epitlio de transio, exceto na poro final da uretra que epitlio pavimentoso estratificado. A bexiga contm
uma vlvula vesicouretral que impede o refluxo da urina para o ureter e para a pelve. Folculos linfides, existentes na lmina
basal, podem ser vistos na macroscopia. Quando vazia a bexiga fica retrada e com a parede espessada. A mucosa brilhante e
a urina transparente, exceto nos equinos, que turva devido ao muco e aos finos cristais que contm.

1) Anomalias do Desenvolvimento - Aplasia ureteral rara, mas pode ocorrer s ou com aplasia renal. Ureteres
ectpicos ocorrem com alguma frequncia, principalmente em cadelas Husky Siberiano. Oureter envolvido pode esvaziar-se na
uretra, bexiga, vagina, prstata ou outra glndula sexual. Os ureteres ectpicos so mais contaminados por bactrias e
predispe o animal a pielonefrites. Substituio focal do epitlio de transio por pele, ou mucosa do trato digestivo outra
anomalia que pode ser observada. A m formao mais comum o raco patente (permevel), que o no fechamento do
raco, mantendo o canal da bexiga com a urina aberto. Os potros so afetados com maior frequncia, os animais gotejam urina
pelo umbigo e so mais predispostos a desenvolverem cistite. A no ocluso do remanescente uracal e das artrias e veias
umbilicais tambm ocorre e, s vezes, o raco patente pode estar associado. Ocasionalmente, durante a ocluso uracal a
mucosa se fecha, mas a ocluso da musculatura vesical incompleta, originando um divertculo, predispondo o animal a cistite
e clculos vesicais decorrentes da estase urinria no divertculo.

2) Urolitase - Clculos urinrio so concrees formadas no trato urinrio, que predispem o animal cistite, pielite,
pielonefrite e hidronefrose. A urolitase manifesta-se por obstruo urinria, mico dificultosa e dolorosa (estrangria e
disria) associada ou no a hematria. A maneira de apresentao variada; na pelve so de formato piramidal, acompanhando
o formato do clice; na bexiga podem ocorrer isolados ou mltiplos, de diversos tamanhos, cores e formas, de superfcies lisas
ou irregulares. Machos e fmeas so acometidos, embora a ocorrncia seja mais frequentemente nos machos devido
espessura e o maior comprimento da uretra, e a uremia mais freqente por causa da obstruo da uretra por pequenos
clculos. Em fmeas quando h obstruo os clculos so geralmente grandes e situam-se na pelve renal ou bexiga. Em
machos a localizao varia com a espcie: touro e novilhos localizam-se no arco isquial ou flexura sigmide; carneiro, no
apndice verminiforme; em ces, ma base do pnis e em gatos, so observados pequenos clculos ao longo da uretra. Em
equinos e sunos ocorrem em menor frequncia. Usualmente os clculos so formados por sais orgnicos e inorgnicos ou por
materiais como a cistina, xantina, estruvita (fosfato), carbonatos, slica ou benzocumarinas. Os clculos se formam a partir da
precipitao de sais na urina em associao com uma matriz orgnica. Uma srie de fatores predispe a formao de clculos
como:
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1) Infeces bacterianas, pois as bactrias e clulas inflamatrias e de descamao servem como ncleos de
precipitao.
2) pH da urina, pois clculos de oxalato precipitam em pH cido, enquanto os formados de estruvita e carbamato
depositam-se em pH bsico.
3) Nutrio: Alimentos ricos em fosfato para ovinos. Plantas contendo oxalato para herbvoros. Deficincia de Vit A
por que induz a metaplasia do epitlio vesical. A desidratao, pois aumenta a concentrao da urina, (aqui enquadra-se
tambm a mico infreqnte)
4) Hereditrios: Dlmatas so mais predispostos a clculos de uratos devido a elevada excreo de cido rico.
Os animais que morrem de obstruo urinria apresentam bexiga repleta. Quando a urina liberada a parede fica
flcida, a mucosa fica avermelhada, ulcerada, podendo ter cogulos livres ou aderidos na parede. Quando a ruptura da bexiga
em vida h sangue e fibrina aderida no local da ruptura; o animal faz uremia e peritonite qumica.
Clculos de slica: so duros, branco marrons, readiopcos e laminados. Tendem a tomas a forma do local onde so
encontrados (redondos na bexiga e angulares e irregulares ns clices. As pedras puras contm 75% de slica, as mistas contm
oxalato ou carbonato de clcio. Os clculos de slica so comuns em ruminantes em pastoreio, alguns pastos contm 4 a 5 % a
mais de slica e esses nveis aumento na poca de crescimento da planta. A penas 1% da slica contida nos alimentos
excretada na urina, sendo 60% dela reabsorvida a partir do filtrado.

