Instrumental Cirúrgico
Mesa - Instrumental cirúrgico
Comum: Instrumental básico a qualquer
tipo de intervenção cirúrgica em seus
tempos fundamentais (diérese,
hemostasia, exérese, síntese).
Especiais: Usados apenas em alguns
tempos de determinadas cirurgias
Diérese
Bisturi
Instrumento de Corte Ponta com encaixe
para a lâmina.
No. 03 – Utiliza lâminas menores, que
possibilitam incisões mais críticas,
delicadas (nº 10, 11, 12, 15).
No. 04 – Utiliza lâminas maiores, são mais
usados em procedimentos em grandes
cirurgias (nº 20, 21, 22, 23, 24, 25).
Tesouras
● Instrumento de corte, divulsão e
dissecção
● Tamanhos variados
● Curvas ou Retas
● Ponta aguda, romba ou
aguda-romba
● Cirurgião – tesoura curva
● Auxiliares – tesoura reta (cortar fio)
● Na rotina cirúrgica são usadas as
tesouras de MAYO, para fáscias e corte
de fios. Também as tesouras de
METZENBAUM, para a diérese mais
delicada de tecidos e que, por serem mais
longas e finas, são bem utilizadas em
cavidades, alcançando estruturas mais
profundamente situadas.
Hemostasia
● A hemostasia temporária pode ser
executada, no decorrer da cirurgia, com
instrumentos prensores, dotados de
travas, denominados pinças hemostáticas.
Prendem as extremidades do vaso
seccionado até que a hemostasia
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definitiva seja feita, geralmente por Pinça Kocher: Têm a face interna da sua
ligadura feita com fios. Na medida do parte prensora totalmente
possível, devem pinçar apenas o vaso, ranhuradas no sentido
com um mínimo de tecido adjacente. transversal. Diferem-se
● Retas ou curvas por possuírem "dente de
● Serrilhado na extremidade rato" na sua extremidade,
preensora Também levam os nomes dos o que se por um lado
seus criadores; sendo muito semelhantes aumenta muito a sua
entre si, diferindo em pequenos detalhes. capacidade de
● São diferenciadas, quase sempre, prender-se aos tecidos,
pelo desenho e ranhuras da parte interna por outro a torna muito
de seus ramos prensores. mais traumática. São
apresentadas em
Pinça Kelly: serrilhado na porção distal tamanhos variados, retas ou curvas.
Ranhuras da sua parte
prensora ocupam Pinça Rochester: É uma pinça do
apenas 2/3 da sua tipo hemostática, porém muita
extensão, com robusta, com pontas longas,
pequenas variações servindo para pinçamento de
dependendo do pedículos e/ou alças intestinais.
fabricante. Tamanhos
variam de 14 a 16 cm,
versões reta ou curva.

Pinça Crile: serrilhado por toda sua Pinça Mixter: Ponta angulada e delicada.
extensão Tem maior curvatura e, portanto, é
Por ser totalmente utilizado para trabalhar pedículos
ranhurada, não desliza, hepático, renal e pulmonar.
fixa-se muito bem às
estruturas que compõem o
pedículo. Tamanhos variam
entre 14 a 16 cm, nas
versões reta ou curva.

Pinça Halsted (Mosquito): Pinça hemostática

pequena, de ramos
prensores delicados,
prestam-se muito bem para Síntese
pinçamento de vasos de São os responsáveis pelas manobras de
menor calibre, pela sua fechamento da ferida cirúrgica, através da
precisão. É totalmente aplicação de suturas. Para isto são
ranhurada na parte utilizadas AGULHAS e pinças especiais
prensora. Geralmente são para conduzi-las denominadas PORTA
utilizadas pinças de 12 cm. AGULHAS. Embora haja porta-agulhas
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muito delicados para a preensão de • PINÇAS ELÁSTICAS: Anatômica; Dente
agulhas pequenas, uma característica de rato; Adson
destes instrumentos é a robustez da sua • INSTRUMENTOS
parte prensora, bastante diferenciada das COM CREMALHEIRA
pinças hemostáticas. Os porta agulhas E ANEL: Babcock –
mais utilizados são os de MAYO-HEGAR menor lesão tissular;
e de MATHIEU. Collin – circular,
anti-sepsia; Allis –
Porta agulha Mayo Hegar: Sua parte vísceras e aponeurose; Duval – triangular
prensora é mais (vesícula biliar, lobos pulmonares)
curta, mais larga e
na sua parte
interna as ranhuras
formam um
reticulado com uma
fenda central, no
sentido
longitudinal. São
artifícios para
aumentar a sua
eficiência na ● Uma pinça muito
imobilização da agulha durante a sutura, utilizada na preensão de
impedindo sua rotação quando a força é tecidos, com mínima lesão, é
aplicada. a pinça de ALLIS. Sua
porção prensora possui
Porta agulha Mathieu: Difere muito do hastes que não se tocam,
com exceção das
anterior, na sua forma, por
extremidades, curvadas uma
não possuir anéis nas
em direção à outra e com
hastes tem a abertura da
dentículos. Isto explica
parte prensora limitada,
serem menos traumáticas.
pois há uma mola em forma
de lâmina unindo suas
● As pinças de
hastes, o que faz com que
BABCOCK têm os
fiquem automaticamente
mesmos usos das pinças
abertos, quando não
de ALLIS. Diferem-se
travados. Sua melhor
estas últimas por terem a
indicação seria para sutura
parte prensora um pouco
de estruturas que oferecem
mais larga e também
pouca resistência à
fenestradas.
passagem da agulha.

Preensão ● Collin – coração,

Prender e segurar vísceras e órgãos oval, circular,
Manipular tecidos anti-sepsia.
Tipos
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● Duval pelo assistente, que facilita as manobras
– triangular: do cirurgião, ficando,por isto, com as
vesícula mãos ocupadas
biliar, lobos
pulmonares, ● Para contornar o inconveniente da
necessidade de um profissional que
segure o afastador, há os afastadores
auto estáticos que ao serem aplicados às
bordas da parede se mantêm afastadas
por si só. São geralmente empregados
nas cirurgias torácicas e abdominais.
Estes afastadores têm custo mais
Campo operatório elevado, em decorrência da complexidade
da sua construção, como os de
As pinças de campo operatório, ou
FINOCHIETTO, GOSSET E BALFOUR.
simplesmente PINÇAS DE
São muito úteis quando não se dispõe de
CAMPO têm por finalidade
assistente para auxiliar na cirurgia.
fixar os panos de campo,
fenestrados ou não, à pele
do paciente, para impedir
que a sua posição seja
alterada durante o
trabalho. Sua extremidade
é aguda, curva. ATENÇÃO
para não perfurar o pano e
a pele do paciente. As mais comuns são
as pinças de BACKHAUS.

afastadores
Afastam e retêm os tecidos
ou órgãos para facilitar e
mesmo possibilitar acesso
cirúrgico. Os afastadores
mais simples são os de
FARABEUF constituídos
basicamente de uma
lâmina metálica dobrada no
formato da letra "C".

Afastador de Volkmann: Um
pouco mais elaborados
são os afastadores de
VOLKMANN, que podem
ser dotados de duas a seis
garras, rombas ou agudas,
na extremidade que retém
os tecidos. São utilizados