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SISTEMA ENDOCRINO
Las glándulas endocrinas, junto con el sistema nervioso, son los dos grandes
coordinadores del organismo. Las glándulas endocrinas incluyen:
La hipófisis.
La glándula pineal.
La glándula tiroides.
La glándula paratiroides.
Las glándulas suprarrenales.
El páncreas endocrino.
Los ovarios.
Los testículos.
La placenta.
A éstas glándulas se agrega un sistema
endocrino difuso formado por células
endocrinas aisladas: tubo digestivo, vías
respiratorias y sistema nervioso central.
Poseen una rica vascularización para recibir los precursores necesarios para sintetizar
las hormonas y para liberar las secreciones a la sangre. Los vasos tienen paredes finas,
con endotelios delgados y fenestrados.
1. HIPÓFISIS
- La hipófisis o glándula pituitaria se ubica en la silla turca,
una cavidad en el hueso esfenoides.
- La hipófisis se fija a la parte inferior del cerebro por
medio del tallo hipofisario.
- Tiene conexiones nerviosas y vasculares con el
cerebro.
- Papel clave en la interacción de los sistemas nervioso y
endocrino.
- Está cubierta por una cápsula de tejido conjuntivo, que
engloba al parénquima y al estroma.
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Organografía Microscópica Humana – Sistema Endocrino 2º Medicina 1A
- Subdivisión:
Adenohipófisis (lóbulo anterior) Bolsa de Rathke, una evaginación del
ectodermo de la cavidad oral primitiva (estomodeo). Tienen un aspecto más
epitelial con capacidad secretora. Podemos subdividirla en tres regiones:
o Pars distalis.
o Pars tuberalis.
o Pars intermedia: hacia la neurohipófisis (algunos autores la incluyen aquí).
Neurohipófisis (lóbulo posterior) prolongación del suelo del diencéfalo
(neuroectodermo). Podemos distinguir tres regiones:
o Eminencia media.
o Tallo infundibular.
o Pars nervosa.
Vascularización.
La actividad secretora de la adenohipófisis
depende de la activación de sus células por
factores de liberación hipotalámicos (sin ellos, no
se activan). Se transportan al lóbulo anterior por
un sistema de venas denominado sistema porta-
hipofisario, un sistema de vasos atípico
fundamental para su función.
La arteria hipofisaria superior (deriva de la
carótida interna), penetra a nivel de la eminencia
media. Una vez allí se ramifica y forma el plexo
capilar primario (sinusoidal). Los capilares
confluyen en vénulas que se unen a una red de
capilares dentro de la adenohipófisis, formando el
plexo capilar secundario. Directamente, las
vénulas que conecta el plexo capilar primario con
el secundario del lóbulo anterior constituyen el
sistema porta-hipofisario. NO existe irrigación arterial
directa de la adenohipófisis.
Funciones del sistema portahipofisario:
- Transporta los factores hipotalámicos (activadores e
inhibidores).
- Recibe las secreciones de las células endocrinas de la
adenohipófisis.
Existe un tercer plexo capilar derivado de la arteria
hipofisaria inferior (rama de la carótida interna), que irriga
la neurohipófisis y recoge las secreciones neuroendocrinas
hipotalámicas, es decir, la síntesis de lo que se libera en la
neurohipófisis se produce en las neuronas hipotalámicas (la
neurohipófisis libera pero NO sintetiza).
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1.1 ADENOHIPÓFISIS
- Pars distalis:
Estroma: tejido conjuntivo reticular. Proporcionan
rigidez a las células glandulares y a las paredes de los
capilares.
