Lesões Elementares

CARLA RENATA PETILLO

 Introdução

As Lesões Fundamentais são modificações dos

tegumentos determinadas por processos inflamatórios,
degenerativos, circulatórios, tumorais, metabólicos, ou
por defeitos de formação. Representam a manifestação
clínicas da doenças e saber identificar estas lesões é de
vital importância na Estomatologia.
 Exame Físico

Anamnese Exames
Complementares

DIAGNÓSTICO
 Anamnese

COLETA SISTEMÁTICA DE DADOS

 Identificação do paciente
 Queixa Principal
 História da Doença Atual
 História Patológica Pregressa
 História Odontológica
 História Familiar, Pessoal e Social
 Lesões Fundamentais

Grispa.  "São como letras do alfabeto,

indispensáveis para conhecer o
idioma.”

Grispan,1970.
 Lesões Fundamentais

São alterações morfológicas básicas que

representam a manifestação clínica de doenças.
 Lesões Fundamentais

Avaliar:

✓ Localização ( focal/ todo corpo)

✓ Forma ( linear, ovóide, arco, anel)
✓ Tipo
 Lesões Fundamentais
Poderá ser expressa por aspectos clínicos diferentes.
 EXAM E DAS ESTRUTURAS ORAI S:

üLábios Ø Rebordo alveolar

ü Bochecha Ø Palato duro / mole
ü Língua Ø Orofaringe
ü Soalho de boca Ø Glândulas salivares
ü Gengiva Ø Dentes
Classificação das Lesões Elementares

QUANTO AO ASPECTO CLÍNICO:

 Lesões com mudança de coloração

 Lesões com conteúdo líquido
 Lesões com conteúdo sólido
 Lesões com solução de continuidade
 Lesões Elementares

 Primárias

 Secundárias
 Lesões Primárias

 Manchas  Hipertrofia
 Vesícula, Bolha e Pústula  Necrose, Necrobiose e
 Pápulas, Tubérculos e Gangrena
Nódulos  Atrofia
 Escamas, Vegetação,
Verrugosidade  Tumor
 Papiloma
 Lesões Secundárias

Solução de Continuidade

 Úlcera ,Úlceração
 Erosão
 Fissura
 Escoriação
 Perfuração
 Cavidade
 Lesões Secundárias

 Mácula
 Escama
 Crosta
 Escara
 Esfacelo
 Fístula
Lesões Primárias
Lesões com mudança de coloração
 Mancha ou Mácula

 Mudança de coloração da mucosa ou pele, sem

relevo ou depressão
 Mancha ou Mácula

Mancha - maior que 1cm

Mácula - menor que 1 cm

 Manchas Vásculo-Sanguíneas

Vasculares – maior quantidade de sangue no local

Manchas Vásculo-Sanguíneas
Manchas Vásculo-Sanguíneas
 Manchas Vásculo-Sanguíneas
Hemorrágicas
Púrpura Petéquia< 1cm
Equimose > 1cm
 manchas avermelhadas que não desaparecem por
vitropressão
 Puntiformes
Lesões com conteúdo líquido
 Lesões com conteúdo líquido

Classificadas:

 Tamanho
 Conteúdo
 Vesícula

 Elevação do epitélio, circunscrita, com conteúdo

líquido, localizada intra ou subepitelial e de tamanho
inferior a 5 mm.
 Bolha

 Elevação do epitélio, circunscrita, com conteúdo

líquido, localizada intra ou subepitelial e de tamanho
superior a 5 mm.
Bolha
 Pústula

 É uma vesícula ou bolha com conteúdo purulento.

Pústula
 Hematoma

 Extravasamento de sangue com elevação

Lesões com conteúdo sólido
 Pápulas

 Elevações do epitélio, circunscrita, sólida,1cm que

pode regredir espontaneamente e não deixa cicatriz.

xantelasma
 Placa

 Elevação de consistência fribrosa, circunscrita, pode

ter mais que 1 cm.
 Tubérculos

 Formação arredondada ou ovalada, sólida, derme,

maior que 1cm, que deixa cicatriz e associada a
doenças crônicas específicas.
 Nódulos

 Formação circunscrita, sólida, 1 a 3cm, subcutânea

ou submucosa, localizando-se hipoderme.
 Tumor

 Formação circunscrita, sólida, acima de 3cm,

subcutânea ou submucosa.
 Escamas

 Desprendimento visível das camadas superficiais do

epitélio
 Vegetação

 Crescimento exofítico constituído por vários

elementos agrupados, de forma e tamanho variáveis.
 Verrugosidade

 Quando a superfície da vegetação sofre

queratinização.
 Papiloma

 Lesão que eleva a mucosa com aspecto de hérnia.

 Necrose

 Morte tissular brusca. O tecido adquire uma cor

branca, negra, amarelada e arroxeada
Lesões Secundárias
 Ulceração

 Perda de substância aguda ou subaguda com

tendência à cicatrização.
 Úlcera

 Ulceração crônica que não tende a cicatrizar, profunda,

derme.
 Perfuração

 Perda de substância de forma oval, que envolve todas as

camadas de um setor topográfico, provocando comunicação
com as cavidades vizinhas.
 Fístula

 É o trajeto que provém de uma lesão profunda, percorrendo

tecido sadio, para dar saída a secreções geralmente
purulentas.
“ Quem não sabe o que procura não
interpreta o que acha. ”
Claude Bernard
 Referências Bibliográficas:

1. Silverman, Sol; Eversole,L & Thruelove,El. Fundamentos de

Medicina Oral
2. Neville, BW et al. Patologia Oral e Maxilo Facial
3. Marcucci G. Fundamentos de Odontologia e Estomatologia
4. Scully, Crispian;et al. Medicina Oral e Maxilofacial: Bases do
diagnóstico e tratamento.
5. Regezi, Sciubra,Jordan. Patologia Oral: Correlação Clinico
Patológico
ESTUDO DIRIGIDO EM SALA DE AULA
Paciente L, S. J, natural do Rio de Janeiro, gênero masculino, 60 anos,
leucoderma, divorciado, professor, compareceu na clinica da UNESA com
queixa de ” bolinha no lábio.” Há 10 dias sofreu trauma no lábio inferior ao jogar
frescobol, informando que a lesão aumenta e diminiu , porém sem dor.
Seus pais são falecidos, mãe era hipertensa e pai diabético, sem filhos. Moradia
com saneamento básico.
Não tabagista, não etilista, apresenta o hábito de ranger os dentes. Escova os
dentes 2 vezes ao dia, não usa fio dental. Apresentou sarampo na infância e fez
cirurgia de glaucoma há 2 anos, Diabetes controlada com uso de glifage
diariamente, relatando se alérgico a dipirona.
Última visita ao dentista há 3 anos pra extração dentária sem intecorrências.
Usa prótese parcial removível há 7 anos. Informou que aplicou Oncilon A no
local da lesão, porém sem mudanças. Paciente também deseja orientações sobre
a “bolinha no lábio”. Durante o exame físico a aferição de pressão foi 120x 80
mmHg e a Glicose 100 mg/DL