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em odontopediatria

• Superfície lisa
Lobulado – as vezes
INTRODUÇÃO •
• Rosa para vermelho
• < 2 cm
Os focos centrais são: prevenção, diagnóstico e o
Localização:
tratamento;
• Rebordo alveolar – região anterior da maxila
Atentar-se as mudanças estruturais, pois algumas
já se fazem presente desde o nascimento, já Tratamento:
outras se manifestam anos depois, podendo • Remoção cirúrgica – maioria dos casos
influenciar nas alterações de crescimento e • Pode regredir espontaneamente
desenvolvimento das estruturas orais.

anamnese
• Bem detalhada
• História médica
• História odontológica
• Exame físico minucioso Cistos queratinizados resultantes de inclusões
• Exame intraoral completo epiteliais.
Acomete 80% dos RN.
Alterações no rn Localização:
• Região de rafe mediana palatina
Clinicamente
• Nódulos
• 2 a 3 mm
• Esbranquiçada
• Firme a palpação
• Circunscritas
• Única ou múltiplas
Clinicamente:
Tratamento
• Nódulo
• Único • Esfoliam até os 3 primeiros meses de vida;
• Pediculado
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Provém de remanescentes epiteliais, originários do Úlcera traumática


desenvolvimento de glândulas salivares menores
no palato. Causada pelo atrito dessa mucosa com a
superfície de dentes natais/neonatais durante a
Clinicamente sucção.
• Nódulos Face ventral da língua
• Esbranquiçadas
• Lisos Clinicamente
• Múltiplos • Bordas elevadas e endurecidas
• Firme a palpação • Fundo necrótico
Localização • Branco-acinzentada
• Halo inflamatório
• Arcada superior – preferencialmente • Assintomática
• Rebordo alveolar / Rodetes gengivais
• Vestibular/palatina Tratamento
• Extração dos dentes supranumerários
• Alisamento das bordas cortantes/pontiagudas

Alterações não patológicas


Natal
• Presente ao nascimento
Neonatal
• Irrompe até 28 dias
• Supranumerário
• Sem presença de raiz
• Mobilidade
• Risco de deglutição Conhecida também por glossite migratória
• Remoção benigna;
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Etiologia desconhecida; Causada por:
Associada a diversos fatores como: • fatores sistêmicos ou locais
• Ansiedade Inflamação na língua
• Estresse Perda das papilas gustativas = aspecto liso
• Alergia
• Psoríase Deficiência de vitamina B12 ou anemia ferropriva
Clinicamente Mudança de coloração para avermelhada
• Áreas avermelhadas
• Erosivas Lesões com liquido de retenção
• Dimensões variadas
• 2/3 anteriores do dorso da língua
• Limites demarcados
• Esbranquiçados
• Padrão irregular – mapa
As áreas erosivas são resultantes da descamação
das papilas filiformes, permanecem por pouco
tempo em um lugar; logo há a reparação do
tecido e áreas despapiladas surgem em outro
Origem:
ponto, dando a ideia de migração
Ruptura de um ducto de glândula salivar menor,
Duração de meses ou semanas;
com o consequente extravasamento de saliva
Regride espontaneamente; para os espaços teciduais adjacentes ou pela
Evitar ingestão de alimentos ácidos e/ou retenção de saliva.
condimentados, em geral, são suficientes para Coleção superficial de saliva:
diminuir a eventual queixa de dor ou queimação
• Bolhoso
local.
• Translucida / azulada
• Lisa
• 1 cm
• Consistência fluida
• Assintomática
Mais profundas:
• Coloração rósea
• Comum Caract. As anteriores
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Localização
• Lábio inferior
• Pode ocorrer no ventre da língua e mucosa
jugal
Tratamento A infecção primária geralmente ocorre na 1°
• Excisão cirúrgica infância (2 ou 3 anos)
Contaminação por ingestão de gotículas de saliva
contaminada, contato com as secreções das
lesões da pessoa que apresentar clinicamente
com a doença.
Após o contágio, ocorre a ativação do sistema
imune do paciente e, dependendo dessa
competência, haverá ou não a expressão clínica
Fenômenos de extravasamento de saliva ou cistos da doença.
de retenção associadas às alterações das glândulas
Na maioria das vezes (99%), ocorre a formação
salivares maiores.
de anticorpos neutralizantes e a doença não se
Clinicamente expressa ou o faz de forma subclínica e
• Azulado / rósea inespecífica.
• Arredondada ou alongada uma pequena parcela desses
• Superfície lisa indivíduos infectados, menos de 1%, apresenta
• Consistência flácida ou fluida manifestações clínicas como consequência dessa
• Indolor primo-infecção.
• Tamanho variado
Essa resposta pode ocorrer em
Tratamento várias regiões, sob diversas formas clínicas, entre
• Cirúrgico elas a gengivoestomatite herpética primária.
Período de incubação: 1 semana

Doenças infecciosas Quadro clinico – 48h: febre, mal estar, dores


articulares, irritabilidade, dor ao deglutir,
linfoadenopatia regional;
VIRAIS
Quadro local: inflamação gengival, edema,
eritema, dor que precede a formação de
Causada pelo herpesvirus hominis, vesículas.
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Inicialmente na gengiva e depois: língua – palato Maioria dos casos em bebes ou crianças;
– mucosa jugal – orofaringe – região peribucal. Quadro clinico
As vesículas aparecem até o 6° dia e depois se • lesões na pele e na mucosa oral.
rompem; • Febre leve, dor na garganta e disfagia.
Local fica com ulceras rasas, halo • Lesões na pele variável: borda das palmas das
eritematoso e fundo amarelo acinzentado. mãos e das plantas dos pés, superfícies
ventrais e laterais dos dedos das mãos e dos
7 – 14 dias se não houver complicação as lesões
pés.
regridem sem deixar sequelas.
máculas eritematosas e posteriormente
Após o desaparecimento das lesões e do quadro
surgindo as vesículas centrais, que se romperão
clínico geral, os vírus tornam-se atenuados e
e cicatrizarão sem que haja a formação de crosta.
permanecem latentes no interior das células do
gânglio nervoso da região (trigeminal), podendo ser Na boca:
reativados em alguns casos, anos mais tarde, • presença de 1 a 30 máculas eritematosas
quando houver estado de imunossupressão local ou
geral, dando origem a outra forma clínica da de onde desenvolvem o
doença denominada herpes simples recorrente. aparecimento das vesículas que vão sofrer
ruptura e resultar no aparecimento de
Tratamento verdadeiras úlceras, de tamanhos variáveis e que
• De suporte se cicatrizam em um prazo de 1 semana.
• Analgésicos Os locais de maior predileção para o
• Anti inflamatórios aparecimento dessas vesículas são mucosa jugal,
• Antitérmicos mucosa labial e língua, embora qualquer área da
• Dieta liquida e pastosa e proteica cavidade bucal possa ser acometida.
• Aciclovir – gravidade alta: 15mg/Kg 5x/dia,
durante 5-7 dias (máx. de 200 mg/dose) Diagnóstico
• Local: antissépticos e anestésicos tópicos • A cultura das lesões cutâneas

Doença autolimitante; Vírus Coxsackie em seus tipos A e B


Causada pelo vírus Coxsackie 16; Frequência aumenta durante o verão e o outono.
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Clinicamente Prevenção
• Lesões vesiculares e ulcerativas • Vacinação
• 1 a 2 mm Tratamento
• Cinzentas
• Sintomático: hidratação e alimentação
Localidade saudável
• Disseminadas por palato mole, úvula,
tonsilas e, eventualmente, pela base da
língua
Período de evolução
• 10 dias
Quadro clinico:
Causado pela Candida albicans;
• Dor de garganta
Fator etiológico:
• Febre
• Mal-estar • Após infecções bacterianas ou viróticas
• Cefaleia • Queda na imunidade
• Disfagia. • Higiene bucal precária
• Estresse
Tratamento
• Antibioticoterapia
• Fortalecer o sistema imunológico;
Clinicamente
• Placas
• Branco amareladas
Localidade
• Língua
• Palato
• Mucosa jugal
Mancha de Koplik;
As placas são removíveis à raspagem, deixando a
Clinicamente:
submucosa subjacente eritematosa;
• Lesões orais avermelhadas com o centro
Transmissibilidade
esbranquiçado;
• Enquanto houver lesões
Aparecem antes das manchas na pele;
Diagnóstico através do CD;
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Tratamento Pequenos cistos queratinizados
• Instruções de higiene Acontece bilateralmente
• Antifúngicos tópicos Desaparecem espontaneamente
• Nistatina suspensão: 1 a 2 ml 3x ao dia
durante 5-7 dias. Região de 1° Molar
Linha do rebordo alveolar;

Não tem causa especifica;


Causadas por bactérias prevontela melanicogênica;
Preenchimento do espaço folicular por liquido
Manchas escurecidas generalizadas; cístico
Interação entre as bactérias e a saliva resulta na O fluido continuo no cisto apresenta aspectos
pigmentação; claros ou sanguinolento
Tratamento Em geral, regridem espontaneamente
• Remoção das manchas Massagem digital
Uloctomia
Outras Ulectomia

Remanescentes da lâmina dentária que


permaneceram na mucosa do rebordo alveolar
depois da formação dos dentes

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