PLANEJAMEN

TO EM
PRÓTESE FIXA
 • Compreender a importância do exame clínico;
OBJETIVO DA • Promover a capacidade de realizar exame clínico
AULA:
no paciente e elaborar o plano de tratamento e
sequencia clínica;
SÁUDE GERAL:

• Doenças (diabetes, pressão alta, problemas

cardiovasculares)

• Alergias (medicamentos, alimentos, outros)

HÁBITOS PARAFUNCIONAIS:

• Apertamento

• Bruxismo

HISTÓRIA ODONTOLÓGICA
 EXAME
EXTRAORAL
• Observar se o paciente apresenta
algum hábito parafuncional como
morder o lábio ou a bochecha;

fisiodeborafogaca.com.br/
 • Observar dimensão vertical de
oclusão (DVO).

DVO: medida do plano vertical entre a maxila e

mandíbula quando os dentes posteriores (arco
superior e inferior) estão em oclusão
Diminuição da DVO:
COLAPSO FACIAL

• Redução do terço inferior da face;

• Projeção do mento;

• Intrusão dos lábios;

• Sulcos nasogenianos mais
proeminentes.
 Aumento da DVO
• Face alongada;

• Sintomatologia muscular;

• Dificuldade de deglutição;

• Dificuldade de mastigação;

• Alteração na fala.
• Observar suporte de lábio
e linha do sorriso

www.marinalara.com.br
 EXAME INTRAORAL
 AVALIAR A QUEIXA PRINCIPAL DO PACIENTE

Inspecionar:

• Tecidos moles

• Músculos

• Dentes

• Periodonto

• Relações oclusais
  Cáries e restaurações existentes;
 Alterações da faceta estética
 Estética
OBSERVAR A CONDIÇÃO DOS
 Oclusão
DENTES
 Número e disposição dos dentes
 Inclinação
 Tamanho da coroa clínica
 Vitalidade pulpar
 Cáries e restaurações
existentes

www.omd.pt/publico/seniores/ • Grupo de risco a cárie;

 Linha de cimento na cervical: 0,05 –

0,12mm

luisgustavoleite.com.br/
 Alterações da faceta
estética
Exame clínico de próteses já
existentes:

Forma e contorno correto

Fraturas ou deslocamento

Alterações de cor www.exubersorriso.com

 Estética
• Cor
• Forma
• Tamanho
• Textura dos dentes
• Linha média
• Corredor bucal
• Ameias incisais
• Necessidade de gengiva artificial
 Oclusão

• Contatos oclusais podem causar

pericementite traumática e deslocamento
de retentores intrarradiculares.
 Número e disposição dos dentes
Em próteses extensas e/ou em
dentes pilares com perda do
suporte ósseo, o ideal é que no
mínimo um dente de cada
segmento do arco (incisivos,
caninos, dentes posteriores)
participe da prótese para ocorrer
estabilidade.
 INCLINAÇÃO

• Procedimentos ortodônticos

• Ameloplastia

• Confecção de coroas

youtube.com/watch?v=7jGZS0S4COo
 Tamanho da coroa clínica

• O tamanho da coroa clínica está

intimamente relacionado com o
grau de retenção e estabilidade da
restauração protética.

repositorio.unisc.br
 Vitalidade pulpar

• Dentes despolpados têm uma

redução significativa de
resistência.

 Não devem ser usado para

pilares extensos.

• Necessidade de retentor
intrarradicular
 PACIENTE A:

• Tecidos periodontais normais

• Sem inflamação gengival
Observar qualidade do
periodonto • Saúde bucal
 PACIENTE B –
GRUPO DE RISCO
bottesini.com.br
• Tecido gengival flácido

• Inflamação gengival

• Perda óssea

• Mobilidade
 • Avaliar as características do
rebordo e a possível finalidade
protética.

Observar área
edêntula www.dtscience.com
 • Avaliar condição óssea;

• Avaliar condição da raiz;

• Espaço protético

Observar exame
radiográfico

www.dtscience.com
 Observar modelo de
estudo

• Registro da situação inicial do paciente

• Observar contatos que conduzem a

mandíbula

• Observar DVO

• Avaliação dos dentes adjacentes

•
PLANEJAMENTO
• O planejamento é realizado em cima da extensão da prótese e das
características do caso clínico.

 Avaliação do grau de reabsorção ósseo

Avaliação do numero de dentes remanescentes

Avaliação da qualidade do remanescente radicular

Avaliação da qualidade das coroas dos dentes vizinhos

Aspecto financeiro

Disponibilidade de tempo para a confecção da prótese

Condição psicológica do paciente

 PLANO DE TRATAMENTO

• Antes da confecção da prótese fixa, é

necessário que todas as outras necessidades
sejam supridas para que se tenha sucesso na
reabilitação.

• Em uma situação hipotética, o paciente

apresenta má-higiene oral, rebordo alterado,
coroa clínica pequena sem pino
intrarradicular.
 PLANO DE TRATAMENTO

• má-higiene oral – Condicionamento de

higiene oral

• rebordo alterado – Cirurgia de correção

(Cicatrização)

• coroa clínica pequena sem pino

intrarradicular – Confecção de pino e
núcleo
PLANO DE TRATAMENTO
 Caso clínico
• Elabore um plano de tratamento para o seguinte caso:

• Paciente E.M.P, 35 anos, procurou atendimento na Clínica da Faculdade de Odontologia

– UNIC se queixando de dor na face do lado direito. A mesma relatou ter a saúde
normal e não faz uso de medicamentos. Quando questionado sobre a história
odontológica desse dente, relatou que começou o tratamento do dente 16 a menos de
1 mês. O dentista propôs colocar uma prótese fixa porque o dente estava muito
fragilizado. O mesmo dente estava com o núcleo cimentado e estava com a coroa
• Em avaliação intraoral, paciente apresentava acúmulo de placa
bacteriana, o dente 16 estava abaixo do plano oclusal, com uma coroa
provisória instalada . Apresentava área edentula na região do 36 e 37,
com restauração fraturada no dente 15 e 35, ambos tinham
tratamento endodôntico.

• Em avaliação radiográfica, observou-se essas condições: