Cefalometria
Altura (vertical), largura
(transversal: mordida cruzada) e
profundidade (sagital: classificação
dentária, classificação Angle) são as
formas que temos para diagnosticar
alguém.
Radiografia para Ortodontia
Pasta Ortodôntica: sempre,
fundamental, todas informações para
planejar; análise facial
➔ Fotos intra-orais: permite
classificar por angle, raiz,
qualidade periodontal, linha
média, canino, etc.
Exames complementares
Periapicais: observar o ápice
dentário, para ortodontia, observar a
reabsorção radicular.
Panorâmica: permite ver o
paralelismo de raiz (o segundo maior
objetivo do tratamento ortodôntico),
pois se as raízes estão paralelas tem
trauma oclusal ( o LP não amortece a
força no trauma oclusal como
deveria)
Telerradiografia lateral
Dos três planos de espaço apenas
consegue visualizar dois: vertical
(mordida aberta ou profunda), sagital
(classe I, II ou II); não consegue
observar largura (transverso, mordida
cruzada)
Precisa ser muito bem tirada.
Qualquer variação do crânio modifica
os órgãos todos;
Por isso foi desenvolvido ao mesmo
tempo na Alemanha e EUA o
cefalostato em 1931, o estudioso,
BROADBENT,B.H. determinou uma
máquina que segura o crânio parado
em uma posição só, todas
radiografias tiradas dessa pessoa
com o cefalostato mantendo a
mesma postura.
Se sempre está parado em uma
sequência de radiografias, único ator
que permite variação entre elas é
morfológica, de posição não vai ser.
Sempre terá igual se não tiver uma
alteração, variação morfológica.
Consegue acompanhar o
crescimento, patologias, alterações
que não seja variação de posição,
entender o paciente.
Para o que serve o cefalostato
(prova)
● Padronização radiográfica
● Repetição
● Estudos mais confiáveis
● Compreensão da maloclusão
● Compreensão do crescimento
Paciente tira uma telerradiografia
lateral, através desse exame fazemos
uma cefalograma: traçados
anatômicos que fazemos para retirar
o que realmente queremos analisar.
 O QUE APRENDEMOS ATÉ AGORA?

Existem 3 planos de espaço:

● altura: vertical
● largura: transversal
● profundidade: anteroposterior

Documentação ortodôntica é composta por:

● fotografias
● modelo de gesso
● radiografias (análise cefalométrica)

Cefalostato
TRAÇADO CEFALOMÉTRICO ● posiciona a cabeça
● permite que varia tomadas sejam feitas na
mesma posição
➔ Pode ser manual (através de
Cefalometria
um papel manteiga, ● Origina quando tira uma foto lateral, tira
uma radiografia (telerradiografia) fazendo
transparente) um traçado anatômico, fazendo o traçado
cefalométrico fazendo as medidas.

➔ Pode ser digital (programas ● Serve para noção diagnóstico de 2 planos:

sagital e vertical
que leem a morfologia da
radiografia, puxam as linhas e ● Observa o crânio lateralmente

os pontos aparecem sozinhos) ● Cefalograma: traçado anatômico

Do traçado cefalométrico, fazemos

pontos, linhas, ângulos estabelecendo
uma análise cefalométrica, que é o TRAÇADO ANATÔMICO
nosso diagnóstico, números na
verdade significam valores que A base do crânio
representam estruturas do corpo da ➔ Separa a parte encefálica do
pessoa. crânio da parte facial;

OBJETIVOS DA CEFALOMETRIA ➔ O dentista opera na parte

facial, separação atômica: da
1) acompanhar crescimento facial glabela até o osso hióide.

2) diagnóstico ortodônticos

3) avaliar casos tratados

(sobreposição/sobreposição
radiográfica: analisar a direção
que alguém está crescendo ou
o resultado do tratamento
ortodôntico.)

4) preparo orto-cirúrgico
Estruturas específicas que são
analisadas, a partir da
radiografia faz o traçado
anatômico (tirar da radiografia
somente as estruturas que
interessam).
 Nas telerradiografias ainda
consegue visualizar
vértebras cervicais
crânio todo do paciente
seios da face
vias aéreas superiores
Quantos pontos cefalométricos
existem?
Muitos, variam de acordo com a
análise cefalométrica de cada autor.
Tweed, Downs e Steiner são
fundamentais para a ortodontia.
Homens brancos e conservadores
estabeleceram o padrão de beleza
usado no mundo todo.
Logo, a cefalometria determina o que
é o ideal do crânio humano.
PONTOS QUE IREMOS UTILIZAR
● Sela (S)
● Násio (Na)
● Orbitário (Or)
● Ponto A de Downs (A)
● Ponto B de Downs (B)
● Gnátio (Gn)
● Mento (Me)
● Gônio (Go)
● Pório (Po)
● longo eixo dos incisivos
Na- násio
Ponto localizado entre os ossos nasal
e frontal . Pode ser representado por
N ou por Na;
S- sela
Localizada em meio a sela túrcica;
ponto que não encosta em linha
nenhuma, ela “voa”, exatamente no
meio da concavidade da sela túrcica;
Go- gônio
Intersecção da base com o ramo da
mandíbula
Gn- Gnátio
Região mais anterior da mandíbula
Me- mento
Região mais inferior da região de
sínfise mandibular
Ponto A de Downs
Região mais profunda da
concavidade da maxila
Ponto B de Downs
Região mais profunda da sínfise
anterior da mandíbula.
 Po- Pório
Região mais superior anterior do
meato acústico externo
Or- orbitário
Região mais inferior do contorno da
órbita
CONSTRUÇÃO DE PLANOS
S-N: plano que representa a base do
crânio
Go-Gn: plano que representa a base
da mandíbula
Go-Me: plano que representa a base
da mandíbula (2)
Longo eixo incisivos: parte do ponto
mais apical dos incisivos inferiores, e
ligo ao ponto incisal dos incisivos.
(tanto superior e inferior)
Na- Ponto A: plano que liga násio a
maxila
Na- ponto B: plano que liga násio a
mandíbula
Plano de Frankfurt (Po-Or):
representação da posição horizontal
da cabeça em relação ao solo.
Existem 3 medidas
Com todas linhas traçadas, ângulos
traçados, quer estabelecer se os
mesmos formam estruturas
consideradas tradicionais na raça
humana, se esse indivíduo possui
estruturas que se relacionam umas
com as outras que representam um
padrão de normalidade.
1) Medidas sagitais
Qual a classificação sagital/ ântero
posterior desse indivíduo: Classe I, II
ou III esquelético?
Determina se o paciente é classe I, II
ou III.
ANB: 2+/-2 (vai de 0 até 4 graus)
➔ Representa a relação sagital
ântero posterior da maxila com
a mandíbula
➔ Se o NA for aumentado:
maxila está pra frente: CLASSE
II
➔ Se o NB for aumentado:
CLASSE III esquelética,
mandíbula está pra frente.
➔ ANB for maior que 4 graus:
classe II esquelética
➔ ANB com valores menor que 0
grau: classe III esquelética
➔ ANB: entre 0 e 4 graus:
paciente classe I esquelética;
 SNA: 82+/-2 (varia de 80 a 84)

➔ Plano que representa a relação

sagital (ântero posterior) da
base do crânio com a maxila
➔ SNA: se estiver aumentado:
mais classe II maxilar
➔ SNA: se estiver diminuído mais
classe III maxilar (não por
conta do queixo estar para
frente, mas sim pela maxila
está projetada)

EXEMPLO QUE PRECISA

SNB: 80+/- 2 (varia de 78 a 82)
GRAVAR
ANB 4: classe II maxilo
➔ Plano que representa a relação
mandibular porque é o
sagital (ântero posterior) da
limite dos dois.
base do crânio com a
SNB 78: classe I
mandíbula.
SNA 82: classe I
➔ SNB: se estiver aumentado, é
mais classe III mandibular
ANB:10
➔ SNB: se estiver diminuído:
SNA:86
classe II mandibular
SNB: 76
Classe II Maxilo mandibular
● Exemplo: paciente SNA=90 e
SNB 70, ou seja ele é classe II
maxilar e classe II mandibular: Exemplo 01
ou seja ele é uma classe II ANB: 8 classe II esquelética
maxilomandibular SNA:82 classe I
SNB: 72: classe II com retrusão
Se SNA estiver normal, entre 0 e 4 mandibular
graus, não tem mais conversa, o
paciente é apenas classe I e pronto. Exemplo 02
ANB: 2 classe I esquelética
Classe II ou III tem que saber de quem ➔ Não precisa olhar nenhuma
é a culpa, ou se é das duas em medida a mais;
conjunto.
 2) Medidas verticais
Qual a classificação desse paciente:
ele é esquelético aberto, fechado ou
normal?
Na prática: ele tem um rosto
dolicocefálico (alongado),
braquiocefálico (rosto diminuido)
e/ou normal
SnGoGn: 32+/-2
➔ Relaciona a base do crânio
com a mandíbula; relaciona o
crescimento e a proporção,
verticais;
➔ Se tiver
aumentado:dolicocéfalo
➔ Se estiver diminuído:
braquiocefálico
➔ Se estiver entre 34 a 30,
normocefálico
Eixo Y de crescimento: 59+/-5
➔ Relaciona o crescimento, a
proporção vertical do plano de
Frankfurt com a mandíbula
➔ mais utilizado em crianças,
aponta a direção que a criança
está crescendo
➔ Formado pela ligação entre a
Linha Po e Or (Frankfurt) e
descendo até Gn.
➔ aumentado: dolicocefálico
➔ diminuído: braquicefálico
3) Medidas dentárias
Os incisivos são projetados, retro
posicionados ou bem posicionados ?
IMPA: 87
➔ Incisor Mandibular Plane Angle
➔ ângulo do plano mandibular do
incisivo inferior
➔ inclinação do incisivo inferior
em relação a base da
mandíbula
➔ vai do Go ao Me, ângulo
formado na parte interna do
incisivo inferior
➔ Se tiver 87: bem posicionado
na sínfise mandibular
➔ Se tiver menor que 87:
retroposicionado
➔ Se tiver mais que 87:
projetado
1. NB: 25
➔ Mede a mesma coisa que o
IMPA, porém mede a inclinação
do incisivo inferior em relação
ao plano NB
➔ aumentado: projetado
➔ diminuído: retroposicionado
1. NA: 22
➔ inclinação do incisivo superior
em relação ao plano NA