Diagnóstico Bucal Aplicado

Lesões fundamentais
Lesão Perda de substância
• As Perturbações que resultam da perda • Erosão
do equilíbrio estrutural de uma célula • Ulceração
• As alterações que aparecem tanto em • Necrose
pele quanto em mucosa bucal Mancha
apresentam-se de diferentes formas e
são chamadas de lesões fundamentais • São modificações das colorações
ou elementares normais da mucosa bucal ou da pele,
sem que ocorra elevação ou depressão
Lesão fundamental – Como classificar? tecidual
Modificação dos tegumentos determinada • Apresentam cor (branca ao negro),
por processos inflamatórios, tamanho e forma bastante variados
degenerativos, circulatórios, neoplásticos, • Em geral, apresentam o acumulo de
metabólicos ou por defeitos de formação pigmentos endógenos e exógenos nos
Quanto ao tipo de implantação tecidos
• Melanose racial
Pediculada – quando o seu maior diâmetro
é suspeito da base de implantação
Séssil – quando o diâmetro da base é o
maior
Quanto a localização
Central – quando uma lesão se localizar no Mácula
interior dos ossos maxilares
Mácula melanótica bucal no lábio
Periférica – quando a localização da lesão
se restringir apenas aos tecidos moles, sem
comprometimento do tecido ósseo
subjacente
Primária = Secundaria (bolha – úlcera)
• Lesões únicas ou associadas
o Condiloma
o Toros mandibular Placa
Acúmulo de substância solida Representam uma elevação em relação ao
tecido normal, no entanto, a sua altura é
• Mancha e mácula pequena em relação á extensão
• Placa
Superfície pode ser rugosa, verrucosa,
• Pápula
ondulada, lisa ou apresentar diversas
• Nódulo
combinações desses aspectos
• Tumefação
• Vegetação Resistentes ao atrito (raspagem)
Acúmulo de substância liquida Ex: leucoplasia, liquen plano
• Vesícula
• Bolha
• Postula
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Pápula
• Representam uma formação solida
pequena arredondada ou ovalada,
elevada da mucosa, com até 5mm
(diâmetro) de tamanho
• Pode ser consistente á palpação ou
não
• A mucosa que a recebe se encontra
integra
• Lesão única ou múltiplas
Ex: Grânulos de de Fordyce e liquen plano
papular
Nódulo
• Representam uma formação solida
arredondada ou ovalada =, elevada da
mucosa ou pele, com tamanho
superior a 5mm de diâmetro
• Tecido epitelial, conjuntivo ou misto
• De origem conjuntiva: apresentam-se
recobertos por epitélio normal
• De origem epitelial apresentam-se com
variação na sua superfície: lisa,
verrucosa, papilar, lobulada
• Massa nodular – tamanho superior a
2cm
Tumefação
• Representam todo aumento
volumétrico difuso e sem limites
definidos, seja de ordem inflamatória
ou neoplásica
Vegetação
• Crescimento exofítico constituído por
varias deformações teciduais
agrupadas, de tamanho e forma
variáveis
• Verrucosidade – quando ocorre uma
formação de ceratina excessiva na sua
superfície
• Comum em processos proliferativos
Vesícula – liquido
• Representam um acumulo de liquido
intra ou subepitelial, proporcionando
uma elevação localizada deste tecido e
com tamanho até 5mm de diâmetro
• Conteúdo liquido pode ser de natureza
serosa ou mucosa
• Múltiplas e agrupadas
Bolha
• Representam um acumulo de liquido
intra ou subepiteliall, proporcionando
uma elevação localizada deste tecido e
com tamanho superior a 5mm de
diâmetro
• Conteúdo liquido pode ser de natureza
serosaou mucosa
• Cavidades únicas ou múltiplas
• *Vesícula e bolha -dificilmente são
encontradas íntegras na mucosa
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Pústula
• Representam um acúmulo de material
purulento (pus) na camada superficial
da derme, proporcionando uma
elevação localizada da epiderme
• Bolha ou vesícula preenchida por
exsudato purulento
Fístula
• Orifício na superfície cutânea ou
mucosa que aparece em decorrência
de focos infecciosos
• Ex: Abcesso dentoalveolar
Hemoflictema
• Representam uma bolha ou vesícula de
conteúdo hemorrágico (sangue
extravasado)
Perda de substância
• São processos que se caracterizam por
uma solução de continuidade do
epitélio, seja por um agende
traumático, infeccioso, neoplástico ou
ainda secundário, variando apenas o
grau de comprometimento do epitélio
ou de tecido conjuntivo
Erosão
• Representam uma perda parcial de
epitélio sem haver exposição de tecido
conjuntivo subjacente
• Produz atrofia da mucosa bucal: fina e
plana
• Decorrentes de variados processos
patológicos sistêmicos
• Ex: Liquen plano e língua geográfica
Úlcera e Ulceração
• Representam uma perda total do
epitélio com exposição do tecido
conjuntivo subjacente
• Apresenta um halo avermelhado
• Pode assumir um aspecto regular ou
irregular e também apresentar
elevação das suas bordas (lesões
crônicas)
o ÚLCERA CARATER CRÔNICO: Tumores
malignos, pênfigo vulgar, sífilis
secundária, etc
o ÚLCERAÇÃO CURTA DURAÇÃO: Afta
vulgar, herpes recorrente, lesões
traumáticas
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Exulceração
• É uma ulcera que envolve grandes
regiões da mucosa, superficial e sem
limites nítidos
• Ex: Paracoccidioidomicose – PCM
Pseudomembrana
• Camada branco – amarelada de fibrina
e microorganismos que recobram
defeito epitelial na mucosa
• Não é resistente ao atrito (raspagem)

Necrose
• Representam a morte súbita dos
tecidos
• Podem assumir um aspecto
enegrecido, acinzentado ou amarelado
• Presença de odor fétido
Fissura
• Apresenta uma perda tecidual em
forma de uma fenda ou fissura
• Ulceração estreita, semelhante e uma
fenda ou sulco
• Ex: Queilite angular

Crosta
Petéquia
• Corresponde ao ressecamento de
Área de hemorragia puntiforme circular
exsudatos (sangue, pus) sobre um
defeito epitelial na pele
• Aparece sobre superfícies secas, lábios
ou pele na evolução de lesões ulceras
• A coloração da crosta variará de
acordo com o componente presente
• Pode ser purulenta ou hemorrágica