Strongyloides stercoralis

Morfologia:

Representao esquemtica das formas evolutivas: an- nus; bo- boca; ce-
cauda entalhada; cl- cloaca; ep- epiculo; es- esfago; in- intestinos; ov- ovrio;
pg- primrdio genital ntido; te- testculo; ut- tero divergente; vb- vestbulo
bucal curto; vu- vulva.
Ciclo biolgico:

Transmisso:

- Podem infectar homem, co, gato e macaco (mamferos).

- Via de transmisso ativa
- Hetero ou primoinfeco: Penetrao ativa na pele ou mucosa
- Autoinfeco externa: Larvas rabditoides na regio perianal diferenciam-se
em filariides e invadem a mucosa iniciando novo ciclo.
- Auto-infeco interna: Transformao da larva rabditoide para filariide ainda
no intestino do hospedeiro. Ex.: paciente com constipao e retardo na
eliminao do material fecal.

Manifestaes patolgicas:

A maioria das pessoas infectadas com Strongyloides stercoralis no sabe que

esto infectadas. Se eles se sentem doentes as queixas mais comuns so as
seguintes:

Abdominal

Dor de estmago, inchao e azia

Episdios intermitentes de diarria e constipao

Nuseas e perda de apetite

Respiratrio

Tosse seca

Irritao da garganta

Pele

Um prurido, erupo vermelha que ocorre onde o verme entrou na pele

Erupo vermelha elevada recorrente tipicamente ao longo das coxas e

ndegas.

Raramente, formas graves de risco de vida da doena chamada sndrome de

hiperinfeco e disseminada. Estas formas da doena so mais comuns em
pessoas que esto utilizando corticosterides (prednisona, por exemplo) ou
outras terapias imunossupressoras ou que esto infectados com HTLV-1. Nesta
situao, as pessoas ficam criticamente doentes e devem ser levadas ao
hospital imediatamente.

Diagnstico:
O padro-ouro para o diagnstico de Strongyloides exame de fezes em srie. No
entanto, exames de fezes tradicionais so insensveis e exigem at sete exames
fezes para atingir uma sensibilidade de 100%. Exames de fezes especializadas
incluem concentrao de Baermann, cultura de papel de filtro Horadi-Mori, tcnica
de concentrao de acetato quantitativa e culturas de placas de agar nutritivo. O
aspirado duodenal mais sensvel do que o exame de fezes, e a bipsia duodenal
pode revelar parasitas nas criptas gstricas, nas glndulas duodenais ou infiltrao
eosinoflica na lmina prpria. Freqentemente, as larvas podem ser vistas por um
simples molhado-montar em fluido de um lavado broncoalveolar (BAL).

Tratamento:

Ivermectina, numa dose nica, 200 g / kg por via oral durante 1-2 dias

Contra-indicaes relativas:

Confirmada ou suspeita de infeco Loa loa concomitante

Pessoas com peso inferior a 15 kg

Mulheres grvidas ou lactantes

Alternativa

Albendazol, 400 mg por via oral duas vezes por dia durante 7 dias.

Contra-indicaes relativas:

Hipersensibilidade a compostos de benzimidazol ou a qualquer componente

do produto

Uso deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez

Medidas profilticas:

Tratamento dos indivduos infectados;

 Uso de calados;
Higiene alimentar;
Higiene pessoal;
Cuidado com contaminao do solo.

Referncias

Parasites - Strongyloides. Disponvel em: <

https://www.cdc.gov/parasites/strongyloides/> Acesso em: 23/02/2017