29/05/2021

VAMOS CONTINUAR...

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helena.barros@kroton.com.br

RADIOLOGIA
Helena M. Pavan Barros

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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
TÉCNICA RADIOGRÁFICA
■ Para pesquisar: ■ Avaliação periapical

PERIAPICAL DA BISSETRIZ ■ Nódulos e calcificações

pulpares
■ Forma e tamanho de raízes
■ Relação dos germes dos
■ Fraturas permanentes com os dentes
SEM POSICIONADOR ■ Anomalias decíduos,
■ Reabsorções ■ Avaliação pós-operatória de
implantes.

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FILME RADIOGRÁFICO

■ 3 X 4 cm, tamanho padrão POSICIONAMENTO DA

CABEÇA DO PACIENTE
■ 2,2 x 3 cm, para crianças

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Plano Sagital Mediano

O plano sagital mediano

Todos os planos utilizados
refere-se a divisão da
na tomada radiográfica
cabeça em lados direito e
deve estar orientados de
esquerdo, devendo estar
acordo com o plano
perpendicular ao plano
horizontal
horizontal (cabeça reta)

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Posicionamento da Cabeça do Paciente

Plano de Camper,
No exame da maxila é
representando o
representado por uma
plano oclusal dos
linha imaginário que vai
dente, é orientado Plano de Camper
do trágus à asa do
de acordo
nariz, com
paralelamente
ao plano
arcada horizontal.
radiografada

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Posicionamento da Cabeça do Paciente

Posicionamento da Cabeça do Paciente
Já na mandíbula e nas

radiografias interproximais,

a linha de referência é

aquela que vai do trágus à

comissura labial, também

paralelo ao plano horizontal.

Linha trágus-comissura

Planos antropológicos e linhas de Plano Sagital Mediano = perpendicular ao solo

referência proporcionam radiografias Plano de Camper = Tragus – asa do nariz
Plano Tragus – Comissura Labial
com o mesmo padrão técnico

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TÉCNICA DA BISSETRIZ
Técnica Periapical da Bissetriz
(Lei Isométrica de Cieszinski, 1907)

■ A imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções

do objeto, desde que o feixe de raios X central seja perpendicular à bissetriz

do ângulo formado pelo filme e objeto ângulos de incidência verticais

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Os raios centrais
devem ser projetados
no meio do
comprimento da raiz
. dentária

O feixe de raios X central seja

perpendicular à bissetriz do ângulo
formado pelo filme e objeto ângulos de
incidência verticais

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Posicionamento dos filmes radiográficos

• Lado de exposição voltado para o feixe de raios x

• Picote voltado para o plano oclusal

POSICIONAMENTO DOS • Incisivos e Caninos: filme na posição vertical

FILMES RADIOGRÁFICOS • Pré-molares e Molares: filme na posição horizontal

Tempo de exposição e processamento
• Borda ultrapassando em 5mm o plano oclusal
radiográfico: deve-se seguir as

• Posicionamento dos filmes radiográficos recomendações dos fabricantes!!

• Manutenção do filme na cavidade bucal: REALIZADA PELO

PRÓPRIO PACIENTE

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Incisivo Central:
o filme deve estar centralizado e o mais
próximo possível dos dentes sem dobrar.
Incisivo Lateral + Canino :
COLOCAÇÃO DO FILME O picoteosempre deverá
filme deve estar
estar fora da área
posicionado de registro ósseo
de forma
centralizada entre o IL e o C
NA BOCA DO PACIENTE dentário (margem livre do filme, apical/oclusal dos dentes).
Como nas incidências feitas nos
posteriores
Isso orienta é difícil enxergar
a área radiografada a margemda cartela.
na confecção
posterior do filme, deve-se preconizar o
aparecimento da mesial do CS (nas
radiografias de pré-molares) e a mesial do
2PM (nas radiografias de molares).

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Nesse caso, o CD posiciona o filme na região

desejada, levando a mão do paciente

SUSTENTAÇÃO DO
FILME
No exame da maxila, o paciente
Na mandíbula, utiliza-se o
deve segurar o filme com o
indicador comdeve
A mão não a mão fechada
ficar na direção de polegar
incidência
e ado feixe
mão central,
espalmada.
por isso, deve-se utilizar a contrária à região radiografada.

