UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL

ÁREA DO CONHECIMENTO DE CIÊNCIAS DA VIDA

MHB MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE ESTÉTICA

LESÕES ELEMENTARES

Profª: Sthefani Fritzen

ssfritzen@ucs.br
 LESÕES ELEMENTARES
 Definem‐se as lesões elementares como padrões de alteração
no tegumento cujo reconhecimento possibilita a construção de
hipóteses diagnósticas.

 As causas desencadeantes podem ser físicas, químicas,

biológicas, imunológicas, psíquicas, e mesmo desconhecidas
que induzem à formação de alterações na superfície do
tegumento.

 Os mecanismos indutores podem ser de natureza circulatória,

inflamatória, metabólica, degenerativa ou hiperplásica.
 CLASSIFICAÇÃO

Lesões
elementares
Primárias Alteração de cor
Lesões Vasculares
Conteúdo sólido
Conteúdo líquido

Secundárias Alteração de
consistência

Perda de
substância
(caducas)
 LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS

1. Alteração de cor: manchas ou máculas: hipercrômias,

acrômias e hipocrômias;

2. Lesões Vasculares: púrpura, angioma, telangiectasia,

eritema e cianose;

3. Lesões de conteúdo sólido: comedão, pápula, placa,

nódulo;

4. Lesões de conteúdo líquido: vesícula, bolha, pústula,

abcesso.
 LESÕES ELEMENTARES SECUNDÁRIAS

1. Por alterações de consistência e espessura:

edema, esclerose, queratose, liquenificação,
atrofia e cicatriz.

2. Por perda de substância: escama, crosta,

escoriação, erosão ou exulceração, úlcera,
escara, fissura e fístula.
 LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS
MÁCULAS OU MANCHAS
Alterações da cor da pele sem relevo ou consistência.
Conforme sua natureza, podem ser :

1. Manchas vásculo-sangüíneas: são devidas a

fenômenos vasculares (congestão ou constrição),
fragilidade capilar ou extravasamento de hemácias. São
classificadas em eritema, telangiectasia, púrpura, mancha
angiomatosa (hemangioma plano) e mancha anêmica.

2. Manchas pigmentares: são devidas à ausência

(leucodermia) ou deposição de melanina (melanodermia)
e deposição de outros pigmentos (exógenos ou
endógenos).
 MANCHAS VASCULARES
 Produzidas por alteração dos vasos sanguíneos.
 Podem ser subdivididas em dois grupos:

1. Lesões vasculares transitórias: são de ordem

funcional e, por isso, seu aparecimento e duração
variam de acordo com o elemento causal e a natureza
do processo:
 ERITEMA: é mancha de coloração rósea ou avermelhada devida
ao fenômeno de dilatação vascular. Caracteriza-se pelo
desaparecimento à dígito ou vitropressão.

 CIANOSE: coloração azulada da pele ou das mucosas, devido a

concentração de hemoglobina ou á oxigenação insuficiente do
sangue. Sendo mais bem observada nas extremidades digitais,
no leito ungueal, nas orelhas.
 MANCHAS VASCULARES TRANSITÓRIAS
 Eritema  Cianose
 LESÕES VASCULARES
2. Lesões vasculares permanente: não desaparece quando
cessa a causa. Pode ser congênita hereditária ou adquirida;

Relacionada com a dilatação vascular:

TELANGIECTASIA: corresponde à dilatação capilar (de artéria ou
veia de pequeno calibre) permanente instalada na derme superficial.
Pode assumir aspecto linear, sinuoso, estelar ou puntiforme.
 LESÕES VASCULARES
 Relacionada com a proliferação vascular:
Caracterizam‐se pelo aumento do número de vasos;
podem ser planas ou elevadas;

 ANGIOMA EM VINHO DO PORTO (mancha): como o

nome diz, são manchas cores de vinho do porto ou
salmão, localizadas com maior frequência na face.
Apesar de não representarem um problema além da
estética, se o paciente decidir que deseja removê-la, o
laser costuma ser a melhor opção.
ANGIOMA EM VINHO DO PORTO (MANCHA):
 ANGIOMA RUBI (pápula): pequenas “bolinhas”
vermelhas semelhantes a pedras de rubi que surgem
principalmente no tronco de indivíduos de ascendência
ibérica ao longo da idade adulta. Costumam aumentar em
número e tamanho ao longo dos anos.
 HEMANGIOMA INFANTIL (tumoração): podem estar
presentes ao nascimento ou surgirem até o primeiro ano de
vida. São mais comuns na face e no couro cabeludo, mas
podem surgir em qualquer região do corpo, inclusive órgãos
internos.
 Apesar de costumarem crescer de forma rápida, tendem a

desaparecer espontaneamente antes da puberdade.

