Individualização do plano de orientação superior
quinta-feira, 4 de maio de 2023 07:47
Devolver dimensão vertical e a visibilidade do vermelhão do
lábio.
Etapas da prótese total:
Moldagem anatômica
Moldagem funcional
Relações inter-maxilares
Bases de prova, devemos observar:
▪ As características biotipológicas dos indivíduos determinará a
acuidade das relações intermaxilares oclusais e do padrão
estético das próteses terminadas (conhecer e identificar a
individualização de cada paciente).
▪ As bases de provas devem ser rígidas confeccionadas sobre o
modelo de gesso obtido das moldagem funcional e podem ser
feitas com resina acrílica termo, auto ou fotopolimerizável.
▪ Plano de cera ou rodete não podem sofrer alterações e devem
ser feitas com cera 7.
Bases de prova devem ser rígidas, estáveis, retentivas e bem
adaptadas ao rebordo residual.
Em paciente edentados totais as bases de prova vão
representar os dentes perdidos e parte do rebordo
reabsorvido.
São constituídas de resina acrílica quimicamente ativada e um
plano de cera que tenha consistência para não se deformar
nas fases clínicas favorecendo a montagens dos dentes.
Espessura do rodete de cera é de 1 centímetro.
Principais finalidades:
▫ Dar contorno, forma, extensão, altura e espessura ao plano de
cera.
▫ Dar suporte para os lábios e tecidos moles (visagismo) da
região vestibular posterior, já promovendo um corredor bucal
prévio.
▫ Determinar os planos de orientação no plano de cera.
▫ Permitir montagem de dentes artificiais.
▫ Permitir a confecção laboratorial da futura prótese total.
Bases de prova superior:
▪ Dar o contorno e a forma do maxilar ao plano de cera.
▪ Determinar sua largura, respeitando espaços vestibulares e
língua sem invadi-los.
▪ Dar suporte adequado aos lábios superior de acordo com o
perfil do paciente e suas características faciais.
▪ Um ângulo nasolabial de 90° pode ser usado como ponto de
partida no posicionamento do lábio.
▪ Na região posterior, o plano de cera dá suporte aos tecidos
laterais da face.
Página 1 de Prótese removível
Plano oclusal
Orientação correta do plano oclusal paralelo ao plano de
Camper e a linha bipupilar produz uma linha de sorriso em
harmonia com o lábio inferior do paciente.
Se tiver maior reabsorção óssea de um lado do que do outro,
deve fazer uma compensação com cera.
Correção do plano oclusal:
Utiliza a régua de fox para avaliar o plano oclusal e facial, se
estão paralelos ao de Camper.
Formato de W é colocado contra os dentes superiores ,
pedindo para o paciente mantê-lo no lugar com os polegares.
Formato em U pode ser usado na linha dos olhos ou na asa do
nariz.
Ângulo nasolabial de 90°
Usado como ponto de partida no posicionamento ...
Avaliação no aspecto de estética facial e o CD deve avaliar e
levar em conta a opinião do paciente e suas expectativas.
O que avaliar?
▫ A perda do suporte labial
▫ O aumento do sulco nasolabial
▫ Diminuição da vermelhidão do lábio superior e inferior
▫ Formação de expressões labiais permanente
▫ Ângulo nasal
Conhecer o paciente
Ouvi-lo
Criar vínculo
Devemos deixar o paciente a vontade
Fotografar todo os ângulos do paciente.
Sobre a dimensão vertical:
A altura do terço inferior da face ou relação espacial da
mandíbula em relação à maxila no plano vertical.
Selamento labial em repouso competente
Selamento labial incompetente (lábios não encostam devido
aumento da dimensão vertical) ou (vermelhão do lábio não
aparece há uma diminuição da dimensão vertical).
Na dimensão vertical aumentada o masseter vai estar
esticado.
Uma distância excessiva entre os arcos dentários, quando os
dentes estão em contato oclusal, não permite que os
músculos completem sua contração. Os músculos continuarão
a exercer força para superar esse obstáculo e, como resultado,
os tecidos de suporte serão reabsorvidos, até que a distância
seja alcançada ou volte novamente.
Na dimensão vertical diminuída o masseter estará encurta.
Também é danosa uma distância vertical diminuída, quando os
dentes estão em oclusão. Esse superfechamento da oclusão é
potencialmente prejudicial para as ATMs. O espaço normal
da língua fica limitado. A distorção da face fica mais
▪ Um ângulo nasolabial de 90° pode ser usado como ponto de
Também é danosa uma distância vertical diminuída, quando os
partida no posicionamento do lábio.
dentes estão em oclusão. Esse superfechamento da oclusão é
▪ Na região posterior, o plano de cera dá suporte aos tecidos
potencialmente prejudicial para as ATMs. O espaço normal
laterais da face.
da língua fica limitado. A distorção da face fica mais
perceptível, pois o queixo aproxima-se do nariz, a comissura
dos lábios vira para baixo e os lábios perdem volume. Os
músculos da expressão facial perdem sua tonicidades e a face
parece flácida, em vez de firme e ampla. A etiologia da queilite
angular é muitas vezes atribuída ao superfechamento da
distância interoclusal.

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