Parénquima: las células se organizan en cúmulos y en
cordones (glándula endocrina cordonal). Están
rodeados por capilares fenestrados de gran diámetro
(sinusoidal). Las células sintetizan y secretan
hormonas, actuando sobre otras glándulas endocrinas
y sobre otros tejidos. Encontramos dos tipos celulares:
1) Células de sostén o folículoestrelladas: de
naturaleza epitelial, estrelladas, con prolongaciones
largas unidas por nexos, que rodean cavidades
denominadas folículos. Su citoesqueleto es positivo
para el GFAP (Proteína Glío-Fibrilar Ácida). Su
función es comparable con la glía nerviosa: soporte,
participación en el intercambio y transporte de
fluidos hipofisarios (como las nerugoliales). Producen
IL-6 y moléculas del CMH clase II (células
dendríticas) presentadoras de Ag? (En estudio)
2) Células secretoras: clasificación:
o Características tintoriales: en función de las
característicastintoriales de sus gránulos
secretores identificamos tres tipos celulares:
Células cromófilas: sintetizan y secretan
varias hormonas de naturaleza proteica.
- Acidófilias (40%):
Redondas y pequeñas.
Aparato de Golgi muy desarrollado.
Citoplasma: se tiñe con eosina y colorantes ácidos.
Gránulos grandes.
Dos tipos:
Somatotropas:
- Tipo celular más abundante del lóbulo anterior de
la hipófisis.
- Gránulos esféricos, numerosos y grandes.
- Secretan la hormona del crecimiento o GH, que
no tiene un órgano diana determinado sino que se
distribuye de forma generalizada.
- Aumenta la captación de aminoácidos y la síntesis
proteica.
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Lactotropas o mamotropas:
- Células pequeñas de forma ovoide o poligonal.
- Se distribuyen de forma individual o formando
cordones/grupos.
- La cantidad de gránulos varía dependiendo del
momento en el que estemos (en el embarazo
aumentan los gránulos).
- Gránulos densos que secretan la hormona
proteioca prolactina, que estimula el desarrollo de
la glándula mamaria durante el embarazo. Al final
de la lactancia el exceso de gránulos secretores se
degrada por autofagia.
- Basófilas (10%):
No se identifican con H/E.
Se tiñen con colorantes básicos.
Secretan hormonas glucoproteicas, son PAS+.
Tipos:
s
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- Pars intermedia:
La pars distalis está separada de la pars intermedia por una fisura, la hendidura
hipofisaria.
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1.2 NEUROHIPÓFISIS
- Constituida por axones amielínicos y terminales axónicos de células neuroendocrinas
hipotalámicas.
- Los cuerpos celulares se encuentran en los NSO (ADH) y
NPV (oxitocina) del hipotálamo. Se sintetizan en el
hipotálamo y se transportan a través de axones
amielínicos hacia estos núcleos donde se liberan a la
circulación. Los gránulos se transportan por transporte
axonal hasta la pars nervosa, formando el haz o tracto
hipotálamo-hipofisario, hasta terminar cerca de los
vasos de la red capilar fenestrada de la pars nervosa.
- Constituyen la masa principal de la neurohipófisis.
- Una característica histológica de la neurohipófisis es la
presencia de los cuerpos de Hering, que al MET son
agregados grande de gránulos neurosecretores pequeños. En
zonas concretas a lo largo del trayecto, se produce una
acumulación o agregados de estos gránulos secretores,
que forman una dilatación del axón.
- Los gránulos contienen oxitocina y vasopresina (ADH).
- En muchos casos se suelen encontrar asociados a los capilares.
- Cerca del 60% del material neurosecretor está en estas dilataciones
axónicas.
- También contiene pituicitos:
Células estrelladas con prolongaciones interconectadas por
uniones GAP.
Forman una red tridimensional entre los axones.
Actúan como astrocitos (células gliales).
No tienen ningún papel en el proceso secretor.
Células gliales GFAP+.
Función de sostén y trófica.
Mantienen la composición iónica del LEC de lóbulo nervioso.
Rodean los axones y contactan con la MB de los capilares fenestrados.
Cuando se liberan las hormonas retraen sus prolongaciones para favorecer la
descarga de la hormona almacenada.
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2. GLÁNDULA TIROIDES
- Deriva del endodermo.
- Localización: base del cuello.
- Peso: 15-20 gramos.
- Más grande en mujeres que en hombres.
- Bilobulado, situado entre el 2-3 anillo cartilaginoso de la tráquea.
