Semiologia do Sistema Tegumentar – Pequenos Animais
Pele ⇒ maior órgão do corpo
- 25% do peso corporal em filhotes
recém-nascidos
- até 12% nos cães adultos
- sensível ao calor, frio, dor, prurido,
pressão
- 30 a 75% dos atendimentos (queixa
principal ou secundária)
- é o espelho do organismo
Funções:
- Homeostase hidroeletrolítica
- Proteção contra injúrias externas
- Flexibilidade e lubrificação da superfície
corporal
- Reservatório de eletrólitos, água, CHO
- Imunorregulação
- Percepção
Espessura da pele:
- cães: 0,5 a 5mm
- gatos: 0,4 a 2mm
pH → importante na escolha de shampoos
terapêuticos. A superfície cutânea é levemente
ácida (5,5 a 7,5)
3 camadas:
- Epiderme: camada mais externa, onde
estão os queratinócitos, dispostos como
uma “parede de tijolo”; por ela há a saída
dos anexos cutâneos e há folículos
pilossebáceos que saem pelos poros
- Derme: localizada entre a epiderme e
hipoderme, responsável pela resistência e
elasticidade da pele; composta por:
- tecido conjuntivo (fibras colágenas
e elásticas)
- glândulas sudoríparas, folículos de
pêlos, glândulas sebáceas e o
músculo eretor do pêlo
- vasos sanguíneos e linfáticos,
nervos e terminações nervosas
- Hipoderme: camada mais profunda da
pele, tecido celular subcutâneo. Composta
por feixes de tecido conjuntivo que
envolvem os adipócitos e formam lobos de
gordura; responsável pela proteção contra
traumas físicos e é depósito de calorias;
ALTERAÇÕES NA PELE
Manchas pigmentares ou discrômicas:
- HIPOPIGMENTAÇÃO ou HIPOCROMIA ⇒
diminuição do pigmento melânico
- ACROMIA ⇒ ausência de pigmento
melânico
- HIPERPIGMENTAÇÃO ⇒ aumento de
pigmento de qualquer natureza na pele
- lentigo senil: comum de geriatras
(tonalidade castanha da pele)
Manchas vasculossanguíneas:
- ERITEMA – vermelhidão na pele devido a
vasodilatação ⇒ some com digitopressão
- EXANTEMA – eritema generalizado
(abrupto)
- PÚRPURA – mancha avermelhada > 1 cm
- ocorre por infiltração de sangue
difusa no subcutâneo (hemorragia
– não some com digitopressão)
- sua absorção é gradual (mudando
de coloração)
 - PETÉQUIA – pequeno ponto
avermelhado <1 cm
- EQUIMOSE – mancha avermelhada
>1cm
- HEMATOMA: coleção/acúmulo de sangue
definido (traumatismo)
Formações sólidas
Resultantes de processos inflamatórios,
infecciosos ou neoplásicos;
Podem atingir isolada ou conjuntamente a
epiderme, derme e hipoderme
- PÁPULA: lesão sólida circunscrita, elevada,
que pode medir até 1 cm de diâmetro
- PLACA: área elevada da pele com mais de
2 cm de diâmetro, geralmente formada
pela junção de várias pápulas
- NÓDULOS: lesão sólida circunscrita,
saliente ou não, de 1 a 3 cm de diâmetro
- NODOSIDADE OU TUMOR: lesão sólida
circunscrita, saliente ou não, com mais de
3 cm de diâmetro
- VEGETAÇÃO: lesão sólida, firme, não
elástica, em geral pedunculada ou com
aspecto de “couve-flor”
- GOMA: nódulo ou nodosidade que sofre
depressão ou ulceração na região central
e elimina material necrótico
- VERRUCOSIDADE: lesão sólida,
acinzentada, áspera, dura e inelástica
Coleções líquidas
- VESÍCULA: elevação circunscrita de até 1
cm de diâmetro, contendo líquido claro –
seroso
- BOLHA: elevação circunscrita maior que 1
cm de diâmetro com líquido seroso
- PÚSTULA: elevação circunscrita de até 1
cm contendo líquido purulento
- ABSCESSO: coleção de pus em cavidade
neoformada
- EMPIEMA: coleção de pus em cavidade
natural (ex.: empiema pleural = piotórax)
- FLEGMÃO: coleção de pus sem tendência a
circunscrever → é difuso, infiltrativo no
SC
- FURUNCULOSE: inflamação/infecção de
folículo + glândula sebácia + tecido ao
redor (Ex.: S. aureus) ⇒ formação de
“abscesso folicular”
Alterações na espessura
- HIPERQUERATOSE: espessamento da pele
devido ao aumento da camada córnea´⇒
pele fica áspera, inelástica, dura e de
coloração acinzentada
- LIGNIFICAÇÃO: espessamento da pele com
acentuação dos sulcos cutâneos ⇒
aspecto de prega, quadriculado ou favos
de mel
- As duas alterações descritas são resultado
de processos inflamatórios crônicos ou
em regiões de traumas repetidos
- EDEMA: inchaço causado pelo acúmulo de
líquido no interstício
- teste GODET positivo → edema
Perdas teciduais → lesões decorrentes de
eliminação ou destruição patológica do tecido
subcutâneo
- ESCAMA: placas de células da camada
córnea que se desprendem da superfície
cutânea, por alteração da queratinização
 - queratinização precoce ou - observar cor da pele, local e
aumento da epidermopoiese – alterações
fatores genéticos, processos - local sem pelo
inflamatórios ou metabólicos - existem locais fisiológicos sem
- EROSÃO: perda superficial da epiderme ou pelo (abdômen, pavilhão auricular)
de camadas da epiderme - períodos fisiológicos (primavera e
- ÚLCERA: lesão profunda até o subcutâneo outono)

