PÊNFIGO VULGAR: RELATO DE CASO

Sandy Luciane Nobre Mendes¹; Tiago Novaes Ribeiro²; Lioney Nobre Cabral²; Myrian Salles Vieira²; Antonio
Jorge de Araújo Vasconcelos II²; Mara Lilian Sevalho Barroso²
Estomatologia
¹ Acadêmica do 6° período de Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas – UEA
² Professores da disciplina de Estomatologia da Universidade do Estado do Amazonas – UEA

RESUMO
O Pênfigo vulgar é uma doença auto-imune, vesículobolhosa, crônica e grave, caracterizada pela formação de auto-anticorpos IgG contra as glico proteínas desmogleína 1 e 3,
ocasionando a acantólise do epitélio. Clinicamente, apresentam-se como erosões e ulcerações superficiais, distribuídas ao acaso na mucosa bucal. O objetivo deste estudo
é relatar um caso clínico de pênfigo vulgar em uma paciente sistemicamente saudável e sem hábitos nocivos, bem com sua terapia afim de contribuir com o
conhecimento do cirurgião-dentista em relação a essa patologia.

RELATO DE CASO
Paciente do gênero Feminino, 41 anos, melanoderma, procedente de Manaus, foi encaminhada à Policlínica Odontológica da UEA no dia 10 de Julho de 2023, para
investigação diagnóstica pela sua cirurgiã-dentista. A paciente relatou ter ulcerações constantes na mucosa jugal bilateral que começaram em Maio de 2023 com
ardência e dor pulsátil ao se alimentar, não tem motivos nem histórico de trauma na região para a causa. Faz o uso de torsilax para dor e passou pomada Omcilon-A Orabase
por 2 meses, já está em seu quarto tubete de pomada e sem regressão de sintomatologia. Tem dificuldade em falar e sensação de boca seca. Foi realizado método de biópsia
citopatologico, citologia esfoliativa das lesões epiteliais utilizando palito de picolé e esfregando a mucosa jugal, depositando de forma uniforme sobre a lâmina e fixado com
spray de fixador celular. O material coletado foi enviado para o laboratório de patologia da UEA para análise histopatológica.

Fig. 1 Erosões bucais em mucosa jugal esquerda Fig. 2 Lesão na região do palato Fig. 3 Citologia esfoliativa das lesões epiteliais

Fig. 4 – Microscopia Óptica: Os esfregaços revelam, células epiteliais descamativas de estratos intermediários e superficiais de mucosa bucal revestida parcialmente por epitélio estratíficado pavimentoso paraqueratinizado com acantólise
apresetando inúmeras células acantolíticas de Tzank. Completa o quadro aglomerados microbianos dispersos constituidos por bacterias cócicas e Candida ssp. Fonte: Imagens cedidas pelo laboratório SEPAT UEA.

Fig. 5 Aspecto clínico da regressão das lesões após corticoterapia por 15 dias Fig. 6 Aplicação de lazerterapia Fig. 7 Aspecto clínico da regressão das lesões após hidroxicloroquina por 22 dia

CONCLUSÃO
O laudo histopatológico confirmou o diagnóstico sugestivo de pênfigo vulgar, após isso e sobre orientação médica iniciou-se tratamento com corticoide(prednisona), por via
oral e sistêmica, uma vez ao dia depois do café por 15 dias. Paciente retorna depois desse período de tratamento ainda com ulcerações na mucosa jugal, é aplicado
lazerterapia e a troca de medicação para Reuquinol 400 mg 30 comprimidos, tomar 01 comprimido por 30 dias. Após 22 dias de tratamento, paciente retorna com regressão
das lesões e foi encaminhada para dermatologista e ginecologista para avaliação e conduta.

REFERÊNCIAS
PÊNFIGO VULGAR EM PACIENTE TABAGISTA: Relato de caso Ana Beatriz Silva Cruz1 , Antonio Jorge Araújo de Vasconcelos II2 , Tiago Novaes Pinheiro3 , Lioney Nobre Cabral3; Pemphigus vulgaris: case report, Marinês RISSOI; Karina Teixeira
VILLALPANDOI;Márcia de Noronha PINHOI;Raul PALLOTTA FILHOI; NEVILLE, BW, Et al. Patologia Oral & Maxilofacial. 3ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.;PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE PÉNFIGO VULGAR: REPORTE DE CASO.Nichollas de Lorenzi
Carvalho1André Chaves Calabria2Denise Krieger: