LESÕES

FUNDAMENTAIS
UNIDADE 1 SEÇÃO 1.2

Prof. Me. Fernanda Santiago

 SÃO COMO AS LETRAS DE UM ALFABETO QUE
UNIDAS FORMAM PALAVRAS E, DESTAS, AS
FRASES, E POR FIM, UM IDIOMA.

Da combinação das lesões fundamentais surgem

os sinais morfológicos que caracterizam as
doenças
 LESÕES
FUNDAMENTAIS
• Definição
• São alterações morfológicas que
ocorrem na mucosa bucal e assumem
características próprias,
individualizadas e padronizadas.
• Juntamente com outros dados
clínicos, pode identificar as patologias
maxilofaciais.
 LESÕES FUNDAMENTAIS

• Não basta a anotação da lesão, esta deve ser descrita

com riqueza de detalhes de modo que outro
profissional ao ler a ficha clínica possa visualizá‐la
claramente
 N. Registro:........................

Nome:...........J..o...ã..o....B...r..a..s..i.l...............RG:8..5...4..3..9......Sexo:M.......Idade:5..3......conr:.e..g...r.o.......Est. Civilc:.a...s.a...d...o.....

End:.R...u...a....L..u...a...,..1...2..3....-...C..e..n...t..r.o.....Naturalidade:a...m....a...z..o..n........Nac:..b...r..a..s..i.l.........Profissão:c..o..m....e..r..c..i..a..n...t..e

Serviço:.........o..d...o..n...t.o...l.o...g..i..a........Obtenção do espécime:.......b...i.o...p..s.i..a....e..x..c..i..s..i.o..n...a...l.....................................
Histórico: P a c i e n t e a p re s e n t o u - s e c o m h i s t ó r i a d e p l a c a b r a n c a a s s i n t o m á t i c a , n a
b o r d a l a t e r a l e s q u e rd a d a l í n g u a . O p a c i e n t e n ã o s a b e h á q u a n t o
t e m p o a l e s ã o e s t á pres ente. A ú l t i m a v e z q u e c o n s u l t o u u m d e n t i s t a f oi
a 5 a n o s . O m e s m o a f i r m a ser t a b a g i s t a e et i li s t a. N ã o se re c o rd a d e
qualquer episódio t r a u m á t i c o o u d e d o r oral.

raspagem, m e d i n d o 3 x 5
Achado operatório: P l a c a b r a n c a , i r r e g u l a r, n ã o u l c e r a d a , n ã o r e m o v í v e l p e l a
c m , n a b o r d a l a t e r a l e s q u e rd a d a l í n g u a , e s t e n d e n d o - s e p a r a o d o r s o
e e m d i re ç ã o a o a s s o a l h o d a b o c a . O m a t e r i a l f oi f i x a d o e m f o r m o l
10%.
Leucoplasia
Hipótese diagnóstica.........................................................................................................

Local e data....M....a...o..,..2...8....0...5....0...6........Assinatura e CRM/CRO..................6...7..4..9...3...............

 LESÕES FUNDAMENTAIS

APARECEM NA MUCOSA BUCAL E NA PELE, SENDO

DIVIDIDAS EM CINCO TIPOS MAIS COMUNS

Lesões alteram COR Lesões Brancas

mácula Placas
Lesões Elevadas
Lesões
Perdas teciduais
vesicolobolhosas

Nódulo, Pápula e Tumor

Erosão, úlcera
Vesículas e Bolhas
 BASE
(INSERÇÃO)

Séssil Pediculada

• Quando a base da lesão Quando a base da lesão

é maior que o equador é menor que
o equador (lembra a
(lembra a forma de uma
montanha) forma de um cogumelo)
 Mancha ou Mácula

• São alterações da coloração normal da mucosa bucal, sem que

ocorra elevação ou depressão tecidual.

Mácula Melanótica Oral

 Mancha ou Mácula

Origem sanguínea
Quando se depara com uma mancha, o clínico deve realizar a
VITROPRESSÃO de modo a avaliar origem da lesão.