- Los lóbulos laterales están unidos por un istmo situado delante de la
tráquea.
- Puede existir un lóbulo piramidal por encima del istmo.
Desarrollo embrionario.
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Glándula tiroides.
- Glándula endocrina folicular.
- Recubierta por una capa delgada de tejido conjuntivo denso (fascia de los
músculos infrahiodeios).
- En su superficie profunda se conecta con otra capa de conjuntivo
adherido a la glándula (cápsula fibrosa verdadera: fascia pretraqueal).
- La existencia de una cápsula de 2 capas favorece el aislamiento
glandular durante la cirugía.
- La cápsula verdadera se continúa formando tabiques o septos que la
subdividen en lóbulos microscópicos.
- El parénquima consiste en una gran cantidad de cavidades o folículos:
o Casi esféricos.
o Tamaño variable.
o Limitados por una capa simple de células foliculares o tirocitos.
o Cada folículo esta rodeados por:
Una membrana basal.
Una red de fibras reticulares, que me van a generar
un TC laxo.
Un plexo de capilares fenestrados.
Fibras nerviosas amielinicas.
Vasos linfáticos.
o Folículo: comprende las células + coloide. Por tanto, es la unidad estructural
funcional del tiroides, compuesto por epitelio cubico simple (tirocitos) que rodean
un espacio lleno de coloide.
o Coloide: producto de secreción de las células foliculares. Es viscoso
y eosinófilo, ya que sobre todo tiene tiroglobulina.
o No todos los folículos tiroideos son iguales:
Son de tamaño variable que depende del estado funcional
Tiroides activo: folículos pequeños, con poco coloide y
tirocitos altos
Folículos poco activos: distendidos, coloide almacenado,
epitelio aplanado.
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3. GLÁNDULA PARATIROIDES
- Glándula endocrina cordonal: células que forman cordones.
- Cada célula está rodeada por fibras reticulares.
- Parénquima irrigado por una extensa red capilar.
- Presenta capilares fenestrados y capilares linfáticos.
- Las glándulas pueden aumentar de tamaño desde el nacimiento
hasta la adolescencia.
- A los 20 años se alcanza el tamaño máximo de la glándula.
- Existe una reducción de la masa de células epiteliales con la
edad y un aumento del número de células adiposas.
- En el adulto hay 2 tipos de células parenquimatosas:
Células principales:
Abundantes y pequeñas.
Núcleo central.
Secretan PTH.
Las podemos subdividir en:
Células claras: contienen glucógeno y gotas lipídicas. Se
pierden durante el procesamiento de la preparación.
Aspecto claro del citoplasma.
Células oscuras: contienen más orgánulos, son más activas.
En el adulto sano el 70-80% de las células principales son
claras (reposo).
Algunos autores las consideran fases funcionales de un mismo
tipo celular, dependiendo de su estado funcional serán claras
u oscuras.
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Células oxífilas:
o Ausentes en los niños, aparecen a los 6-7 años.
o Tipo celular más grande con un citoplasma
eosinófilo prominente.
o Gran número de mitocondrias, ribosomas libres y
glucógeno.
o No gránulos secretores, con función desconocida.
o Se han encontrado células intermedias entre las principales y las oxífilas,
por lo que pueden corresponder a una forma de transición de las células
principales.
- ¿La glándula paratiroides está formada por un solo tipo celular que
pasa por diversas fases funcionales? EN ESTUDIO.
- Con la edad aparecen adipocitos, los primeros en la pubertad, y
aumentan progresivamente en número. En personas ancianas
pueden llegar a ocupar el 60% o más de la glándula. Con la edad existe
una reducción de la masa celular característica de la paratiroides.
4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES
- Localización: polo superior del riñón – retroperitoneales.
- Inmersas en tejido adiposo.
- Son glándulas vitales.
- Orgánulos triangulares, planos, de 1 cm de grosor.
- Anchura de 2cm en el vértice y 5 cm en la base.
- Aproximadamente entre 10-20 gramos.
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Morfología.
- Cada glándula está rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo
denso que emite tabiques hacia el parénquima.
- Se acompaña de vasos y nervios para penetrar al interior de la
glándula.
- Las células del parénquima están rodeadas de fibras reticulares.
- El parénquima de la glándula le dividimos en dos zonas:
o Corteza suprarrenal: externa (80-90%) origen embrionario mesodermo.
o Médula suprarrenal: interna (10-20%) origen embrionario crestas neurales
- Las dos porciones tienen función endocrina, con orígenes embrionarios distintos.
1) CORTEZA SUPRARRENAL
- Subdivida en tres zonas concéntricas desde la cápsula hacia el interior.
A) Zona glomerular (10-15%, del latín glomus bola):
- Células ordenadas en grupos redondeados o anillos concéntricos externos.
- Localizado bajo la cápsula.
- Células cilíndricas.
- Núcleo redondo-basófilo.
- Citoplasma eosinófilo.
- Unidas por desmosomas y GAP.
- REL bien desarrollado que ocupa todo el citoplasma.
- Poseen gotas de lípidos y capilares fenestrados.
- Secretan mineralocorticoides (sintetizan y secretan aldosterona actúa sobre
el TCD y TC aumentando la reabsorción de Na+ y H2O y la excreción de K+,
controlando el equilibrio de los líquidos corporales).
B) Zona fasciulada (75%, del latín fascis haces):
- Disposición radial de cordones o columnas celulares.
- Espesor de 2 células.
- Entre los cordones encontramos capilares sinusoidales fenestrados que no son
necesariamente rectilíneos, sino que se adaptan al tamaño de las células.
- Aspecto esponjoso espongiocitos: células poliédricas, grandes y con núcleo
central con un citoplasma que presenta un aspecto esponjoso y elevado
contenido de gotas de lípidos (colesterol).
- Características celulares:
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2) MÉDULA SUPRARRENAL
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- Inervación:
o Abundante.
o Formada por fibras simpáticas preganglionares
que llegan a las suprarrenales por los nervios
esplácnicos.
o Forman un plexo en la cápsula y viajan por las
trabéculas conjuntivas desde la corteza a la
médula, donde sinaptan con las células
cromafines (NT AcCh).
o Las células cromafines actúan como células
simpáticas posganglionares modificadas.
o La liberación de las catecolaminas:
1) Liberación de la AcCh por las terminaciones nerviosas preganglionares.
2) Despolarización de la membrana de las células cromafines.
3) Variación de la permeabilidad al Ca2+.
4) Se desencadena la exocitosis de los gránulos con las CAs a la sangre.
- Vasculariación:
o Las glándulas adrenales están muy vascularizadas.
o La sangre arterial procede de tres orígenes diferentes:
Arteria frénica inferior arteria suprarrenal superior.
Aorta arteria suprarrenal media.
Arteria renal arteria suprarrenal inferior.
Las tres arterias suprarrenales entran en la cápsula y forman un plexo
arterial capsular desde donde derivan tres grupos de ramas que se van a
distribuir por la corteza y la médula:
Primer grupo: irriga la cápsula.
Segundo grupo: entra en la corteza. Se introducen entre la zona
glomerular y la fascicular, formando los capilares rectos fenestrados
(sinusoidales) y en la zona reticular forman una red capilar antes de
entrar en la médula.
Tercer grupo: genera las arterias medulares. Circulan por las
trabéculas de conjuntivo de la corteza. No se ramifica en la corteza e
irriga sólo a la médula. En la médula se une con ramas de los capilares
corticales y forma los senos venosos medulares y drenan en la vena
central medular.
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Desarrollo embrionario.
o 6º Semana de vida fetal:
- Células epiteliales procedentes del mesodermo intermedio.
- Se acumulan sobre la cresta urogenital.
- Forman el primordio de la corteza fetal.
o 7ª Semana de vida fetal:
- Células de ganglios simpáticos cercanos derivados de la cresta
neural.
- Migran hacia el primordio cortical
- Gradualmente se cubren por la corteza fetal.
- Se transforman en las células cromafines de la médula.
o A continuación:
- Una nueva remesa de células mesoteliales.
- Rodean la corteza fetal.
- Se transforman en la corteza definitiva.
- La diferenciación de las zonas corticales termina a los 3-4 años de edad.
- Las suprarrenales son muy grandes en el feto ya que la
corteza fetal tiene gran tamaño.
- Después del nacimiento involuciona.
- Desaparece al final del primer año de vida.
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5. PÁNCREAS ENDOCRINO
Tiene cuatro regiones:
- Gancho.
- Cabeza.
- Cuerpo.
- Cola.
- Está rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo de la
que parten tabiques que subdividen la glándula en
lobulillos.
- Los vasos, los nervios y el sistema de conductos del
páncreas de la porción exocrina utilizan los tabiques
conjuntivos para penetrar en el interior de la glándula.
- El páncreas produce secreciones endocrinas y exocrinas.
- Los componentes endocrinos del páncreas se encuentran
diseminados por todos los acinos secretores exocrinos.
- Páncreas exocrino: glándula túbulo-alveolar compuesta.
- Páncreas endocrino: constituye el 2% de la masa
pancreática, formando los islotes de Langerhans dispersos
por la glándula (se describieron en 1869 por Paul
Langerhans) aunque su función encodrina se descubrió en
1886 por Minkowski y Mehring.
Islotes de Langerhans:
- Conglomerado esférico de células (3000 glándula endocrina
cordonal).
- Deriva del revestimiento endodérmico del duodeno 4ª
semana de desarrollo.
- Limitadas de forma incompleta por una delgada capa de tejido
conjuntivo reticular.
- Hay aproximadamente 1 millón de islotes distribuidos por todo
el páncreas endocrino.
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2) Componente vascular:
A) Sistema porta-insuloacinar:
- Cada islote está irrigado por 1-3 vasos aferentes (arteriolas
insulares).
- Estos vasos se dividen en capilares fenestrados en la periferia o en
el centro del islote. Los capilares que salen de los islotes aportan
sangre a los acinos pancreáticos que los rodean.
- Este sistema vascular permite la acción local de las hormonas
pancreáticas sobre los acinos.
B) Sistema vascular acinar:
- Independiente.
- Aporta sangre de forma directa a los acinos pancreáticos exocrinos.
6. GLÁNDULA PINEAL
- Su aspecto recuerda a una piña.
- Se conecta con el cerebro mediante un tallo.
- No existen conexiones nerviosas directas entre el cerebro y la glándula.
- Está inervada por fibras nerviosas posganglionares simpáticas
procedentes del ganglio cervical superior.
- Está rodeada por piamadre que se transforma durante el desarrollo en una
cápsula, desde donde parten tabiques de conjuntivo hacia el interior que
la dividen en lobulillos.
- Por los tabiques de tejido conjuntivo laxo discurren vasos y fibras
nerviosas, se consideran espacios perivasculares.
- En el hombre los capilares son continuos.
- Composición:
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1) Parénquima: células:
- Pinealocitos secretan melatonina:
o Células secretoras organizadas en cordones.
o Células claras con núcleo redondeado.
o Tiene dos o más prolongaciones celulares que terminan cerca de los
capilares.
o Características celulares:
Al ME observa RER moderado.
A de Golgi no muy definido.
Vesículas de secreción electrodensas.
REL abundante, del que proceden.
Cisternas subsuperciciales (SC) observadas en las células excitables.
Mitocondrias y haces de microtúbulos en paralelo.
Presentan barras sinápticas:
Estructuras cilíndricas electrodensas de orientación perpendicular
a la membrana rodeadas de vesículas sinápticas.
- Células intersticiales: parecidas a la glía.
o Células gliales.
o GFAP+ relacionado con astrocidos.
o Núcleos más pequeños, oscuros e irregulares que los pinealocitos.
o Presenta prolongaciones.
o Forman una barrera entre los pinealocitos y los espacios perivasculares.
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