 PÚRPURAS

 Ocorrem nos casos de hemorragias, em geral dérmicas e, menos

frequentemente, hipodérmicas, levando a uma modificação da cor da

pele, do vermelho ao amarelado e castanho.

 EQUIMOSE: lesão causada por trauma, com consequente

extravasamento de sangue (hemorragia). Pode atingir grande

extensão e sua coloração varia de castanho avermelhado ao

amarelo.
 PÚRPURAS
 HEMATOMA é uma coleção de sangue, que ocorre em
geral em decorrência de um sangramento ativo, na maioria
das vezes no pós-operatório imediato (algumas poucas
horas após a cirurgia realizada) e causa na maioria das
vezes um abaulamento no local.
 EQUIMOSE VERSUS HEMATOMA

Equimose Hematoma

Extravasamento infiltrado Acúmulo de sangue em

órgão ou tecido
 PÚRPURAS

 PETÉQUIAS: correspondem a minúsculos pontos

dispersos. Causado por uma pequena hemorragia de vasos
sanguíneos. Em contraste com outras manchas na pele, as
petéquias não somem ou clareiam quando são
pressionadas.
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO

 As formações de conteúdo sólido resultam

geralmente de processo inflamatório que atinge
isolada ou conjuntamente a epiderme, a derme ou
a hipoderme;
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO
 COMEDÃO: obstrução do folículo pilossebáceo, por
causa do acúmulo de queratina e sebo.

 Comedão aberto: é a obstrução e a dilatação do

folículo pilossebáceo. Sua coloração escura (comedão
preto) se deve pela oxidação da gordura em contato
com o ar;

 Comedão fechado: comedão branco, se diferencia do

comedão aberto pelo fato de seu óstio ser pouco visível.
LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO
 MILIUM: são pequeninas lesões amareladas ou
esbranquiçadas, superficiais, localizadas
frequentemente na face e, principalmente, ao redor dos
olhos. Em alguns casos o milium pode atingir tamanhos
maiores.
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO
 PÁPULA: lesão caracterizada por elevação
circunscrita, causada por um processo inflamatório da
parte superficial do tegumento. Elevação eritematosa,
normalmente dolorosa e arredondada;
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO
 NÓDULO: lesão arredondada, de consistência dura,
localizada na derme ou hipoderme, geralmente
perceptível apenas pela palpação.
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO
 PLACA: lesão elevada* de tamanho maior que 0,5 cm,
frequentemente resultante da confluência de pápulas.
 A superfície da placa pode ter características variadas: lisa,
irregular, vegetante, crostosa, queratinizada, descamativa.
 LESÕES DE CONTEÚDO SÓLIDO

 VEGETAÇÃO: caracterizada por pápula ou placa de

superfície irregular, queratósica, inelástica e amarelada,
recebendo as denominações verrucosidade, verruga, placa
verrucosa ou vegetante.
 LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO

 VESÍCULA: pequena cavidade (em geral) intraepidérmica

(podendo ser subcórnea, intraepitelial ou subepidérmica),
elevada e circunscrita, de conteúdo claro, medindo até 0,5
cm de diâmetro.
 LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO
 BOLHA: corresponde a um elemento líquido (seroso) de
dimensões bem maiores (centímetros) e costuma ser maior
que a vesícula, fazendo saliência.
 LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO
 PÚSTULA: pápula purulenta, isto é, que contêm um
líquido amarelo e infectado, denominado pus.
 Possui coloração amarelada ou branco-amarelada,
deixam cicatrizes quando a derme é atingida.
 LESÕES POR ALTERAÇÃO DE CONSISTÊNCIA

 QUERATOSE OU CERATOSE: modificação da

espessura da pele por espessamento da camada
córnea (aumento da camada córnea). Eventualmente
a superfície é áspera, dura, inelástica, amarelada ou
esbranquiçada.

