DIAGNÓSTICO E estar diminuída devido à ausência
de dentes posteriores. PLANEJAMENTO EM ● Análise do Sorriso: a quantidade de tecido gengival que fica exposta RESTAURAÇÕES durante a fala ou o sorriso classifica o tipo de sorriso em alto, INDIRETAS médio ou baixo. Os pacientes com @odontocomgabriel sorriso alto representam maior desafio para o dentista, devido à FICHA CLÍNICA possibilidade de exposição das margens das restaurações. ● Avaliação da Musculatura e das ● Identificação: nome, endereço, Articulações idade, estado civil, gênero, raça e Temporomandibulares: é profissão. necessário que o paciente não ● Motivo da Consulta ou Queixa apresente sinais nem sintomas de Principal. disfunção temporomandibular. ● Histórico Odontológico: perguntar a frequência de visitas periódicas ao dentista, tratamentos prévios. EXAME INTRABUCAL ● Hábitos de Higiene Bucal: método, frequência de escovação e uso do Dentes: fio dental. ● Hábitos Alimentares: informações Os dentes devem ser analisados em sobre consumo de açúcar e relação aos seguintes aspectos: alimentos ácidos, bebidas ● Presença de manchas e alteração alcoólicas, drogas e hábito de de cor. fumar. ● Características superficiais ● Hábitos Parafuncionais. (textura). ● Histórico Médico: presença de ● Tamanho e forma das coroas. doenças sistêmicas e alergias. ● Número e posição de dentes ● Tipo de Paciente: observar o estado presentes. psíquico do paciente. Saber a ● Presença de vitalidade pulpar. motivação (pacientes desmotivados ● Qualidade das restaurações ou tendem a ter um insucesso a médio próteses presentes. prazo). ● Problemas relacionados à perda de estrutura dental. EXAME EXTRABUCAL Problemas Relacionados à Perda de ● Simetria e formato facial. Estrutura Dental: ● Proporção entre os terços nas vistas frontal e lateral da face. ● Cárie. ● Sulcos faciais e suporte labial: são ● Erosão. aspectos importantes que devem ● Abrasão. ser observados quando a prótese ● Atrição. envolve a região anterossuperior. É ● Abfração. importante saber se a prótese vai ● Fratura Dental. restituir a forma correta da musculatura que dá suporte ao Altura da Coroa Clínica, Inclinação lábio ou dos sulcos faciais. e Número de Dentes Pilares. devem ser preservados Avaliação da Vitalidade Pulpar. intactos. ● Nível de inserção clínica. ● Índice de placa bacteriana. Avaliação de PPFs Existentes. ● Índice de sangramento gengival. ● Recessão gengival. Análise Oclusal: ● Mobilidade dentária.
Durante o planejamento da prótese, é Avaliação do Espaço Edêntulo:
importante avaliar se a oclusão apresenta sinais e sintomas de trauma oclusal, se A análise do espaço edentado deve ser houver, primeiramente é preciso tratar. feita em função de aspectos mecânicos e Os dentes devem ser analisados em estéticos, visto que é comum a alteração relação aos seguintes aspectos: desse espaço em razão da migração que ● Relações Intermaxilares Estáticas: ocorre com os dentes vizinhos e 1. Máxima Intercuspidação antagonistas. Habitual (MIH). A alteração do espaço edentado pode 2. Relação Cêntrica (RC). comprometer a estética, por não permitir a 3. Oclusão de Relação colocação de pônticos com dimensões Cêntrica (ORC). semelhantes às dos dentes naturais. ● Relações Intermaxilares Dinâmicas: ● Plano Oclusal, Curva de Spee e Curva de Wilson. AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA Exame Periodontal: Proporção Coroa-Raiz em Relação ● Gengiva queratinizada (largura e espessura). de Inserção Óssea: 1. Em casos de ausência de gengiva queratinizada e PPF A proporção ideal é 2:3, sendo o mínimo com término subgengival, aceitável de 1:1. existe maior propensão ao desenvolvimento de Configuração e Inclinação das recessões gengivais. Raízes: Idealmente, uma faixa de mucosa queratinizada de 5 Raízes volumosas, múltiplas e divergentes mm seria desejável para são preferíveis às arredondadas, manutenção da fusionadas e convergentes. homeostasia do periodonto em áreas com términos de próteses subgengivais. Presença de Lesões Periapicais, ● Profundidade de sondagem. Qualidade do Tratamento 1. A profundidade de Endodôntico e Dimensão de sondagem clínica normal Núcleos: em um periodonto saudável não excede 3 mm. Deve-se analisar o comprimento, a largura ● Distâncias biológicas. e a direção dos pinos intrarradiculares. 1. O epitélio juncional e a inserção conjuntiva são considerados distâncias biológicas “sagradas” e