- COLARINHO EPIDÉRMICO: fragmento de Exame de Pele

epiderme circular que resta aderido na RESENHA

pele após ruptura de vesículas, bolhas ou - identificação do animal, espécie e idade
pústulas - animais jovens tendem a
- FISSURAS: perda linear da epiderme e apresentar sarnas, dermatofitoses
derme - adultos: alergia e DASP (dermatite

- ESCORIAÇÃO: erosão secundária a alérgica à saliva de pulgas)

coçadura (linear superficial) - idoso: neoplasias

- cães: alergopatias, piodermites,
- CROSTAS: dessecamento (resto) de
parasitoses
serosidade, secreção ou sangue
- felinos: alergopatias,
- COMEDÕES: acúmulo de sebo no folículo
dermatofitoses e psico
piloso
dermatofitoses
- raças apresentam predisposição
SINAIS CLÍNICOS:
- sexo
- Prurido (coceira)
- machos tendem a desenvolver
- manifestação: chacoalhar cabeça,
adenomas perianais, síndrome de
esfregar, morder)
feminização do macho
- intensidade: leve, moderado,
(sertoliomas), abscessos, feridas
intenso ⇒ 0 (sem coceira) a 10
decorrentes de brigas e fístulas
(parar de comer para coçar)
perianais
- se atentar à localização
- fêmeas podem apresentar
- contactantes (humanos e animais)
hipersensibilidade hormonal
- ectoparasitas?
- Pelame
- parentesco ⇒ reflexo otopedal –
- pelame e pele clara: carcinomas,
esfregar ponta da orelha = balanço
queratoses actínicas
do pé coçando
- cães de pelame azulado tendem a
- sarna sarcóptica e sarna
apresentar alopecia dos mutantes
otodécica
de cor
- Alopecia (área glabra)
ANAMNESE
 - Queixa principal (prurido/alopecia são os - Enfisema – ar no
mais comuns) subcutâneo (crepitação) –
- quando começou bolhas
- tempo de evolução - seroma – líquido no
- sinais dermatológicos subcutâneo
- houve tratamento anterior e se foi - Elasticidade
efetivo - Umidade/Untuosidade (gordura)
- tem periodicidade (sazonal ou não) - Temperatura do local da lesão :
- qual a dieta? o que come, há calor, rubor, edema ⇒ indicativo
quanto tempo consome, tem de inflamação
alergias alimentares? - coloração: fazer digitopressão
- ambiente e manejo: piso,onde - reflexo otopodal – avaliar prurido
dorme, quais produtos de limpeza - OLFAÇÃO
usa (pode ser uma alergia de - um dos mais utilizados na
contato) dermatologia
- Ectoparasitas (DASP) - demanda experiência profissional
- contactantes animais ou humanos - identificar afecções com odor
(zoonoses) característico:
- parentesco (pais ou irmãos tem?) - malassezia, miíase,
- região onde vive tem alguma seborreia
doença endêmica? - INSPEÇÃO DIRETA
- ex.: leish → causa feridas - Distância e depois de perto
na pele, focinho, - ambiente bem iluminado (luz
orelhas,articulações e branca) – outras podem mascarar
cauda que demoram a - atentar detalhadamente para todo
cicatrizar; descamação e o corpo do animal → inspecionar
perda de pêlos; minuciosamente as áreas afetadas
crescimento exagerado das - área glabra – sem pêlos
unhas - telangiectasia –
EXAME FÍSICO visualização do vaso
- PALPAÇÃO dilatado (pele fina) ⇒
- avaliar sensibilidade hipoadreno
- volume – consistÊncia da pele Classificação das lesões cutâneas
- Godet – edema – líquido no Lesões primárias → ligado diretamente à afecção
interstício Lesões secundárias → evolutivas da alteração
primária
De acordo com:
 - Distribuição: diagnóstico e prognóstico
- localizada: 1 a 5 lesões cutâneas
individualizadas
- disseminada: mais de 5 lesões
cutâneas individualizadas
- generalizada: acometimento difuso
de mais de 60% do animal
- universal: toda a superfície
- Topografia: comparar lesões
dermatopatias endócrinas
- simétrica
- assimétricas
- Profundidade: diagnóstico, tratamento e
prognóstico
- superficial
- profunda
- Morfologia:
- lesões de cor (sem depressão ou
elevação)
- pigmentares
- vasculossanguíneas
- Configuração:
- circular – dermatofitose,
demodicose generalizada
- iridiforme (queda de pelo em
pincel) – dermatofitose – uma
lesão circular dentro da outra –
formato de íris
- geográfica – larva migrans cutânea
- linear – granuloma eosinofílico
felino
- puntiforme – dermatite miliar
felina
- arciforme – linfoma cutâneo
SINAIS ESPECÍFICOS:
- SINAL DE NIKOLSKY: pressão friccionando
sobre a pele, determinando a separação
da epiderme → característico de pênfigo e
dermatoses por acantólise
- SINAL DE GODET: pressão sobre a pele
obtendo-se depressão. Na presença de
edema ⇒ depressão permanece, mesmo
quando não exerce mais depressão
- SINAL DE AUSPITZ: surgimento de pontos
-
ou ponteado hemorrágico quando se
raspam as escamas, numa área recoberta
por escamas ⇒ doença descamativa
- SINAL DE LARSSON: fricção dos pêlos
contra o sentido de crescimento,
evidenciando acúmulos paralelos de
escamas ⇒ quadros de disqueratinização
DERMOGRAMA ⇒ CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES
CUTÂNEAS → MARCA OS LOCAIS
EXAMES COMPLEMENTARES
- CITOLOGIA
- coleta de material
- procura de parasita, fungo e
bactérias
- observar células
- Lesão → swab, in print,
lâmina ou esfregaço
- Malassezia
- Massa ou nódulo: biópsia
aspirativa (PAAF)
- PARASITOLÓGICO
- Raspados cutâneos no local da
lesão utilizando lâmina de bisturi.
A profundidade depende da
suspeita:
 - S. demodecica: fica dentro - Pústula: usa seringa e agula
do folículo → PROFUNDO - Placa de nódulos → biópsia
- S. sarcóptica: escava - estourar pústula e passar swab ou
galerias → SUPERFICIAL faer inprint
- Fazer o raspado em 5 locais - HISTOPATOLÓGICO
diferentes, NO SENTIDO DO PÊLO - Quando tem um tratamento sem
- Se der positivo já no primeiro, não resposta
precisa repetir - lesão que não cicatriza
- FITA ADESIVA - suspeita de neoplasia
- Pesquisa de ectoparasitas e ovos - é invasivo, e deve coletar
- cola e descola várias vezes e olha na transição de pele
no microscópio íntegra e acometida
- EXAME DIRETO DA PELAGEM - OTOSCOPIA
- coletar pêlos da borda da lesão e - Orelha → extensão da pele
olhar no microscópio (colocar - obsevar canal autidivo – formato
KOH) em L, então tem que usar
- TRICOGRAMA otoscópio e inclinar
- Arrancar chumaço, no sentido do - avaliar secreções, presença de
pêlo, com pinça (KOH) e avaliar ácaros, neoplasia, edema
todo o pêlo: - avaliar cheiro
- raiz: falha no ciclo do - Rx e TC
crescimento - TESTES IMUNOALÉRFICOS
- comprimento: parasita ou - EXCLUSÃO: dietas e produtos
fungo - TESTES HORMONAIS
- ponta fina: demodex
- pêlo quebrado (morder ou
coçar): alergia
- LUZ DE WOOD
- utiliada para confirmar presença
de infecção fúngica
- dermatofitose
- coloca álcool 70 e avalia bordas
das lesões novas ou pêlos que
fluorescem na luz de wood
- gatos são ASSINTIMÁTICOS para
M. canis
- CULTURA BACTERIANA