RADIOLOGIA APLICADA À ODONTOPEDIATRIA

CONSIDERAÇÕES PROTEÇÃO DO PACIENTE

- técnicas de condicionamento psicológico; - aparelho: cilindros localizados abertos;

- proteção; - filme: ultra-rápido;

- técnicas radiográficas;
- proteção às gônadas e região da tireóide;
- interpretação radiográfica.
- evitar repetições.

INDICAÇÕES

- auxiliar no diagnóstico e plano de tratamento; PROTEÇÃO DO PROFISSI ONAL

- diagnóstico de cárie;
- avaliação da rizogênese e rizólise do dente decíduo;
- diagnóstico precoce de anomalias e patologias;
- traumatismo dento-alveolar;;
- tratamentos restauradores e endodônticos extensos;
- avaliação da posição e fase de formação dos sucessores
permanentes.

FREQUÊNCIA E NÚMERO DE TOMADAS RADIOGRÁFICAS

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
- idade;
EXTRA-ORAIS
- cooperação;
- necessidade. - lateral da mandíbula/maxila;
- projeção do contorno ant. da face;
- panorâmica.
TÉCNICAS DE CONDICIONAMENTO PSICOLÓGICO

- mostrar o aparelho;
INTRA-ORAIS
- deixar a criança manipular o filme;
- oclusal;
- falar-mostrar-fazer;
- periapical (bissetriz ou paralelismo);
- auxílio do acompanhante; - interproximal;

- começar pelas regiões mais fáceis. - associação de técnicas.

 PANORÂMICA
INDICAÇÕES:

- investigação de número, localização, relação de tamanho e

fase de desenvolvimento dos dentes;

- detecção de fraturas dos maxilares e da face;

- estudo de alterações ósseas e dentárias;

- assimetrias; TÉCNICA PERIAPICAL

- bissetriz e paralelismo;
- planejamento ortodôntico.
- incidência do RX na região dos ápices dos dentes;
- visão da imagem no sentido mésio-distal e inciso-apical;

TÉCNICA OCLUSAL - diagnóstico de lesões de cárie, lesões periapicais, fraturas

radiculares;
- visão da imagem no sentido vestíbulo-lingual e mésio-
distal. - desconfortável para as crianças.

INDICAÇÕES
BISSETRIZ
- diagnóstico de traumatismo e de lesões extensas;
- angulação vertical perpendicular à bissetriz formada pelo
- localização de corpos estranhos, dentes extranumerários, longo eixo do dente e do filme;
retidos e raízes residuais;
- não exige recursos especiais;
- filme 3x4 ou oclusal. - dificuldade de visualizar a bissetriz.

MODIFICADA

INDICAÇÕES: diagnóstico de lesões de cárie e anomalias na

MAXILA região de molares decíduos (crianças de 3 a 6 anos);
- face ativa do filme voltada para a maxila; - para execução da técnica dobra-se o filme periapical em
- linha trágus – asa do nariz paralela ao plano horizontal; ângulo reto no terço superior, com fita adesiva pode-se
adaptar roletes de algodão na região dobrada do filme.
- incidência >> glabela;
- ângulo vertical de 65°;
- ângulo horizontal de 0°;
- distância focal de 25cm.

MANDÍBULA
- face ativa do filme volta para a mandíbula;
- cabeça inclinada para trás;
- incidência na base da mandíbula, feixe perpendicular ao
filme; PARALELISMO
- hemimadibula >> desloca-se o filme para o lado de
- dente e filme paralelos;
interesse.
- permite maior detalhe e segurança na angulação;
- maior distância focal;
- menor possibilidade de sobreposição;
- dificuldade de adaptação em pacientes infantis.

ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS PARA DENTES ANTERIORES

TÉCNICA OCLUSAL + TÉCNICA PERIAPICAL DA BISSETRIZ

- traumatismos;
- tratamentos endodônticos;
- proservação;
INDICAÇÕES: crianças pequenas e não-colaboradoras.

RADIOGRAFIA DIGITAL
TÉCNICA DE CLARCK
INDICAÇÕES: - as imagens digitais são produzidas através de um sensor
CCR (charge couplet device).
- localização radiográfica de dentes não irrompidos;
- dissociações dos condutos radiculares;
- localização de anomalias, processos patológicos e corpos
estranhos;
- fraturas dentárias.
VANTAGENS:

- menor tempo de exposição (redução da dosagem de

radiação);
- exclui o processamento;
- manipulação da imagem: contraste, densidade e brilho;
- facilita comunicação com paciente;
- anotações na imagem;
- possibilidade de armazenamento por tempo
indeterminado;
TÉCNICA INTERPROXIMAL - autores relatam melhor concordância com a validação
INDICAÇÕES: histológica em detecção de cárie em esmalte.

- exame das faces interproximais;

- relação da lesão de cárie com a câmara pulpar; DESVANTAGENS:

- contorno de restaurações; - alto custo;

- relação do decíduo com o sucessor (estágio de esfoliação); - desconforto ao paciente (sensor não é flexível).
- processos patológicos na área de furca.
 INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA

FATORES QUE AUXILIAM NA INTERPRETAÇÃO

RADIOGRÁFICA:

- ASPECTOS CLÍNICOS: anamnese detalhada e exame

clínico;

- ASPECTOS RADIOGRÁFICOS: técnica e processamento;

- CONHECIMENTO ANATÔMICO: identificação das

estruturas anatômicas; normal x patológico; grau de rizólise
dos dentes decíduos; presença dos germes dos sucessores
permanentes e grau de rizogênese dos dentes permanentes;

- CONHECIMENTO DAS PATOLOGIAS: lesão de furca;

reabsorção interna; alterações dentárias (de número, na
forma – fusão, geminação, anquilose); trauma – fratura
radicular.

OBS.:
LESÃO DE FURCA: reduzida espessura de dentina no
assoalho da câmara e profusa ramificação dos túbulos
dentinários >> propagação de lesões pulpares para região de
furca.

DOCUMENTAÇÃO RADIOGRÁFICA

- arquivar documentação do paciente é a melhor

preocupação, pois se houver abertura de um processo, o CD
poderá apresentar provas que justifiquem a aplicação de um
determinado tratamento.

ATIVIDADE