3) DOENAS INFLAMATRIAS - A inflamao da bexiga (cistite) comum em animais domsticos,


principalmente nas fmeas pois sua uretra, relativamente mais curta, uma barreira menos eficaz contra as infeces
bacterianas ascendentes. As bactrias mais comumente envolvidas so Escherichia coli, Proteus spp, Corynebacterium ranale,
C. suis, Streptococcus e Stapfilococcus. U trato urinrio contaminado somente na poro terminal da uretra, a esterelidade
das demais pores devem-se a continua eliminao da urina, que tem pH cido - principalmente em carnvoros - que
antibacterino; a secreo de mucina, que impede a adeso das bactrias; aos cidos orgnicos e elevada osmolaridade, que so
bacteriostticos e a presena de IgA. A cistite ocorre quando as bactria so capazes de colonizar a bexiga. A estase urinria,
causada por de clculos e paralisia da inervao; traumatismo da mucosa, por clculos, cataterismo e levados nveis de amnia;
glicosria (favorecer o crescimento bacteriano), nos casos de diabetes favorecem o aparecimento de cistite. Em fmeas sunas a
cistite freqente devido as condies de manejo que esses animais so criados. A cistite aguda descrita como hemorrgica,
fibrinopurulenta, necrtica ou ulcerativa, podendo estes componentes estar associados. A parede pode estar espessada
edematosa, com lceras hemorragias e focos de inflamao. A urina normalmente turva, ftida e avermelhada. Na
microscopia h descamao epitelial com colnias bacterianas, infiltrado neutroflico e edema de mucosa. Hemorragias e
infiltrado leucocitrio podem estar associados. Na cistite crnica a mucosa apresenta massas nodulares nicas ou mltiplas,
podendo ser pedunculados ou ulcerados. Na microscopia a mucosa est hiperplsica, espessada, com infiltrado plasmocitrio
crnico e fibrose. Em ces, na cistite crnica, pode ocorrer proliferao linfide, nodulares generalizadas na submucosa. Esse
aspecto denominado de cistite folicular

4) NEOPLASIAS - Neoplasias do trato urinrio inferior existem predominantemente na bexiga. So importantes em


bovinos que vivem em regies onde vegeta o Pteridium aquilinum. Nas demais espcies ocorrem com mais frequncia em ces
idosos e ocasionalmente em gatos. Representam menos que 1% dos tumores de ces. As neoplasias de bexiga normalmente
causam ulceraes sendo freqente a ocorrncia de hematria. Os tumores epiteliais so os mais comuns e ocorrem nas mais
variadas apresentaes (Carcinoma de clulas de transio, adenocarcinoma, epidermide e carcinoma indiferenciado). Em
cadelas frequentemente os carcinomas tm origem multicntrica, desenvolvendo simultaneamente na bexiga, ureter, uretra e
pelve. A metstases dos carcinomas ocorrem normalmente nos linfonodos adjacentes. Tumores mesenquimais tambm
ocorrem em diferentes apresentaes. O leiomioma o mais comum, apresentam aspecto de msculo e podem ser solitrios ou
mltiplos. Os fibromas projetam-se para mucosa como ndulos solitrios. Fibrossarcoma e leiomiossarcoma so raros.
Linfossarcomas podem ser observados no trato urinrio inferiores de bovinos com linfoma maligno. Em ces a ocorrncia de
rhabdomiossarcomas relatada em ces jovens, sugerindo origem embrionria. As massas so grandes fungides com aspecto
de cacho de uva, chamadas de botrides. Em bovinos a hematria enzotica uma doena que acomete animais intoxicados
por Pteridium aquilinum. A leso inicial uma cistite hemorrgica, com hematria permanente, que evolui para formaes
neoplsicas epiteliais ou mesenquimais.