LESÕES ELEMENTARES

farmacodermia. Escarlatiniforme: difuso e uniforme, próprio

Padrão da lesão (morfologia básica) -> forma e tamanho da escarlatina.
-> coloração da lesão (alteração de pigmento ou de
vascularização) -> textura (alteração de superfície) -> MANCHA ANÊMICA: Aumento local da sensibilidade às
sintomas (se houver) -> localização. catecolaminas ou e hipogenesia vascular, levando à
diminuição do aporte sanguíneo para a região.
MODIFICAÇÕES DA COR (MÁCULAS OU MANCHAS)
Alteração da circunscrita da cor da pele, sem modificações da
textura ou relevo.

1- Manchas Pigmentares (discrômicas)

RELACIONADAS À MELANINA: Hipercrômica

(melanodérmica) ou hipocrômica (leucodérmica).
MANCHA ANGIOMATOSA: Aparece em decorrência de
neoformação vascular na derme. Regride quase que
totalmente à digito ou vitropressão.

Com o acometimento da região de inervação do nervo

trigêmio (ramo oftálmico), associação com a síndrome de
Sturge-Weber.

RELACIONADA À PIGMENTOS: Endógenos (bilirrubinas e

caroteno) e exógenos (antimalárico, prata, amiodarona,
corantes, clofazimina).

2- Manchas vasculossanguíneas

ERITEMA: Mancha de coloração vermelha por vasodilatação

que desaparece com a dígito ou vitropressão.

TELANGIECTASIA: Dilatação permanente do calibre de

pequenos vasos. Lesão linear, sinuosa, estelar ou puntiforme.
Insuficiência hepática na forma adquirida. Na mucosa labial e
extremidades: telangiectasia hemorrágica hereditária (doença
de Rendu-Osler-Weber): hipertensão pulmonar e
sangramento do trato gastrointestinal.

Rubor.

Cianose: hemoglobina reduzida ou desoxi-hemoglobina > 5%.

Figurado: são os eritemas desenhados. Podem ter aspectos

característicos como no eritema crônico migratório da doença
de Lyme. Eritema giratum repens, paraneoplasia associada à
neoplasia pulmonar. Eritema marginatum, observado na febre
reumática.

Enantema: eritema com acometimento da mucosa.
Exantema: Aparecimento súbito e com tendência à
generalização. Há dois tipos principais. Morbiliforme ou
rubeoliforme: eritema entremeado com áreas de pele sã,
característico da rubéola e forma frequente de
PÚRPURA: Extravasamento de hemácias e não desaparece
a vitropressão.
Petéquia: lesões puntiformes até 1cm de diâmetro. Quando
ganham volume (púrpuras palpáveis).

Víbice: petéquias lineares.
Equimose: área de extravasamento sanguíneo > 1cm de
diâmetro.
Hematoma: Rompimento de um vaso por conta de uma batida
ou contusão.
FORMAÇÕES SÓLIDAS
PÁPULA: Elevação circunscrita palpável < 0,5 cm.
PLACA: Lesão em forma de disco, por extensão ou
coalescência de pápulas ou nódulos. Superfície em platô.
TUBÉRCULO: Lesão de consistência dura, elevada com mais
de 0,5 cm que deixa cicatriz ao involuir. Pode ser manifestação
de doença granulomatosa: sarcoidose e a hanseníase.
NÓDULO: Lesão mais palpável que visível, maior que 1 cm.
TUMERAÇÃO: Lesão > 3cm. Doença de depósito como tofo
gotoso.
GOMA: Nódulo que evolui em 4 fases: Endurecimento,
amolecimento, esvaziamento e reparação.
VEGETAÇÃO: Crescimento exofítico pela hipertrofia das
papilas dérmicas. Podem ser de dois tipos: verrucosa e
condilomatosa.
Doenças ulcerovegetantes, usa-se o acrônimo PLECCT:
Paracoccidioidomicose; Leishmaniose; Esporotricose;
Cromomicose; Carcinoma espinocelular; Tuberculose.
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO
VESÍCULA: Conteúdo claro com menos de 0,5 cm (alguns
autores consideram < 1 cm) e intra-epidérmica.
Múltiplas vesículas agrupadas em base eritematosa,
características da infecção herpética.
BOLHA: Em abóboda e com mais de 0,5cm. ESCLEROSE: Endurecimento da pele por proliferação do tecido
colágeno ou do subcutâneo, tornando o pregueamento difícil,
resiste à distensão ou à tentativa de enrugamento por pressão
digital.

Em alguns casos, como em tecido de cicatriz, a pele da superfície

da esclerose é branca e brilhante, com perda total dos sulcos
naturais.

PÚSTULA: Lesão de conteúdo purulento até 1 cm. Podem ser

sépticas ou assépticas (psoríase pustulosa), foliculares
(foliculite) ou interfoliculares (impetigo).

ATROFIA: Diminuição da espessura. Pode ser superficial

(apergaminhada) ou profunda. Enrugamento, elevação ou
ABSCESSO: Coleção purulenta, proeminente e circunscrita, depressão em relação aos planos circunjacentes.
tamanho variável, flutuante, dermo-hipodérmica ou
subcutânea, com rubor, dor e calor (quente) ou não (frio).

Pode desenvolver a partir de foliculite profunda, traumatismos

ao redor de corpo estranho ou outras infecções mais
profundas. Pode drenar para a pele como coleção purulenta.

SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
ESCORIAÇÃO: Lesão superficial linear traumática.

EROSÃO: Acomete apenas a epiderme.

ALTERAÇÃO DA ESPESSURA
CERATOSE: Espessamento da epiderme por aumento da
camada córnea.

EXULCERAÇÃO: Até derme papilar.

ULCERAÇÃO OU ÚLCERA: Acomete toda derme e/ou

hipoderme.
LIQUENIFICAÇÃO: Espessamento da pele com aumento dos
sulcos e saliências por atrito.

FISSURA: Linear e estreita.

INFILTRAÇÃO: Espessamento difuso por infiltrado

inflamatório, tumoral, infeccioso ou por doenças de depósito.
Relevante a infiltração de áreas frias como pavilhão auricular na
hanseníase.
FÍSTULA: Trajeto linear sinuoso e profundo com eliminação de
substâncias.

LESÕES CADUCAS
ESCAMA: Lâminas epidérmicas secas pelo exagero de ceratina
normal ou defeituosa. Podem ser:

 Furfuráceas ou pitiriásicas.
 Laminares.

CROSTA: Ressecamento de exsudato. Pode ser:

 Serosa.
 Purulenta/melicérica: cor de mel. Aspecto do impetigo.
 Hemática.

ÚLCERA DE DECÚBITO: Úlcera secundária à necrose.

SEQUELAS
CICATRIZ: Reparação conjuntiva e epitelial da pele
traumatizada. Pode ser:

 Atrófica.
 Hipertrófica: acompanha a margem do insulto
traumático.
 Queloide: a lesão prolonga-se além da margem do
trauma.