4/2/2012

Cirurgia de acesso

Cirurgia de acesso cmara pulpar e seu preparo

Montar instrumento rotatrio diamantado coneinvertido em alta rotao Demarcar o ponto de eleio desgastando o esmalte Substitui-se o instrumento por um instrumento rotatrio esfrico carbide (proporcional ao volume da cmara pulpar, usualmente # 2 a 4)

Cirurgia de acesso
Se inicia a cirurgia de acesso, sempre a partir do ponto de eleio, estabelecendo a direo de trepanao Remover com o mesmo instrumento rotatrio todo o teto da cmara pulpar (fornece forma de contorno baseada na projeo da cmara pulpar) Forma de contorno de cada dente em particular estabelecida de dentro para fora, ou seja, da cmara para a face de acesso inicial

Cirurgia de acesso
Broca esfrica de pescoo longo em baixa rotao pode auxiliar na remoo de pequenas reentrncias, broca de batt, ou instrumento rotatrio para alta rotao (tipo ENDO-Z), promovendo a divergncia das paredes axiais da cmara pulpar Lava-se fartamente o dente e a cmara pulpar (10mL ou mais) com Lquido de Dkin (hipoclorito de sdio a 0,5%). Sondar cavidade com a parte angulada do explorador, verificando eventuais concrescncias de dentina e/ou teto da cmara pulpar para que possam ser eliminadas.

Cirurgia de acesso
Nova antissepsia do campo operatrio (dente, grampo, dique de borracha e arco de isolamento). Checar se h visualizao sem interferncias de quaisquer paredes entrada dos canais Lava-se fartamente a cmara pulpar e a entrada do canal com Lquido de Dakin concomitante aspirao

Pontos de eleio e formas de contorno

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INCISIVO SUPERIOR

CANINO SUPERIOR

vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente

triangular com base incisal

vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente

chama de vela

PR-MOLAR SUPERIOR

MOLAR SUPERIOR

fosseta central em direo raiz palatina

elpse com longo eixo vestibulopalatino

fosseta central em direo raiz palatina

triangular com base vestibular

INCISIVO CENTRAL INFERIOR

CANINO INFERIOR

vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente

triangular com base incisal vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente

chama de vela

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PR-MOLAR INFERIOR

MOLAR INFERIOR

circular fosseta mesial paralelo ao longo eixo dente

fosseta central

trapezoidal com base maior mesial

em direo raiz distal