Sistema

Endócrino Profa. Dra. Ana Carolina Santana

carolina.santana@anhembi.br

Aulas 13 e 14
 Sistema Endócrino
Conjunto de glândulas responsável pela síntese e secreção de
mensageiros químicos (hormônios)

Hipófise Tireóide
Paratireóides

Adrenal

Pâncreas
Ilhotas de
Langerhans

Ovário
Testículo
 Sistema Nervoso x Sistema Endócrino

Os sistemas nervoso e endócrino atuam juntos para coordenar funções de

todos os sistemas do corpo (homeostase).
• Sistema nervoso atua através de impulsos nervosos;
• Sistema endócrino atua através de hormônios;

• Em regra, as respostas do sistema endócrino são mais lentas

• Embora alguns hormônios possam agir em segundos, a maioria leva
alguns minutos para produzir seus efeitos

• Em geral a ação do sistema nervoso é mais breve e específica enquanto a

ação do sistema endócrino é menos breve e mais ampla.
 Hormônios

• São mensageiros químicos

secretados no sangue por células
endócrinas ou por neurônios
especializados.
• A molécula precisa ser
transportada no sangue e ter uma
ação em um sítio distante.

• Atuam nas células-alvo pelos

mecanismos:

1. Controlam a velocidade das

reações enzimáticas;
2. Controlam o transporte das
moléculas através da membrana
celular;
3. Controlam a expressão gênica e a
síntese de proteínas.
 Hormônios

• Sistema receptor-hormônio: chave-

fechadura
• Ação hormonal depende de
receptores específicos localizados
em células alvo.

• Hormônios circulantes: eles passam

das células secretoras para o líquido
intersticial e, depois disso, para o
sangue.

• Hormônios locais:
• Parácrino: hormônio tem ação sobre
células próximas;
• Autócrino: hormônio tem ação sobre a
mesma célula que o produziu.
 Hormônios

• 3 grupos principais de substâncias químicas podem atuar como hormônios:

1. Proteínas, glicoproteínas (insulina, hormônio de crescimento e

paratormônio) e pequenos peptídeos (vasopressina);

2. Derivados de aminoácidos (tiroxina, adrenalina, noradrenalina);

3. Esteróides derivados do colesterol (hormônios adrenocorticais,

ovarianos e testiculares).
 Hormônios
Hormônios Hidrossolúveis

• São derivados de aminoácidos e podem

ser desde um único aminoácido
modificado até grandes proteínas;

• São armazenados em vesículas ou

grânulos de secreção;

• Por serem hidrossolúveis a grande

maioria circula livremente pela
circulação;

• Mecanismo de ação: por não

atravessarem a membrana celular se
ligam a receptores de membrana. A
ligação promove a ativação de um
segundo mensageiro que dá inicio a
uma cadeia de sinalização, que vai levar
ao efeito fisiológico desejado na célula
alvo.
 Hormônios
Hormônios Lipossolúveis

• Grande maioria é derivado do

colesterol;

• Não são armazenados em grânulos, são

secretados por difusão da membrana
plasmática assim que são sintetizados;

• São transportados por proteínas no

sangue;

• Mecanismo de ação: por serem

lipossolúveis, se difundem livremente
para o citoplasma da célula alvo e se
ligam a receptores intracelulares, que
em regra levam a alteração da
expressão de genes.
 Sistema Endócrino

• Pode ser dividido em 3 formas:

• Células reunidas em um órgão especializado

Uma glândula endócrina
(hipófise, tireóide, paratireóides, adrenal, pineal)

• Grupos discretos de células em outros órgãos especializados

(ovário, testículo, pâncreas)

• Isoladas entre outras células nos tecidos epiteliais

Sistema Neuroendócrino Difuso
(células enteroendócrinas do trato intestinal e respiratório)
 Glândulas Endócrinas

• Desprovidas de ductos;
• Liberam hormônios diretamente
na corrente sanguínea;
• Apresentam um suprimento
vascular substancial;
• Constituídas por agregados de
células secretoras de origem
epitelial com tecido conjuntivo
interveniente;

• Células do sistema endócrino

possuem:

• Núcleos proeminentes
• Abundantes organelas
citoplasmáticas, especialmente
mitocôndrias, retículo
endoplasmático, complexo de
Golgi e vesículas de secreção
 Hipófise (Pituitária)

