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Exodontia de Dentes Irrompidos

 Medicações;
“Remoção cirúrgica de um dente”  Extremos de idade (dentes inclusos/impactados);

Respeitar sempre o princípio da oportunidade.

Seguindo todos os princípios gerais e fundamentais da cirurgia

Seguindo todas as manobras cirúrgicas fundamentais

QUANTO AO ACESSO AO DENTE

• Via alveolar (sempre tentar esse acesso);

• Via não alveolar (feito retalho, retirada de osso, alta
Necessidade Diagnóstico rotação, broca, bisturi);

QUANTO AO NÚMERO DE DENTES

Oportunidade
Necessidade – tem necessidade
extrair esse dente?
Oportunidade – Qual o melhor
momento?
Momento adequado
• Unitária/única;
• Múltipla;
Adequação da
terapêutica ao
paciente e vice-versa AVALIAÇÃO CLÍNICA

→ Mobilidade? Não da pra manter?

INDICAÇÃO → Condição da coroa? Restauração extensa, cárie?
→ Acesso ao dente (anterior, posterior, tem tecido
• Impossibilidade de tratamento conservador; recobrindo a área);
• Dentes impactados;
EXAMES DE IMAGEM
• Supranumerários;
• Indicação ortodôntica; → Relação com estruturas anatômicas (dentes perto de
• Dentes ectópicos; seios, próximos a canal mandibular);
• Falta de espaço no arco; → Anatomia das raízes (anquilose, hipercementose);
• Indicação protética;
• Questões socioeconômicas;
• Asssociados a cistos/tumores;

(raízes residuais pequenas e fracas como a de incisivos,

comprometimento de furca por fratura, cárie em assoalho).

DENSIDADE ÓSSEA

CONTRA-INDICAÇÕES

RELATIVAS: Idade óssea → maturação óssea → força mastigatória

parafunção (bruxismo);
 Patologia de base não controladas (ex. hipertensão,
diabetes);
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PARA EXODONTIA

ELEVADOR

Lâmina / Haste Cabo

Em maxila a tábua óssea em vestibular é mais fina, a exodontia

é mais fácil por vestibular.

Em mandibula em dentes anteriores a tábua óssea vestibular

é a mais fina e em posteriores a tábua óssea lingual é mais
fina.

DA CIRURGIA

• Acesso adequado;
• Via desimpedida;
• Uso de força controlada;

Empunhadura dos elevadores

O alvéolo e as raízes dentinárias são duas entidades que se
desenvolvem em interdependência funcional, havendo justaposição Apoia-se o dedo indicador próximo a parte ativa para controlar
de superfícies. o movimento.

➢ Dilatação do alvéolo (com movimentação vestíbulo-

lingual pressiono as tábuas por 5s para expandir a
tábua e ter dilatação do alvéolo);
➢ Osteotomia da cortical vestibular do alvéolo (desgaste
do osso com broca);
➢ Odontosecção (separação de raízes);

PONTO DE APOIO preferencialmente OSSO

- “Dê-me um ponto de apoio e moverei o mundo” - São usados para elevar um dente ou raiz do alvéolo;
Arquimedes - Depende dos tecidos circunvizinhos para o seu fulcro;
- Evita-se o máximo trabalhar por lingual;
• 200 a.C.; - Sempre trabalhar por proximais;
• Matemático;
• Físico • Alavanca;
• Engenheiro; • Cunha;
• Inventor; • Roda /eixo;
• Astrônomo;
• Principais cientistas da Antiguidade Clássica;
• Hidrostática/estática; DA EXODONTIA
• Lei do empuxo;
• Bomba de parafuso; ELEVADORES
• Lei da alavanca;
- Não usar o dente adjacente como fulcro (ponto de apoio)
(a não ser que tenha de ser avulsionado);

- Evitar usar as corticais vestibulares e linguais com fulcro;

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MOVIMENTOS MOVIMENTOS DINÂMICOS

ALAVANCA - Impulsionados por força e movimentação;

“Na física, a alavanca é um objeto rígido que é usado com um

ponto fixo apropriado (fulcro - osso) para multiplicar a força
mecânica que pode ser aplicada a um outro objeto (resistência
- dente). Isto é denominado também vantagem mecânica”.
Elevador → movimento de alavanca de primeira classe.
Força pequena e grande movimento → pequeno movimento
e grande força.
- Na maioria das cirurgias receitamos apenas analgésico;
- Em caso de desgaste em osso receitamos antbiótico;
- Em casos de achar melhor receitar anti-inflamatório sempre
receitar junto um antibiótico para deixar o organismo menos
exposto (já que o anti-inflamatório diminui a inflamação que é
uma reação de defesa do organismo);

CUNHA

No sentido original significa expandir, dividir. Já na odontologia

utilizamos esta palavra com o significado de deslocar, onde
colocamos o elevador entre entre o dente e o álveolo e
fazemos uma pressão sobre o ápice para que o dente seja
expulso.

RODA

O cabo serve como eixo e a ponta do elevador age como

roda, a ponta da lâmina encaixa, eleva a raiz do dente (usar
em casos de separação de raízes).