Classificações dos Arcos Parcialmente Dentados e Eixos de

Rotação em Prótese Parcial Removível

INTRODUÇÃO EXAME INTRAORAL

Definição PPR = aparelho protético que realiza a • Dentes

reposição de dentes  Análise Qualitativa = É avaliado a forma,
e estruturas integridade e altura da coroa; Número e forma
faltantes, que pode das raízes e a Implantação alveolar e
ser removido da boca. mobilidade dental
Ela pode ser dento
ou mucosuportada  Análise Quantitativa = É avaliado o número de
dentes suporte e a distribuição dos dentes no
arco
Objetivo PPR = reproduzir a anatomia e a fisiologia,
devolvendo ao paciente forma, contorno, função  Análise Oclusal
mastigatória, estética e fonética, além de proporcionar
saúde e proteção às estruturas remanescentes e
• Fibromucosa
restabelecendo o equilíbrio do sistema
estomatognático. - Na análise da fibromucosa deve ser avaliado:
dureza, flacidez compressão
Para a confecção de uma PPR, deve ser realizado:
- Em casos em que haja inflamação e lesões na
I. Exame Clínico
fibromucosa, deve-se realizado o tratamento
II. Exames de imagem
periodontal, e se necessário, intervenção cirúrgica
III. Exame dos modelos
para posteriormente realizar a reabilitação
IV. Planejamento e preparo de boca
protética

• Exame Clínico
Planejamento
→ Anamnese
- queixa principal É uma etapa elaborativa, prévia às outras etapas de
trabalho, em que se arquitetam planos usando uma
→ Exame físico abordagem interdisciplinar do caso clínico.
- Extra-oral
Cirurgia – Periodontia – Endodontia – Dentística –
- Intra-oral Ortodontia – Prótese

Lohany C Campos –Prótese Removível 08/04/2022 (Flávio Gasperini)

REBORDO SENTIDO ÂNTERO-POSTERIOR ELBRECHT Alto Estrangulado

• Horizontal

• Descendente distal *Não cai em prova

SÍNDROME DA COMBINAÇÃO
• Ascendente Distal
Também conhecida por Síndrome de Kelly
 Perda de todos os dentes superiores
• Descendente .  Perda dos dentes posteriores da arcada inferior
ascendente  Perda óssea da região anterior do rebordo
superior
 Extrusão dos dentes incisivos inferiores
→ Os rebordos mais favoráveis para retenção da  Hiperplasia papilar da mucosa do palato duro
prótese são HORIZONTAIS e ASCENDENTE  Um dos casos
DISTAL. mais complexos de
- Rebordo horizontal = o final da prótese fica no reabilitar.
mesmo nível ósseo que os dentes  Caso descendente
- Rebordo ascendente distal = a posição dos ascendente
dentes remanescente minimiza o efeito de
alavanca que a PPR pode sofrer
DEFINIÇÕES IMPORTANTES
→ O rebordo menos favorável para confecção da
prótese é o descendente distal. OSSO › tecido conjuntivo mineralizado, altamente
vascularizado, dinâmico e em
remodelação constante
REBORDO SENTIDO VESTÍBULO LINGUAL PROCESSO ALVEOLAR ›
parte da maxila e mandíbula
Normal Reabsorvido que forma e suporta os
alvéolos dos dentes
OSSO ALVEOLAR › porção
óssea da maxila e da mandíbula na qual as raízes
dentais estão presas pelo ligamento periodontal
CRISTA ALVEOLAR RESIDUAL › porção do rebordo EXAME DE MODELOS
alveolar e seu tecido gengival de proteção que
Os modelos de gesso são fundamentais para
permanece após a remoção ou perda dos dentes
confecção de PPR, eles devem ser delineados pelo
cirurgião dentista e montados em articulador.
Equador protético = Linha imaginária que divide a área
retentiva de área expulsiva, sendo a linha de maior
convexidade dos dentes

TIPOS DE REABSORÇÃO

↔ Reabsorção Horizontal
PREPARO DE BOCA I (PRÉ-PROTÉTICO)
↕ Reabsorção Vertical É uma adequação do meio bucal para receber a
prótese, MULTIDISCIPLINAR, permitindo o seu
desempenho eficiente e garantindo a longevidade do
CLASSIFICAÇÃO DOS REBORDO EDÊNTULOS tratamento.
× Periodontal
› Tipo 1: Pré-extração × Cirúrgico
› Tipo 2: Pós- extração × Endodôntico
× Ortodôntico
› Tipo 3: Alta, arredondada × Oclusão
› Tipo 4: Lâmina de faca × Prótese*
› Tipo 5: Baixa, arredondada
INDICAÇÕES PPR
› Tipo 6 : Depressiva
✓ Edentulismo parcial onde não seja possível
indicar prótese fixa.
✓ Espaços protéticos extensos.
✓ Espaços dentados sem pilar posterior ou
prótese de extremo livre bi ou unilateral.
✓ Dentes suportes com sustentação periodontal
*Não cai em prova reduzida,
✓ Excessiva perda de tecido ósseo.
✓ Necessidade de recolocação imediata dos
dentes anteriores.
 ✓ No campo das cirurgias bucomaxilofaciais.
✓ Auxiliares nas contenções de fraturas
maxilares.
✓ Pequenas movimentações ortodônticas.
✓ Aparelhos temporários e guias para
reabilitações orais.
✓ Proteção de leitos cirúrgicos de implantes
mediatos.
✓ Fator econômico
CLASSIFICAÇÃO DOS ARCOS PARCIALMENTE
DENTADOS
› Nenhuma classificação é completa devido à
quantidade muito grande de variáveis.
› Devemos sempre nos basear em mais de um método
de classificação para o planejamento da prótese
. › Finalidade do estudo das classificações de arcos
− Didática
− Comunicação
− Planejamento do tratamento
SISTEMATIZAÇÃO DO DESENHO CLASSIFICAÇÕES
MAIS UTILIZADAS
1) Sayzar - Baseia-se no suporte
2) Rumpel - Meios de transmissão de carga ao osso
3) Müller e Elbrecht - Comportamento com ou sem
alavancas.
4) Wild - Extensão da plataforma oclusal
5) Cummer - Localização das retenções diretas e
indiretas (não estudar por enquanto)
6) Kennedy - Condição topográfica Linha de Fulcro
BIOMECÂNICA PPR
• Retentor/pilar direto = é aquele que está ao lado
do espaço protético
• Retentor/pilar indireto = é aquele que está
distante do espaço protético
Sempre que há espaço protético, há linha de fulcro.
• Eixo terminal/linha de rotação da prótese:
− Linha imaginária que une os retentores diretos,
que tendem a movimentar a prótese (alavanca)
− A linha imaginária do fulcro passa pelos apoios
mais distais ou posteriores do arco
− A força que incide sobre os dentes artificias, dos
extremos livres, pro movem movimentos de
alavanca em torno da linha de fulcro podem gerar
a compressão do rebordo residual e assim acelerar
a absorção óssea, causar lesões na mucosa.
→ Uma vez que os retentores diretos promovem o
deslocamento da PPR, os retentores INDIRETOS
têm como principal função: estabilizar a PPR
reduzindo os movimentos que ocorrem em torno
da linha de fulcro.
→ Os retentores indiretos também promovem a
estabilidade da PPR, INDIRETAMENTE.
→ Esse sistema de alavancas através da extensão
distal, ocorre principalmente em próteses com
extremo livre.
 CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY Classe I I I
Edentulismo intercalado/ Espaço protético limitado por
O método de classificação de Kennedy foi dentes tanto na frente quanto atrás
originalmente proposto pelo Dr. Edward Kennedy em
1925, classifica as arcadas parcialmente desdentada * Sem extremo livre
de um modo que sugere certos princípios de desenho
da prótese de acordo com a situação

› Classe I
Edentulismo completo posterior/extremo livre bilateral
posterior. (dento-muco-suportada)
* Em extremo livre, NUNCA colocamos apoio na distal,
deve ser na MESIAL.

Classe I V
Edentulismo anterior, cruzando a linha mediana
* Não tem extremo livre
* Cruzou a linha mediana = classe IV

› Classe II
Edentulismo completo posterior unilateral/ Extremo
livre unilateral. (dento muco suportada)
* Tem Extremo livre = ou é classe I ou classe II

Regras de Applegate para a Classificação de Kennedy

1) Só se classificar o arco após o preparo de
Boca I
2) Se o 3º molar ausente não é o atencioso na
classificação
3) Se o 3º molar estiver presente e para usado
como suporte, o consideramos na classificação
 4) Se o 2º molar estar ausente e não houver
antagonista não será considerado na
classificação *
5) Os segmentos edentados mais posteriores são
os que determinam a classificação **
6) Os segmentos dentados adicionais no mesmo
arco serão modificações.
7) O fator determinante para as modificações
NÃO leva em consideração o número de
dentes ausentes
8) A Classe IV de Kennedy NÃO ADMITE
MODIFICAÇÕES, apenas as Classes I. Il e Il.

• Classificação = Número romano

• Modificação = Número arábico

Em um caso de classe I (ausência bilateral posterior) e

um espaço protético a mais, esse espaço é
considerado uma modificação.
*Não contamos como espaço protético, o número de
dentes ausentes. Se dois dentes estiverem ausentes
um ao lado do outro, teremos UM espaço protético.