Exodontia simples
EXODONTIA SIMPLES
→ Processo de extração de dentes que, embora
nascidos normalmente, estejam comprometidos
de uma maneira ou outra;
→ Necessidades básicas para extração:
• Acesso e visualização adequada do campo
cirúrgico;
• Uma via desimpedida para remoção do dente;
• Uso de força controlada para luxar e remover
o dente;
• Iluminação adequada;
• Bom auxiliar.
→ Passo a passo para uma exodontia simples:
• Adequação do meio bucal (raspagem, etc);
• Limpeza do local da extração;
• Aplicação de anestesia na região do dente;
• Uso de alavanca manual para soltar o dente do
osso;
• Uso de fórceps para fazer a tração do dente;
• Sutura, quando necessário.
INDICAÇÃO DAS EXTRAÇÕES DENTÁRIAS
→ Dentes com cáries extensas;
→ Necrose pulpar/Lesão periapical;
→ Doença periodontal severa;
→ Indicação ortodôntica (geralmente 1º PM);
→ Dentes mal posicionado;
→ Dentes fraturados, impactados ou
supranumerários;
→ Dentes associados a lesões patológicas;
→ Radioterapia;
→ Dentes envolvidos em fraturas maxilares;
→ Questões financeiras.
CONTRAINDICAÇÕES DAS EXTRAÇÕES
→ Contraindicações sistêmicas – pressão alta, sob
quimioterapia/radioterapia, gestante;
→ Contraindicações locais – angina de Ludwig,
pericoronarite aguda.
AVALIAÇÕES PARA EXTRAÇÃO
→ AVALIAÇÃO CLÍNICA:
• Condição da higiene bucal;
• Imunossupressão;
• Doença de base;
• Condições socioeconômicas.
→ AVALIAÇÃO CLÍNICA DENTÁRIA:
• Acesso ao dente – abertura bucal;
• Mobilidade do dente;
• Condição da coroa;
• Dentes tratados endodônticamente.
→ AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA:
• Relação com estruturas vitais;
• Configuração das raízes – raízes dos molares
superiores relacionadas ao seio maxilar e
inferiores com o canal mandibular;
• Condição do osso circundante.
TÉCNICA ASSÉPTICA
→ Minimizar a contaminação da ferida por
microorganismos patogênicos;
→ Clorex alcoólicas 0,5% para limpar a pele ou iodo;
→ Sempre perguntar se paciente tem alguma
alergia relacionada.
TEMPOS CIRÚRGICOS
→ Procedimentos consecutivos realizados desde o
início até o término da cirurgia;
→ As intervenções são realizadas em quatro
tempos básicos;
→ O método sequencial facilita o trabalho do
cirurgião.
DIÉRESE
→ Processo de separação dos tecidos para
possibilitar a abordagem de um órgão ou região;
→ Rompimento da continuidade dos tecidos;
→ Pode ser classificada em:
• Mecânica – utilizando instrumentos cortantes;
• Punção – drena coleções de líquidos ou coleta
fragmentos de tecido por meio de agulhas,
sem seccioná-las;
• Secção – dividir ou cortar com uso de material
cortante (bisturi – incisão);
• Divulsão – afastar dos tecidos planos
anatômicos sem cortá-los;
• Descolamento – separação dos tecidos de um
espaço anatômico;
• Curetagem – raspagem da superfície do
órgão;
• Dilatação – processo para aumentar o
diâmetro de estruturas anatômicas.
EXÉRESE
→ Remoção de um órgão ou parte dele;
HEMOSTASIA
→ Manobras realizadas para prevenir, controlar ou
impedir o sangramento
→ Pode ser feito por:
• Pinçamento de vasos;
• Ligadura de vasos;
• Eletrocoagulação e compressão.
SÍNTESE
→ RODA E EIXO – age como a roda e se encaixa
e levanta a raiz do dente para fora do alvéolo.
Pode utilizar bandeirinhas ou retas. Bem utilizadas
em odontosecção.
MOVIMENTOS DOS FÓRCEPS
→ São aplicados cinco movimentos para luxar os
dentes e expandir o alvéolo dental;
• PRESSÃO APICAL – inserção da ponta ativa
para dentro do espaço do ligamento
periodontal. O centro de rotação do dente é
deslocado apicalmente. Ex: efeito cunha para
expandir a crista óssea;
• FORÇA VESTIBULAR – causa expansão da
cortical vestibular. Gera pressão lingual no
ápice. Ex: luxar o elemento dentário para a
vestibular;
• PRESSÃO PALATINA/LINGUAL – causa
expansão da crista óssea lingual. Evitar pressão
excessiva no osso apical vestibular;
• PRESSÃO ROTACIONAL – causa certa
expansão interna do alvéolo. Apenas para
dentes unirradiculares;
• FORÇA DE TRAÇÃO - Remover o dente do
alvéolo quando já houver devida expansão
óssea. Movimento final do processo de
extração.

→ Fechamento;
→ Junção e união com aproximação das bordas da
lesão;
→ Com a finalidade de estabelecer a contiguidade
do processo de cicatrização;
→ O processo mais comum de síntese é a sutura
→ Não pode haver degrau.
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DA EXTRAÇÃO

→ ALAVANCA – transmite força para um pequeno

movimento contra a resistência. Utiliza a alavanca
para luxação e restos radiculares;
→ CUNHA – usada para expandir, dividir e deslocar
porções onde é usada. Pode utilizar fórceps ou
alavanca;