Glândula-mestra

ox
it oc
ina

Secreções têm uterus a

in
efeito geral so
p r ess

va
sobre as células ADH

de todo o corpo
 Hipófise

• Situada na base do cérebro;

• Ligada pelo pedículo hipofisário;
• Circundada pelo osso da base do
crânio - sela turca ou sella túrcica;
• Formato de ervilha:
Ø Cerca de 1 cm de diâmetro
Ø Pesando 0,4 – 0,9 g
• Possui duas partes:
ØLobo Anterior:
ØLobo Posterior:
Infundibulo

Lobo Lobo
Anterior Posterior
 Hipófise
Hypothalamus

Infundíbulo

Pars nervosa Pars distalis

Lobo Posterior Lobo Anterior

Corte
Transversal Corte Longitudinal
 Lobo Anterior (Adeno-Hipófise)

Composta de 3 partes:
pars distalis
• Sintetiza e secreta vários hormônios peptídicos e proteicos
pars intermedia
• Um órgão vestigial no humano
pars tuberalis
• Uma extensão superior da hipófise anterior
 Pars distalis
Possui 3 tipos celulares segundo a afinidade dos grânulos pelos
corantes

basófilas

• Cromófilas
• Acidófilas cromófobas
• Basófilas
• Cromófobas

acidófilas
Pars distalis – Células acidófilas

acidófilas

Mamotróficas Somatotróficas
Prolactina (PRL) Hormônio do crescimento (GH)

Grânulos
 Pars distalis – Células basófilas
• Gonadotróficas
Ø Hormônio folículo-
3 tipos de células basófilas estimulante (FSH)
Ø Hormônio luteinizante (LH)
• Tireotróficas
ØHormônio tireotrófico (TSH)
• Corticotróficas
ØHormônio
acidófilas
adrenocorticotrófico (ACTH)
ØHormônio Melanócito
basófilas Estimulante (MSH)
Øb-lipotrofina
 Pars distalis – Células cromófobas
Células endócrinas que possuem pouquíssimos grânulos e portanto não se
coram
 Hipófise Posterior (Neuro-hipófise)

• Pars nervosa (processo infundibular)

• Contém axônios amielínicos e terminações axonais de células
neuroendócrinas;
• Armazenamento e liberação dos 2 hormônios: oxitocina e
vasopressina (hormônio antidiurético - ADH).

• Infundíbulo
• Liga a neuro-hipófise ao encéfalo;
• Contém axônios que transportam os grânulos de secreção do
hipotálamo para a pars nervosa.

Posterior
pituitary

Pars nervosa
 Pars nervosa

capilar corpo de Herring

núcleos de
núcleos de
pituícitos
pituícitos

Pars nervosa é composta pelos axônios das células nervosas dos

núcleos supra-óptico e paraventricular do hipotálamo e por
pituícitos (células gliais)
Corpo de Herring: agregado de terminações nervosas com produto
de secreção (oxitocina e vasopressina)
 Sistema Porta Hipotalâmico-
Hipofisário
• Os hormônios tróficos hipotalâmicos, que regulam a secreção dos hormônios da
adenohipófise são transportados à hipófise por um arranjo especial de vasos
sanguíneos.

• O sistema porta é uma região

especializada da circulação que consiste
de dois conjuntos de capilares, diretamente
conectados por um conjunto de
vasos sanguíneos.

• Hormônio liberador de tireotrofina (TRH);

• Hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH);
• Somatostatina ou hormônio inibidor
do hormônio do crescimento (GHIRH);
• Hormônio liberador de hormônio do
crescimento (GHRH);
• Hormônio liberador de corticotrofina (CRH);
• Hormônio liberador de prolactina (PrlRH).
Hormônios
e Doenças Profa. Dra. Ana Carolina Santana
carolina.santana@anhembi.br
 Adenoma Hipofisário

• Tumores benignos: geralmente não invadem tecidos adjacentes;

