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Revista de Ciências Odontológicas e Médicas Aplicadas

ID NLM: 101671413 ISSN:2454-2288

Volume 7 Edição 2 de abril a junho de 2021

Relato de caso

Um paradoxo diagnóstico do fibroma irritativo

Vishakha Srivastava1 , Srashti Sharma2 , Upendra Singh Rathore 3 , Anshita Shrivastava4
1,2,3 Pós-graduação, Departamento de Periodontia, Peoples Dental Academy, Bhopal, Madhya Pradesh Índia

4Periodontista Consultor, Bhopal, Madhya Pradesh Índia

INFORMAÇÕES DO ARTIGO ABSTRATO

O fibroma de irritação é um crescimento hiperplásico reativo visto dentro da boca devido a muitos fatores,
como irritação crônica por placa, cálculo, margens salientes, trauma e aparelhos dentários.
O fibroma de irritação representa uma hiperplasia fibrosa focal reativa por causa de trauma ou irritação local.
O objetivo deste relato de caso é apresentar a remoção cirúrgica de um fibroma de irritação por bisturi.

Palavras-chave: Fibroma,
Mucosa bucal, Lesão benigna

Introdução

Uma reação geral dos tecidos moles à tensão do dente/dentes ou à hiperceratose ou com ulceração de superfície por trauma

próteses dentárias foram relatadas pela primeira vez em 1846 como secundário4 . É tratado por excisão cirúrgica e

pólipo e pólipo1 . Vários termos foram empregados também a fonte de irritação deve ser eliminada.

em patologia oral para explicar uma doença fibrosa não neoplásica A biópsia excisional conservadora é curativa e sua

lesão da mucosa oral como Fibroma Irritação, Irritação achados são diagnósticos. As recorrências são raras e

Fibroma, Hiperplasia Fibrosa, Fibrosa Focal deve ser causada por traumas repetitivos no

Hiperplasia, Fibroma Traumático e Pólipo Epitelial Fibro2 . sítio idêntico. Estas lesões não apresentam risco de

Fibroma, uma neoplasia benigna de fibroblastos malignidade.

origem, é reativo por natureza e representa um RELATO DE CASO:

hiperplasia de tecido fibroso animal em resposta a Paciente do sexo feminino, 45 anos, encaminhada ao Departamento de

irritação ou trauma ao invés de ser uma neoplasia real3 . de Periodontologia, People's Dental Academy, Bhopal
O fibroma traumático ou de irritação é que o efeito cicatrizado do com a queixa principal de inchaço no dente anterior inferior

a lesão hiperplásica inflamatória que pode ocorrer região por 6 meses. A lesão aumentou de tamanho

em qualquer idade de quase qualquer local de tecido mole, língua, gradualmente sem história de sangramento e dor. Intra-oral

gengiva, e bucal mucosa sendo o o exame clínico revelou um pedunculado, macio e

principalmente comum. é geralmente caracterizada por um lento, edematosa em consistência e crescimento bem definido em

crescimento indolor acumulado ao longo de um período de meses ou relação a 31 41 42 no lado lingual, medindo 4,5 x

anos. (Fig. 1, 2). Aparecem como lesões de base ampla, 4 cm de diâmetro (fig.3), estendendo-se da superfície distal do

de cor mais clara do que o tecido normal envolvente, 31 a mesial de 42, borda superior cobre o

com a superfície muitas vezes parecendo branca graças terceiro nível médio de 31,41,42. (Fig.4)

* Autor correspondente: Dr. Vishakha Srivastava,Department of periodontology, Peoples Dental Academy,Bhopal, Madhya Pradesh India.E-mail:

drvishakha1624@gmail.com
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Figura 1

Figura 2

Fig.3

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Fig.4

Com base na histologia e na clínica descobriu ser atraente, a extração de

avaliação, o diagnóstico provisório feito foi fibroma foi finalizado com a lâmina cirúrgica.

fibroma de irritação. O diagnóstico diferencial foi O paciente foi chamado de volta após 7 dias e 1

sugerida como epúlide fibrosa crônica, meses, respectivamente para reavaliação.

miomas osteossarcoma e piogênico Foram dadas instruções pós-operatórias e

granuloma.5 cápsula de antibiótico amoxicilina (500 mg) três vezes ao

Uma investigação hematológica completa, dia por 5 dias e antiesteróides

radiografia (IOPA) foi incluída (fig.4). Publicar medicamento inflamatório paracetamol três vezes ao dia por

fotografias operatórias após 3 dias foram prescritos para prevenir

procedimento, uma semana e um mês foram infecção e dor. A sessão pós-operatória

mencionado (fig.6,7,8). Após esse dimensionamento e transcorreu sem intercorrências sem hemorragia tardia.

foi feito o planejamento radicular. Após a terapia de fase 1, A mucosa apresentou coloração normal

A excisão cirúrgica do fibroma foi feita com e não apresentavam marcações vasculares. O extirpado

o uso de bisturi. O consentimento educado foi tomado, tecido foi submetido ao Departamento de Oral

especialistas em sedativos eficazes (2% de lidocaína Patologia para investigações histopatológicas.

cloridrato e 1:80.000. adrenalina) foi Com base na história, exame clínico e

aplicado ao local cuidadoso e sedativo próximo análise histológica da biópsia, o caso foi

a penetração foi controlada. Após a sedação foi diagnosticado com

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Fibroma ossificante periférico. Histológico estroma fibrocelular. O epitélio conjuntivo

exame manifestou a presença de tecido

epitélio escamoso estratificado sobrejacente

interface era plana. Estroma do tecido conjuntivo

constituído por feixes densos de colágeno

organizados de forma desorganizada juntamente com a presença de

veias de sangue. Com base nesses achados, um

foi dado o diagnóstico de fibroma (Fig. 5).

Fig. 7

Figura 5

Fig. 8

DISCUSSÃO

A gengiva pode ter vários tipos de hiper

lesões reativas que ocorrem em áreas focais

hiperplasia fibrosa, tumores patológicos,

granuloma piogênico, PGCG e FOP benigno

tumores. O fibroma de irritação é tratado por

Fig.6 remoção dos fatores etiológicos, dimensionamento de

dentes adjacentes e excisão cirúrgica total ao longo

com periósteo para minimizar a possibilidade de

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recorrência. qualquer irritante que possa ser visto, como condições e hiperplasia de longa data

como uma prótese mal ajustada, cotos radiculares e lesões na presença de irritação crônica podem
restauração áspera devem ser removidos6-7 . convertida em neoplasia. Além do

Histologicamente permanece discutível e há características físicas da lesão, a

duas formas de pensar para compreender o dados demográficos do paciente, presença de

histogênese do fibroma de irritação. Pode ser em sintomas, distúrbios sistêmicos relacionados e local

primeiro criar como fibroma periférico que vai e os padrões de crescimento da lesão dão pistas

através de um desenvolvimento fibroso e diagnosticar e tratar adequadamente sua arquitetura

calcificação, que aborda a fase reformista histopatológica típica9 .

de uma gama semelhante de patologia. Outras lesões,

Referências:
que também pode surgir como resultado de irritação
1. Singh A, Vengal M, Patil V, Sachdeva
devido aos microrganismos da placa e outros
SK. Fibroma traumático uma saga de
irritantes locais, incluem granuloma piogênico,
Reação contra a irritação. Dental
granuloma periférico de células gigantes e
Impacto Vol. 4, Edição 1, junho de 2012.
fibroma ossificante. Predileção feminina e
2. Jinal D, Krishna D, Gaurav B,
pico de ocorrência na segunda década de vida sugere
Dharmesh V. Fibroma traumático - A
influências hormonais8 . Comumente
revisão e relato de dois casos. Int J
ocorre na região anterior e mucosa bucal ou
Res. Atual. 2017; 9: 52004-52006.
outros locais como gengiva, palato, língua, lábios. Isto
3. Barker DS, Lucas RB. Localizado
aparece como um crescimento elevado da cor normal
supercrescimentos fibrosos da mucosa oral.
com superfície lisa e séssil ou
Br J Oral Surg 1967; 5:86-92.
base ocasionalmente pedunculada.
4. Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RC,
CONCLUSÃO
Abrahams PH. Patologia oral: Clínica
O fibroma de irritação se assemelha clinicamente a
correlações patológicas. Saunders.
granuloma piogênico, fibroma de células gigantes
2003.6.
miofibroma ou tumores odontogênicos,
5. Tewari N, Mathur VP, Mridha A,
O exame histopatológico é importante para
Bansal K, Sardana D. Diodo de 940 nm
diagnóstico preciso. Então, é importante
Excisão assistida por laser de periféricos
Diferencie hiperplasia e neoplasia
Fibroma Ossificante em Neonato. Laser
como a neoplasia não parece ser autolimitada
terapia. 2017;26(1):53-7.

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6. Gulati R, Khetarpal S, Ratre MS, relatório". J Med, Radiol, Pathol Surg

Solanki M. Gestão de grandes 2017;4:15-17.

fibroma ossificante periférico usando 8. Ashish Lanjekar. “Um Invulgarmente Grande

laser de diodo. Jornal da Sociedade Indiana de Fibroma de Irritação Associado a

Periodontologia. 2019 mar;23(2):177- Gengiva dos Dentes Posteriores Esquerdos Inferiores

180. Região". Representante de Caso Dent (2016).

9. Hassan SA, Bheteja S, Aggarwal N,

7. Saharan K. “Fibroma irritativo de
Arora G. Fibroma de irritação: um caso
gengiva em mulher jovem: um caso
relatório. J Surg Allied Sci 2019;1(3):66-7

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