QUERATOSE PILAR
 LESÕES POR ALTERAÇÃO DE CONSISTÊNCIA
 LIQUENIFICAÇÃO: espessamento da pele com
acentuação dos sulcos cutâneos, decorrente do ato de
coçar persistente.

 A liquenificação pode ser acompanhada de alterações

da cor da pele.
 LESÕES POR ALTERAÇÃO DE CONSISTÊNCIA

 EDEMA: extravasavemto de líquidos na derme ou

hipoderme. Pode ter aspecto eritematoso ou
assumir cor da pele.
 LESÕES POR ALTERAÇÃO DE CONSISTÊNCIA

 CICATRIZ: lesão brilhantes, decorrentes da

reparação dos tecidos destruídos. Pode ser plana,
deprimida (atrófica), ou elevada (hipertrófica).
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA

 ESCAMA: massa laminar, de aspecto e dimensões

variáveis;

 É uma estrutura resultante do acúmulo de

queratinócitos por distúrbio de queratinização da
epiderme. Geralmente está acompanhada de
eritema.
LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA
 CROSTA: massa de exsudato ou concreção formada
em área de perda tecidual. É resultado do
dessecamento de serosidade, pus ou sangue, em
mistura com restos epiteliais.
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA

 ESCORIAÇÃO: lesão traumática, geralmente

linear e produzida pelo ato de coçar.
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA
 EROSÃO OU EXULCERAÇÃO: perda parcial da
epiderme, que se resolve sem deixar cicatriz.
Usualmente, a erosão é secundária à ruptura de bolha
intra-epidérmica.
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA
 ÚLCERA: perda circunscrita profunda, que atinge
epiderme, derme e, eventualmente, hipoderme e
tecidos subjacentes.
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA
 ESCARA: Área de necrose que evolui para
ulceração.
 LESÕES POR PERDA DE SUBSTÂNCIA
 FÍSSURA: fenda linear, estreita e profunda. Forma-se
quando a pele perde flexibilidade, torna-se quebradiça
ou macerada. As fissuras são mais proeminentes em
áreas distendidas por movimento, como nos lábios, nas
pregas, nas mãos e nos pés.
 OUTRAS ALTERAÇÕES...
 Dermatose papulosa nigra: trata-se de outro tipo de queratose
seborreica muito comum em negros. Apresenta pápulas de cor
preta e ligeiramente elevadas, localizadas na face, principalmente
na região malar. Caracteriza-se por pequenas lesões com
aparência de verrugas que surgem nas áreas mais expostas da
pele, como rosto e pescoço.
 OUTRAS ALTERAÇÕES...

 Xantelasma: placa plana, amarela, ligeiramente

arredondada e elevada, formada por pequenas
bolsas constituídas por depósitos e colesterol que
ocorre na região palpebral.
 OUTRAS ALTERAÇÕES...
 Siringoma: tumor benigno derivado dos ductos de glândulas
sudoríparas. A tendência ao surgimento é genética e atinge
principalmente as mulheres.

 Caracteriza-se pela formação de lesões pequenas, da cor da pele

ou amareladas, um pouco elevadas e de consistência levemente
endurecida.

 Localizam-se preferencialmente nas pálpebras e regiões ao redor

dos olhos.

 Não apresentam qualquer sintoma associado

 OUTRAS ALTERAÇÕES...
 Siringoma
 OUTRAS ALTERAÇÕES...
 HIRSUTISMO: aumento de quantidade de pelos na
mulher em locais usuais ao homem, como queixo,
buço, abdômen inferior, ao redor de mamilos, entre os
seios, glúteos e parte interna das coxas.

 Embora seja raro costuma afetar as mulheres durante

os anos férteis e após a menopausa, geralmente está
associado à irregularidade menstrual, alterações
hormonais, infertilidade e acne.
 OUTRAS ALTERAÇÕES...
 Hirsurtismo
 OUTRAS ALTERAÇÕES...
 FOLICULITE: infecção dos folículos pilosos; a base
desse folículo se apresenta suspensa e avermelhada e
há pouca quantidade de pus sob a superfície da
epiderme.