• Tumor comum – prevalência média na população de ~17%;
• Produção excessiva e contínua de hormônios, sem regulação;
• Classificação:
• Basofílicos/ Acidofílicos/ Cromofóbos à DESUSO
• Adenomas Lactotróficos: prolactina
• Galactorreia, hipogonadismo, amenorreia, infertilidade e impotência
• Adenomas Somatotróficos: GH
• Gigantismo (crianças) e acromegalia (adultos)
• Adenomas Corticotróficos: ACTH
• Doença de Cushing
• Adenomas Gonadotróficos: LH e FSH
• Adenomas Tireotróficos: TSH
• Hipertireodismo
• Adenomas de Células Nulas: não secretam hormônios
• Crescimento exacerbado: compressão e lesão do quiasma óptico e
nervos sobrejacentes, causando distúrbios de visão e eventual
cegueira
• Tratamento: medicamentos e/ou cirurgia
 Hormônio do Crescimento - Síntese

• O hormônio do crescimento (GH ou somatototrofina) é produzido pela

hipófise anterior (adeno-hipófise);
• Liberado por toda vida, sendo que o pico de secreção ocorre durante a
adolescência;
• Controle: Hormônio liberador do GH (GHRH) ou hormônio inibidor do GH
(somatostatina)
 Hormônio do Crescimento

O crescimento em humanos é um processo contínuo que se inicia antes do

nascimento. O crescimento normal é um processo complexo que depende
de inúmeros fatores:

1. Hormônio do crescimento e outros hormônios (tireoide, insulina e

hormônios sexuais na puberdade);
2. Dieta adequada;
3. Ausência de estresse crônico (cortisol);
4. Genética
 Efeitos Biológicos do GH
O hormônio do crescimento é anabólico

Sobre o Crescimento

• Crescimento dos ossos longos: multiplicação das células cartilaginosas

(condroblastos e condrócitos) que compõe o disco epifisário.
• As ações de GH estimula a síntese de colágeno, principal componente da
matriz orgânica na placa epifisária.
• Os efeitos de GH sobre os ossos são indiretos, uma vez que GH estimula a
produção de IGF (insulin like growth hormone) pelo fígado, ossos, músculos.
IGF atuam em conjunto com o GH, induzindo o crescimento dos ossos
longos e tecidos moles.
 Efeitos Biológicos do GH
Sobre o Metabolismo de Proteína:

• Tecido muscular esquelético e cardíaco são importantes alvos do GH e

IGF.

• Deficiência de GH: redução da massa do coração e músculos

esqueléticos

• Uso de GH como anabolizante promove ganho de massa esquelética e

de força. Efeitos adversos: hipertrofia cardíaca (concêntrica), além de
alterações no metabolismo de lipídeos (lipólise – redução do tecido
adiposo corporal e aumento dos ácidos graxos livres) e carboidratos
(reduz a quantidade utilizada como combustível).

Ainda...

• Aumenta a retenção de cálcio e aumenta a mineralização dos ossos.

Eixo Hipotálamo-Hipófise-GH
 Distúrbios associados ao GH

• Antes da puberdade:
• Excesso de GH: Gigantismo
• Redução de GH: Nanismo
• No adulto:
• Excesso de GH: Acromegalia

Gigantismo

Andre, the giant (lutador francês com 2,25m)

Distúrbios associados ao GH

Gigantismo e
Nanismo

Acromegalia
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireóide
 Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireóide

Células epiteliais foliculares formam os folículos (ácinos) que produzem os

hormônios da tireoide e ficam armazenados no interior do folículo.
 Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireóide

• As células foliculares sintetizam a

tireoglobulina;
• Captação de iodo por co-
transportador Na+/I- (NIS)
• Oxidação do iodo
• Incorporação do iodo aos resíduos
de tirosina da tireoglobulina
TG + 1 iodo = monoiodotirosina
(MIT)
MIT + MIT = DIT (diiodotirosina)
MIT + DIT = T3
DIT + DIT = T4

• T3 e T4 ligados a proteínas
transportadoras no sangue;