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MANUTENÇÃO DO FILME
Técnica Bissetriz sem posicionador

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Existem dois tipos de angulação nesta técnica:

ANGULAÇÃO DO ■ Angulação Vertical

FEIXE DE RX ■ Angulação Horizontal

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ANGULAÇÃO VERTICAL
■ É composta de ângulos positivos e negativos, que são

facilmente encontrados no cabeçote do aparelho de RX,

essas angulações são estabelecidas pelo GONIÔMETRO.

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Angulações verticais recomendadas para

cada região da arcada dentária:

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ANGULAÇÃO HORIZONTAL
ANGULAÇÃO HORIZONTAL
■ Está relacionada com o Plano Mediossagital, e é obtida
movimentando o cilindro do aparelho de RX
horizontalmente, sendo direcionado paralelamente às faces
proximais dos dentes para evitar a sobreposição das
mesmas

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Angulações horizontais recomendadas para cada região da

arcada dentária:
POSICIONAMENTO DO
FILME NA TÉCNICA DA
BISSETRIZ

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MAXILA

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Maxila Maxila
Posicionamento do Cilindro Região de INCISIVOS CENTRAIS
SUPERIORES
Área de incidência: ápice nasal
Ângulo vertical: 45° a 50°

Ângulo vertical de +45º a +50

Incisivos Centrais

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Incisivos Superiores
1.Posiciona-se o receptor de imagem na região palatina do dente.

2.O receptor é posicionado na vertical, face ativa do receptor voltada para os feixes de raios x,

picote próximo a coroa dentária e margem de 2 a 3 mm de filme além da borda incisal (margem

de segurança).

3.O Plano Sagital Mediano deve ser perpendicular ao chão e o plano de oclusão paralelo ao chão,

a linha de referência é a que vai do trágus à asa do nariz.

4.O raio central deverá incidir perpendicular ao ângulo formado entre o receptor e o dente. O

ângulo vertical varia de 45 a 50º.

5.O paciente deve apoiar o receptor com o dedo polegar.

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• Localizado na ponta do nariz

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Maxila
Posicionamento do Cilindro

Área de incidência: asa do nariz

Ângulo vertical: 40° a 45°

Canino e Incisivo Lateral

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Maxila
Posicionamento do Cilindro
Área de incidência: encontro da linha que desce do centro da pupila com o plano
de camper
Ângulo vertical: 30 a 40°

Pré-molares

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Maxila
Posicionamento do Cilindro
Área de incidência: encontro da linha que desce 1cm atrás da comissura
palpebral externa com o plano de camper
Ângulo vertical: 20 a 30°

Molares

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MANDÍBULA

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Mandíbula
Posicionamento do Cilindro
Área de incidência: Sulco mentolabial
Ângulo vertical: -15 a -20°

Incisivos Centrais

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Mandíbula
Posicionamento do Cilindro
Área de incidência: Encontro da linha que desce da asa do nariz com a linha que
passa 2 cm acima da borda da mandíbula
Ângulo vertical: -10 a -15°

Canino

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Mandíbula
Posicionamento do Cilindro
Área de incidência: Encontro da linha que desce do centro da pupila com a linha
que passa 1 cm acima da base da mandíbula
Ângulo vertical: -5 a -10°

Pré-molares

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Mandíbula
Posicionamento do Cilindro
Área de incidência: Encontro da linha que desce 1cm atrás da comissura
palpebral externa com a linha que passa 1 cm acima da base da mandíbula
Ângulo vertical: 0 a -5°

Molares

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Angulações horizontais recomendadas para cada região da

arcada dentária:

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CONSIDERAÇÕES
FINAIS

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A técnica radiográfica periapical pode ser realizada com e

sem uso de dispositivos posicionadores radiográficos.
O uso destes dispositivos reduz a chances de erro,
diminuindo repetições desnecessárias, padroniza e
simplifica a técnica, favorecendo, assim, a interpretação.
Além da angulação vertical, a angulação
horizontal, o ponto de incidência e a
colocação do filme também devem ser
realizados corretamente para resultar em
imagem radiográfica de qualidade

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Montagem da Cartela

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