Aula 2

RADIOGRAFIA APLICADA A ENDODONTIA

Tratamento Endodôntico → é usado antes para fazer o diagnóstico, durante o

tratamento e depois na proservação.

1. Diagnóstico
2. Tratamento
a) Planejamento
b) Estudo das características anatômicas dos dentes;
c) Odontometria;
d) Obturação do dente.

Limitações da radiografia convencional

● Imagem bidimensional;
● Sobreposições de imagens;
● Visualizações de canais.

Aplicações da radiologia:

● Presença de cáries, restaurações e coroas protéticas;

Tem que remover tudo no paciente
● Relação da cavidade pulpar com extensão da cárie ou restauração;
● Imagem radiográfica não exibe detalhes sutis;
● Relação teto da câmara pulpar com o assoalho (CP);
● Radiografia é bidimensional e a distancia entre 2 pontos depende do ângulo de
projeção;
● Em geral a cavidade pulpar tem uma extensão maior do que a usualmente vista
na radiografia;
● Números de raízes e de canais
● Morfologia radicular
Lima não alcança o CT → curvatura vestibular ou lingual
● Nódulos, calcificações
● Dificuldade de localização da entrada de orifícios dos canais;
● Pinos, núcleos;
● Espaço pericementose → ápice radicular, ligamento periodontal;
● Alterações patológicas.
✔ Periapicopatias
Evidência radiográfica da lesão – perda de lesões ósseas
Reabsorções radiculares internas e externas
 ● Fraturas radiculares;
Vertical, horizontal
● Perfurações radiculares;
Extravasamento do material
● Má formação anatômica;
Dens in dente
● Tratamentos endodônticos anteriores
Obturação: qualidade (densidade, limite apical)
● Localização de condutos
Canais calcificados:
● Odontometria;
Isolamento absoluto: dificuldade técnica
Grampo +lençol: observar ângulos verticais e horizontais
Alongamento da radiografia
● Instrumentação;
Nível apical de instrumentação
Fratura de instrumentos
● Colocação de medicação intraoral;
Permanência de espaços vazios
● Seleção de anel apical;
Limite apical
● Obturação;
Densidade, selamento, limite apical
Extrusão de cemento: assintomático, pode ser reabsorvido
Extrusão de guta-percha ou caso de
Complicações (seio maxilar, canal mandibular)
Parestesia
● Localização e selamento de perfurações.

Aplicações da radiologia na endodontia

⮚ Proservação
▪ Preparo de lesões
▪ Tratamento endodôntico
▪ Cirurgia parendodôntico
▪ Formação de osso primário – 3 meses
▪ Tempo de obturação entre um exame radiográfico e outro é de 6 meses
(pode durar alguns anos).
 Técnicas de Imagens

❖ Tomografia
● Indicações
✔ Fraturas radiculares
✔ Reabsorções
✔ Lesões periapicais

❖ Radiografia Digital
✔ Ajuda no diagnóstico: por está realizando no programa de computador
❖ Radiografia Convencional
✔ Intra-bucais: todas podem ser usadas no tratamento endodôntico
1. Oclusal: lesões extensas
2. Betwing (inter-proximais): volume de campo
3. Periapical:
4. Técnica de Clark: ortorradial, distorradial, mesiorradial, etc...
✔ Extra-bucais: com exceção da panorâmica, as outras são inúteis.
❖ Radiografia Panorâmica;