• Tecidos convertem T4 em T3 pela

enzima desiodade (D1-3)
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireóide
 Patologias da Tireóide:
Hipertireoidismo
Hipertireoidismo é caracterizado por um aumento na produção de T3 e T4

perda de cabelos ansiedade

insônia
exoftalmia
agitação
irritabilidade

bócio

£F.C.
fraqueza muscular
palpitações

diarréia

mãos tremulas
palmas quentes
e úmidas

osteoporose

perda de peso Pele: £ sudorese

intolerância ao calor

Sintomas do Hipertireoidismo
 Patologias da Tireóide:
Hipotireoidismo cabelos fracos
SNC: lentidão mental
apatia e cansaço

face pálida
voz rouca
Cretinismo: alteração na produção e inchada
bócio
de HT da mãe antes do
desenvolvimento da tireoide do feto. ¤ F.C. músculos: atividade lenta,
fraqueza nos membros
Grave retardo mental por alteração superiores e inferiores

de SNC ganho de peso

Baixa estatura intolerância ao calor constipação

Mixedema: alteração da produção mãos frias

de HT em indivíduos adultos
fluxo menstrual
+ intenso

Apatia generalizada, lentidão

pele fria e seca;
mental, intolerância ao frio e diminuição da sudorese

frequentemente obesos

sintomas do hipotireoidismo
 Patologias da Tireóide:
Hipotireoidismo
• Falta de ingestão de
iodo durante a
gestação e até os três
primeiros anos de vida
à desenvolvimento
incompleto do SN
• os neurônios não se
multiplicam
adequadamente

• processo irreversível

• Conseqüências:
• disfunção sensorial
• surdo-mudez
HIPOTIREOIDISMO • estrabismo
Mixedema • retardamento mental
HIPOTIREOIDISMO
• deficiência de
Cretinismo crescimento
 Paratireoides

Localizam-se na parte posterior da tireoide

 Paratireoides

• Produção de paratormônio, PTH: responsável pela homeostase do CÁLCIO:

aumenta as concentrações plasmáticas de cálcio

• A concentração de cálcio circulante é o principal fator que controla a

secreção de PTH
Os ossos são o principal reservatório de
cálcio.

Diminuição na concentração
de CÁLCIO
Mecanismos de reabsorção de cálcio e
redirecionamento de cálcio para o plasma.
• Inicialmente PTH leva a um aumento da
AUMENTA PTH reabsorção de matriz óssea, chamada
de osteólise, através da atuação de
osteoclastos.
• Diminuição da atividade dos
osteoblastos
• Ativação dos osteoclastos.
 PTH x Calcitonina

Calcitonina: produzida pelas células PARAFOLICULARES DA TIREÓIDE. Seu

principal efeito é de reduzir os níveis de cálcio circulante, principalmente por
IMPEDIR A SAÍDA DE CÁLCIO DE OSSOS.

Receptor de calcitonina nos osteoclastos, sendo importante inibidor da

reabsorção óssea.

CÁLCIO Atividade CÁLCIO Atividade

PTH CALCITONINA
plasmático OSTEOCLASTOS plasmático OSTEOCLASTOS
 Divisão da Adrenal

A adrenal está dividida em duas zonas

distintas:

1. Córtex da adrenal
Zona glomerulosa: mais externa e secreta
mineralocorticoides, ALDOSTERONA
(mineralocorticoides)
Zona fasciculada: camada intermediária e
secreta GLICOCORTICOIDES
Zona reticulares: mais interna e produz os
hormônios sexuais ou esteroides androgênicos

2. Medula da adrenal
Região central da suprarrenal e produz as
CATECOLAMINAS
 Regulação da Síntese de
Aldosterona
Zona glomerulosa
responsável pela síntese
de mineralocorticóides: a
aldosterona

A aldosterona age na
regulação da homeostase
dos eletrólitos no líquido
extracelular,
principalmente sódio e
potássio no rim.

A produção da
aldosterona encontra-se
sob o controle dos níveis
séricos de renina,
angiotensina e potássio.
 Regulação da Síntese de
Glicocorticóides
• Estímulo para a síntese de Regulação Circadiana do Cortisol
glicocorticoides é a
presença de ACTH Hipotálamo Hipófise
(hormônio
adrenocorticotrófico)

• ACTH: produzido na adeno- Adrenal

hipófise

Cortisol
diurno
 Modulação por Estresse
Hormônio hiperglicemiante: Atua protegendo o organismo contra a
hipoglicemia

Estimula:
1. Gliconeogênese hepática e periférica (produção de glicose)
2. Mobilização de aminoácidos do músculo e glicerol do tecido adiposo
para o fígado = formação de glicose por substrato não carboidrato

CONSEQUÊNCIA: aumento da concentração de glicemia = risco de diabetes

Ocorre a ativação dos centros hipotalâmicos (CRH-ACTH) por estresse:

Febre; Hipoglicemia – jejum; Inflamação; Medo

Efeitos do Cortisol sobre Tecidos Alvo

• Promove adipogênese, contribuindo para obesidade
• Inibe a síntese proteica muscular levando a atrofia
• Relacionado a osteopenia e osteoporose. Redução da atividade dos osteoblastos.
Reduz absorção de cálcio pelo intestino, aumento PTH e consequente aumento da
atividade dos osteoclastos
 Síndrome de Cushing

• Provocado por qualquer condição que

produza elevação nos níveis de
glicocorticoides (cortisol);

• A maioria dos casos é resultado da

administração de glicocorticoides
exógenos;
• Os casos restantes são endógenos e os
3 distúrbios etiológicos mais comuns são:
• Doenças hipotálamo-hipofisárias
primárias associadas a
hipersecreção de ACTH;
• A secreção de ACTH ectópico por
neoplasias não hipofisárias;
• Neoplasias adrenocorticais
primárias (adenoma ou carcinoma)

• Prevalência é 4x maior em mulheres do

que em homens e ocorre mais
frequentemente durante a vida durante
o início da vida adulta (20-30 anos).
Síndrome de Cushing

• Obesidade centrípeta;
• Hipertensão;
• Face em lua cheia;
• Hirsutismo (excesso de pelos);
• Hiperglicemia (indução da
gliconeogênese e inibem a
captação de glicose pela
célula);
• Estrias e acnes;
• Redução da massa muscular e
fraqueza muscular;
• Perda de colágeno e
osteoporose;
• Pele fina com facilidade para
formação de feridas;
• Risco aumentado a infecções;
• Podem ocorrer alterações de
humor.
 Síndrome de Addison

• Distúrbio raro resultante da destruição progressiva do córtex da suprarrenal;

• Mais de 90% de todos os casos são atribuíveis a um destes 4 distúrbios:
adrenalite autoimune, tuberculose, síndrome de imunodeficiência
adquirida (AIDS) ou câncer metastático

• Insuficiência Adrenal Secundária: Distúrbio no hipotálamo ou hipófise que

leva a uma síndrome de hipoadrenalismo, com características
semelhantes a Síndrome de Addison.
 Síndrome de Addison

• Manifestações clinicas iniciais incluem

cansaço fácil e fraqueza progressiva;
• Distúrbios gastrointestinais que incluem
anorexia, náuseas, vômitos, perda de
peso e diarreia;
• Hiperpigmentação da pele e das
superfícies mucosas.
• A redução da atividade
mineralocorticoide (aldosterona) nos
pacientes com insuficiência suprarrenal
primária resulta em retenção de
potássio e perda de sódio, com
consequente hipercalemia,
hiponatremia, depleção volumétrica e
hipotensão, enquanto o
hipoadrenalismo secundário se
caracteriza por débito deficiente de
cortisol e androgênios, mas com síntese
normal ou quase normal de aldosterona
 Síndrome do Ovário Policístico
(SOP)
• Distúrbio no qual múltiplos folículos císticos nos ovários produzem
androgênios e estrogênios em excesso.
• Ela geralmente chama a atenção após a menarca em adolescentes ou
adultos jovens que apresentam oligomenorreia (menstruação com
frequência anormal), hirsutismo, infertilidade e, às vezes, obesidade.
• Afeta de 6 a 10% das mulheres no mundo e sem etiologia ainda
compreendida;
• Os ovários geralmente têm duas vezes o tamanho normal, branco-
acinzentados com córtex exterior liso e guarnecido de cistos de 0,5-1,5 cm
de diâmetro. O exame histológico revela uma cápsula ovariana fibrótica e
espessa que recobre inúmeros folículos císticos revestidos por células da
granulosa.
• As principais anormalidades bioquímicas são produção excessiva de
androgênios.
• As origens dessas alterações são mal compreendidas, mas é proposto que
os ovários elaboram androgênios em excesso, que são convertidos em
hormônios estrogênicos nos depósitos gordurosos periféricos, que inibem a
secreção de hormônio folículo-estimulante pela hipófise através do
hipotálamo.
Síndrome do Ovário Policístico
(SOP)
Síndrome do Ovário Policístico
(SOP)
Não se esqueça de checar as referências bibliográficas!
Um lambeijo,

Disponíveis em “Minha Biblioteca Virtual”