Quando desaparece, tem origem vascular, quando não, a origem é

pigmentar que pode ser endógena ou exógena.
 Mancha ou Mácula

ORIGEM VASCULAR
Hemangioma

Tumor Benigno de vaso sanguíneo

 Mancha ou Mácula

ORIGEM VASCULAR
PÚRPURAS
• Extravasamento sanguíneo por trauma, discrasias sanguíneas (plaquetopenia inferior a 70.000) ou
fragilidade capilar.

• Não desaparecem sob pressão e evoluem com mudanças de cores (azul, verde, amarelo), que,
segundo critérios de dimensão, forma e cor são classificadas em:

• Petéquias

• Equimoses

• Víbices

• Icterícia
 Mancha ou Mácula
ORIGEM VASCULAR

PÚRPURAS

Petéquias

• Extravasamento puntiforme e
homogêneo, pequenas e múltiplas,
de coloração vermelha subepitelial
com menos que 1cm de diâmetro.
 Mancha ou Mácula
ORIGEM VASCULAR

PÚRPURAS ).

Equimose

• Mancha hemorrágica idêntica, porém o

tamanho é maior (> 1cm).
ORIGEM VASCULAR
Exantema
 Mancha ou Mácula
ORIGEM PIGMENTAR-

Melanócitos
Endógeno

Célula que protege DNA contra raios UV

MELANOMA
 Mancha ou Mácula
ORIGEM PIGMENTAR-

Melanócitos
Endógeno

DOENÇA DE ADDISON
• insuficiência adrenal crônica ou
hipocortisolismo
 Mancha ou Mácula
ORIGEM PIGMENTAR-

Tatuagem
Exógeno

amálgama
 Placa

• Ligeira elevação
 Pode apresentar superfície lisa, rugosa,
• Mais extensa do que alta (espessa) papulosa, ondulada, ou uma combinação de
• Bem delimitada todas principalmente quando secada com gaze
ou jato de ar.
• Consistente à palpação

Ex: Leucoplasia

EX: LEUCOPLASIA
 Placa

Espessamento consiste em acúmulo de queratina que produz

uma aparência de opacidade geralmente impedindo a
visualização do conjuntivo. Exposição solar

Ex: Queilite Actínica

 PLACA
Etiologia

Traumática

Mecânica – próteses mal adaptadas,

arestas cortantes de dentes, hábitos, etc.;

Química – produtos químicos, tabagismo, etc.;

Física – radiação solar

 PLACA
Etiologia

Infecciosa Hereditária

É provocada por Candida Nevo branco

albicans, HPV, entre Esponjoso, entre
outros. outros

Outras Leucoplasia, líquen plano,

entre outros
Placa

Ex: Saburra Lingual

 Pápula, Nódulo e Tumor
TODAS PODEM SER PEDICULADAS OU
SÉSSEIS

Pápula Nódulo Tumor

São elevações São elevações
São elevações
sólidas de 5mm sólidas maiores
sólidas de 5mm
até 1cm que 1cm
ou menos

Ex: Sarcoma de Kaposi

Ex: Grânulos Fordyce Ex: Adenoma pleomórfico-
tumor benigno gl.
submandibular
 Erosão e Úlcera
4 variáveis da
úlcera:
1- Localização
2- Tamanho
Erosão 3- Número
Úlcera
Descontinuidade do epitélio
4- Altura Bordas
Descontinuidade do
sem exposição do tecido e fundo
epitélio COM exposição do
conjuntivo tecido conjuntivo

Ex: Queimadura Ex: Estomatite

térmica Aftosa
Ex: Língua fissurada Recorrente
 Vesículas e Bolhas
OBS: Se conteúdo for OBS:VESICOBOLHOSA-
purulento chama-se LESÕES QUE SE ROMPEM E
PÚSTULA TORNAM-SE ÚLCERAS

Vesículas Bolhas
Volume com conteúdo Volume com conteúdo
líquido até 1cm líquido maior que 1cm

Ex: Herpes Simples

Ex: Mucocele