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INSTRUMENTOS OPERATÓRIOS E AUXILIARES

Em dentística
→ LÂMINA – ou parte ativa, pode apresentar
DEFINIÇÃO
diferentes formas. Na sua extremidade apresenta
Os instrumentos operatórios são utilizados para a um bisel, um chanfrado oblíquo que determina sua
confecção do preparo cavitário, podendo ser também capacidade de corte e é denominada borda de
usados para adequação do campo operatório, para corte primário ou extremidade de trabalho. O bisel
realizar a profilaxia dos dentes e para o isolamento do pode aparecer nos outros lados da lâmina, e assim
campo operatório. Enquanto os instrumentos auxiliares é conhecido como borda de corte secundário. Dispõe
são utilizados na confecção das restaurações. Esses de duas laterais achatadas, sendo que aquela onde
instrumentos podem ser classificados em ativos ou está o bisel é denominada de dorso da lâmina, e seu
auxiliares. lado oposto é chamado de face.
→ INSTRUMENTOS ATIVOS: são comumente chamados
de cortantes, escavadores ou principais, e são
utilizados para remover porções do remanescente
dental e dar forma ao preparo. Podem ser:
• Manuais: cortam pela ação da mão do
cirurgião-dentista;
• Rotatórios: são adaptados aos motores TIPOS DE INSTRUMENTOS CORTANTES
odontológicos; MANUAIS
• Oscilatórios: são instrumentos adaptados a Os principais tipos, ou mais usados, de acordo com a
aparelhos sônicos ou ultrassônicos, que fazem as classe (forma de ponta ativa) e a ordem (finalidade)
pontas diamantadas oscilarem quando em são:
contato com o dente.
→ CINZÉIS: instrumentos usados principalmente para
→ INSTRUMENTOS AUXILIARES: também denominados
planificar e clivar o esmalte. Podem ter diferentes
complementares, sem corte ou acessórios, auxiliam
formas e angulações e são denominados: retos,
no processo restaurador. Existem também os
monoangulados, biangulados e cinzéis de
equipamentos alternativos para executar os
wedelstaedt.
preparos de cavidades, como o laser e os
equipamentos de abrasão a ar.
INSTRUMENTOS MANUAIS
São utilizados para cortar, clivar e/ou planificar a
estrutura dental, e atualmente têm ação complementar
à dos instrumentos cortantes rotatórios. Podem ser
simples ou duplos. Geralmente são compostos de três → ENXADAS: usadas para alisar as paredes cavitárias,
partes: cabo, colo e lâmina. principalmente as de classe V, em dentes anteriores.
Seu uso é principalmente indicado para o
→ CABO – corresponde à maior parte do instrumento,
acabamento final das paredes internas das
normalmente é reto de secção circular, hexagonal
cavidades, apesar de também serem empregadas
ou octagonal. Apresenta serrilhas para facilitar a
para planificar as paredes de esmalte.
apreensão e evitar o deslizamento durante seu uso,
e pode apresentar porções emborrachadas com
essa mesma finalidade.
→ COLO – também chamado de intermediário ou
pescoço, pode ser reto ou angulado, facilita o
acesso à cavidade e dá estabilidade de uso.
→ MACHADOS: são usados para clivar, aplainar → MICROMOTORES: giram a uma velocidade de 3.000
esmalte e planificar as paredes vestibular e lingual a 20.000 rpm. Elas apresentam um anel na
das caixas proximais de cavidades de classe II. extremidade próxima ao engate que permite
regular a rotação máxima e escolher o sentido da
rotação. Aos micromotores pode-se acoplar a peça
reta ou o contra ângulo, que dispõe de uma cabeça
angulada para aproximar a ponta ativa do longo
eixo do instrumento, facilitando o acesso à área
onde será realizado o procedimento.
• Peças retas – apresentam em seu longo eixo
uma trava que inicialmente deve ser destravada,
→ RECORTANTES DE MARGEM GENGIVAL: usados liberando a pinça de fixação, após a colocação
especialmente para planificação do ângulo da broca o dispositivo será girado e fará sua
cavossuperficial gengival, arredondamento do preensão.
ângulo axiopulpar e determinação de retenção na
parede gengival/cervical de cavidade de classe II.
As lâminas dos recortadores de margem gengival
são curvas e anguladas para aplicações dos lados • Contra ângulos – contam com a refrigeração
direito e esquerdo, tanto nas superfícies mesial por uma mangueira, que leva um jato de água às
como distal, do dente.
brocas. Também são muito empregadas na
realização da profilaxia dos dentes quando
associados às escovas de Robinson e taças de
borracha. Atualmente existem três contra
ângulos disponíveis:
✓ Convencional – 1:1, ou seja, não modifica a
velocidade;
✓ Redutor – 18:1 ou 20:1, reduz a velocidade;
→ FORMADORES DE ÂNGULO: usados para acentuar ✓ Multiplicador de velocidade – 1:5,
ângulos diedros e triedros e determinar forma de aumenta a velocidade em cinco vezes;
retenção, principalmente em cavidades de classes
III e V.

→ TURBINAS DE ALTA VELOCIDADE: são movidas a ar


comprimido, que giram diretamente na extremidade
da peça de mão contra-angulada ou angulada.
Servem para a rápida redução da estrutura
→ COLHER DE DENTINA: instrumento escavador usado dentária e determinação das formas de contorno.
para a remoção de tecido cariado. Podem chegar a 450.000 rpm, por isso são muito
hábeis no desgaste ou corte do remanescente
dentário. Sua utilização deve ser acompanhada de
um intenso jato de ar ou de água, que se dá em duas
ou três saídas deste spray, os quais convergem para
a ponta ativa das brocas ou pontas diamantadas,
evitando o aquecimento.
INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS
Possuem a possibilidade de cortar/desgastar com maior
velocidade. São acoplados a dispositivos mecânicos, que
os fazem girar como as turbinas, conhecidas também
como caneta. Os mais utilizados são:
INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS CORTANTES → Cilíndricas: utilizadas para confeccionar paredes
circundantes paralelas e avivar ângulos diedros.
Os instrumentos rotatórios podem ser classificados em
dois grupos, segundo o seu modo de ação:
• Corte: representados pelas brocas;
• Desgaste: são as pontas diamantadas, pedras
→ Troncocônicas: utilizadas para dar forma e
montadas de carborundum e outros abrasivos.
contorno em cavidades com paredes circundantes
BROCAS expulsivas e para determinar sulcos ou canaletas
São compostos por lâminas cortantes, que apresentam em cavidades para restaurações metálicas
dois lados: de corte e de afastamento São os preferíveis fundidas; são indicadas também para determinar
para a remoção da dentina cariada. Apresentam três retenções nas caixas proximais, em cavidades para
partes: amálgama.
• Haste – porção da broca que é conectada à
peça de mão, ao contra-ângulo ou à turbina.
Pode ser longa, para peça de mão (A); curta para
contra-ângulo (B) e curta para turbina (C).

→ Cone invertido: utilizadas especialmente para


determinar retenções adicionais, planificar paredes
pulpares e, eventualmente, avivar ângulos diedros.

• Colo - une a ponta ativa à haste. A broca de


haste longa tem um intermediário ligeiramente
maior com relação às outras duas. Por outro lado,
as brocas para contra-ângulo e para turbinas de → Roda: utilizada para determinar retenções,
alta velocidade têm haste e intermediário mais especialmente em cavidades de classe V.
curtos, o que facilita o seu uso em dentes
posteriores.
• Ponta ativa – parte de trabalho do
instrumento, a qual atua por meio de pequenas
lâminas. ROTATÓRIOS DE DESGATE
Instrumentos que recebem abrasivos em sua ponta
ativa, que pela ação de fricção ou fragmentação
desgastam e removem material da estrutura dentária
→ MATERIAIS PARA FABRICAÇÃO DAS BROCAS:
ou de restaurações. Podem ser divididos em dois grupos
• Aço – liga de ferro carbono. Mais empregado em distintos, segundo o método de colocação do abrasivo
brocas para os procedimentos de remoção de na ponta ativa:
dentina cariada e acabamento das cavidades
com baixa rotação. • Abrasivos aglutinados – confeccionados de
pequenas partículas abrasivas fixadas com uma
• Carbide – carboneto de tungstênio. Constitui a
substância aglutinante à haste metálica. São
base das brocas que são utilizadas para o
representados pelas pontas diamantadas, pedras
preparo de cavidades, tanto em baixa quanto em
e pontas de carborundum, de óxido de alumínio,
alta rotação.
de carboneto de silício ou de abrasivo
→ FORMAS BÁSICAS DE PONTA ATIVA:
impregnado com borracha.
• Esférica: utilizadas principalmente para a
• Abrasivos de revestimento – confeccionados
remoção de tecido cariado, confecção de
com uma fina camada de abrasivo cimentado em
retenções e acesso em cavidades de dentes
base flexível.
anteriores.
→ DIAMANTADOS: são indicadas para reduzir a
estrutura dentária, tanto de esmalte como de
dentina, e devem ser utilizadas com refrigeração
aquosa para eliminar os detritos que se depositam → PEÇAS DE MÃO OSCILATÓRIAS: funcionam por
entre os grãos abrasivos. oscilação ou vibração.
• Dispositivos sônicos: um movimento de
oscilações é transmitido às ponteiras acopladas
ao equipamento. Durante o funcionamento, um
jato de água sai no equipamento para a
refrigeração e limpeza do campo de trabalho.
→ PEDRAS MONTADAS: são empregados para dar • Dispositivos ultrassônicos: um material
acabamento às paredes cavitárias ou para remover piezoelétrico é colocado em um campo elétrico
excessos mais grosseiros das restaurações. em que as cargas elétricas interagem com o
campo, produzindo tensões mecânicas.
• Dispositivos de movimento recíproco:
convertem o movimento de rotação em um
movimento para frente e para trás, repetido
continuamente.
→ BORRACHAS ABRASIVAS: utilizadas para polimento → LASER: equipamentos com laser de alta potência
de diferentes tipos de restaurações. que causam a ablação do substrato dentário, com
→ ABRASIVOS DE REVESTIMENTO: representados pelos efeito antimicrobiano. São utilizados para preparos,
discos, têm uma camada fina de abrasivos para selamento de fóssulas e fissuras e desinfecção
cimentados em base flexível. São utilizados para dar dos canais radiculares.
refinamento ao preparo cavitário ou à restauração. INSTRUMENTOS AUXILIARES
Instrumentos utilizados para auxiliar ou complementar
os procedimentos de exame clínico e de restauração.
Comumente são semelhantes aos instrumentos
cortantes manuais, nos quais a lâmina é substituída por
pontas para diversas utilidades.
INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS ACESSÓRIOS → KIT CLÍNICO: espelho clínico, sonda exploradora,
pinça clínica, espátula de inserção n.1 e curetas.
Não são abrasivos. Os mais comumente utilizados são as
escovas, as taças e cones de borracha e as rodas de
feltro. Para conseguir o polimento das superfícies, deve-
se utilizar abrasivos em ordem decrescente de
abrasividade. As escovas e taças de borracha são
utilizadas para a profilaxia dos dentes, previamente ao
preparo da cavidade nos dentes. → ESPÁTULAS PARA PREPARO DE MATERIAIS: utilizadas
no preparo de materiais para proteção do
remanescente dentário.

→ APLICADORES PARA INSERÇÃO DE MATERIAIS: para a


INSTRUMENTOS ATIVOS OSCILATÓRIOS inserção do amálgama de prata, tem o aplicador de
Apresentam haste metálica revestida por diamantes amálgama, já para a inserção de alguns cimentos,
que são acopladas aos equipamentos oscilatórios; tem a seringa.
quando acionados fazem movimentos de vibração e
oscilação em diferentes direções, promovendo assim o
desgaste do remanescente dentário.
→ CONDENSADORES: utilizados para condensação
vertical quando o dentista está realizando uma
obturação com amálgama e para remover excessos
de obturação.

→ BRUNIDORES: auxilia o profissional no acabamento


de restaurações de amálgama.

→ PORTA-MATRIZ: permitem que a matriz seja


encaixada e fixada numa extremidade, para
proporcionar ligeiro afastamento dental.

→ POTES: utilizados para a colocação de materiais


como géis, agentes abrasivos, e para manipulação
de alguns tipos de materiais, como as resinas
acrílicas.

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