Profª: Sthefani Fritzen

Micoses Superficiais
Localizam-se preferencialmente na epiderme e anexos;

Podem invadir a derme e em raríssimos casos, órgãos

internos;

Em alguns casos chamadas de “tineas”, são infecções

causadas por fungos;
 Pitiríase Versicolor
Micose superficial extremamente comum, mais
frequente nas regiões quentes e úmidas;

Manchas hipocrômicas, eritematosas ou acastanhadas,

com descamaçãofina;

É causada pelo fungo do ngênero Malassezia.

 Pitiríase Versicolor
A infecção é assintomática;

O indivíduo pode sentir leve prurido após banho ou

exposição ao sol;

Pele com micose não se bronzeia;

Manchas mais claras na pele doente em comparação à pele

sadia sem micose.
 Pitiríase Versicolor
O fungo que causa a pitiríase versicolor existe na
epiderme normal, mas em algumas pessoas, causa
doença;

Lipofilia do agente;

Corticoterapia prolongada, desnutridos.

 Pitiríase Versicolor
Lesões inicialmente arredondadas, surgem a partir da estrutura
pilossebácea;

Mais frequente no pescoço, tórax e raízes dos membr os superiores;

Variação da tonalida de das lesões:

Hipercrômicas: multiplicação dos melanossomos, aumento de
tamanho;
Hipocrômicas: levedura produz ácidos que inibem a dopa-tirosinase,
diminuição da produção melanina;

Eritema: decorrente da inflamação.

Terapêutica
Pele e o couro cabeludo;

Sulfeto de Selênio;

Ativo antifúngico, sua ação é tripla:

Elimina os micro-organismos;
Limitar a troca das células;
Regula a descamação
Terapêutica
Antimicóticos tópicos:
Cetoconazol-mais utilizado;

Uso sistêmico:
Cetoconazol – cerca de 200mg/dia por 10 dias no adulto.
 Dermatofitoses
Grupo de fungos que vivem da queratina da pele, dos
pêlos e das unhas;

Tinha ou tinea;

Vários fungos diferentes e, geralmente, classificada de

acordo com a sua localização no corpo.
 Tinea pedis
Pé-de-atleta;

Causada pelo Trichophyton ou pelo Epidermophyton, fungos que

podem crescer nas áreas quentes e úmidas localizadas entre os
dedos dospés;

Descamação muito discreta sem qualquer outro sintoma;

Descamação mais intensa acompanhada por uma erupção

cutãnea pruriginosa, dolorosa e que deixa a pele em “carne viva”.
Tinea pedis
Tinea pedis
 Tinea pedis
Como o fungo pode produzir fissuras na pele, o pé-de-
atleta pode acarretar uma infecção bacteriana,
especialmente nos indivíduos idosos e naqueles com uma
má circulação sanguínea nos pés;

Transmissão: contato direto com pessoas contaminadas ou

indireto através de objetos , pisos e tapetes contaminados.
 Terapêutica
Secar os espaços interdigitais após o banho;
Antimicóticos tópicos;
Fácil ter recidivas;
Colocar tênis ao sol;
Trocar as meias frequentemente;
Polvilhar o tênis ou calçado com pó antifúgico como
modo profilático.
 Tinea cruris ou crural
Pode ser causada por vários fungos e leveduras;
Muito mais comum nos homens que nas mulheres e
ocorre mais frequentemente no tempo quente;
Lesão eritematoescamosa, a partir da região inguinal,
avançando sobre a coxa;
Esse distúrbio pode ser muito pruriginoso e inclusive,
pode serdoloroso.
 Tinea cruris ou crural
A infecção pode estender-se à região púbica, sacra, afetar
escroto e vulva;

A sua recorrência é comum, pois os fungos podem persistir

indefinidamente sobre a pele;

Mesmo com tratamento adequado, um indivíduo pode

apresentar infecções repetidas.
Tinea cruris ou crural
Tinea cruris ou crural
Terapêutica
Utilizar roupas que permitam transpiração;

Utilizar vestuário solto, que não aperte a região;

Antimicóticos tópicos.
 Tinea corporis
Micose superficial que compromete a epiderme da face,
tronco e membros;

Frequente em crianças;

Lesões eritematoescamosas;

Por vezes, vesículas.

 Tinea corporis
Descamação central e posteriormente também na periferia
da lesão;

Isoladas ou múltiplas;
Estas manifestações são acompanhadas de prurido;
Transmissão:
Contatos com animais e pessoa a pessoa por contato direto ou
indireto através de objetos contaminados;

Evitar partilha de toalhas e roupas.

 Terapêutica
Respondem bem a antimicóticos tópicos;

Nos casos mais graves ou extensos, tratamento oral:

Griseofulvina ou Terbinafina por 15 a 20 dias.
 Tinea capitis
Micose superficial do couro cabeludo;
Lesões eritematosas, escamosas e alopecia;
Inicia-se com pequena lesão eritematosa, escamosa,
folicular;
O quadro é de evolução crônica com o surgimento de
tonsura;
A lesão pode ser única ou múltipla.
 Tinea capitis
Os cabelos são fraturados próximo ao couro cabeludo;

Pode ocorrer reação inflamatória intensa com fibrose e

atrofia folicular;

Altamente contagiosa, especialmente entre crianças.

 Tinea capitis
Transmissão:
Enquanto houver lesão habitada, o fungo vive em
material contaminado por longo período de tempo;

De animais contaminados para o homem, de pessoa a

pessoas, por contato direto ou indireto através de
máquina de contar cabelos e artigos de toucador.
 Terapêutica
Tratamento inicia com shampoo contendo sulfeto de selênio;
Deve ser aplicado 2 a 3x na semana a 2,5%;
Medicamentos tópicos não são capazes de penetr ar adequadament e no
folículo e haste capilar;
Evitar a partilha de objetos pessoais;
Pentes, escovas;
Chapéu;
Toalhas;
Roupas;
Almofadas.
Tinea unguium ou Onicomicose
Afecção eminentemente crônica;
Inicia-se pela borda livre, de cor branco-amarelada;
Descolamento da unha, ceratose subungueal,
destruição parcial ou total da unha;

A unha torna-se espessa sem brilho e deformada;

Compromete uma ou várias unhas;
Preferencialmente as do pé.
 Onicomicose
Fatores predisponentes:
Tinea pedis;
Hiperidrose;
Uso de chuveiros públicos;
Sapatos e meias sintéticas;
Traumas (pedicure);
Unhas com crescimento alterado e lento;
Diabetes;
Má circulação.
Onicomicose
Onicomicose
 Terapêutica Onicomicose
As unhas comprometidas devem ser raspadas
periodocamente;

Remover o tecido por meio de lixamento ou abrasão;

Fungicidas à base de iodo, ácido salicílico, ácido

benzóico,timol, propionato de sódio, propionato de cálcio,
ácido undecilênico.
 Candidíase
Micose produzida essencialmente pela Candida albicans;

Fungo oportunista:
Gravidez = maior concentração de glicídios na vagina;
Diabetes;
Deficiência imunológica;
Tratamento prolongado com corticóides, imunossupressores
e antibióticos (alteração da flora);
 Candidíase
Oral (sapinho);

Intertriginosa (dobras naturais: interdigitais,

inframamárias, inguinais, axilares);

Vaginite;

Ungueal e periungueal.
 Candidíase
A forma mais comum de candidíase oral é
pseudomembranosa;
Placas brancas removíveis na mucosa oral;

Outra apresentação clínica é a forma atrófica;

Placas vermelhas, lisas, sobre o palato duro ou mole.
Candidíase Pseudomembranosa
 Transmissão
Atrito, calor e umidade facilitam o desenvolvimento do
fungo já existente nas mucosas ou pele;

O contato com secreções originadas da boca, pele,

vagina e dejetos de portadores ou doentes.
 Terapêutica
Antifúngico tópico e sistêmico;

Sistêmico: 2 semanas

Tópico: uso prolongado

 Recorrências das Micoses
superficiais
Irregularidade no tratamento (frequência e doses);
Resistência microbiana;
Reexposição;

Cuidados Práticos
Biossegurança
Troca frequente de lençóis e fronhas;
Higiene do material de trabalho;
Material descartável;