Caso Clínico/Extensão/Revisão de Literatura

Diagnóstico diferencial entre fibroma ossificante e displasia

fibrosa

Yasmin Lima NASCIMENTO1, Kelly de Moura FERREIRA1, Hérickson de

Oliveira NASCIMENTO1, Suellen Fernandes SANTANA¹, José de Amorim
LISBOA NETO 2

1
Discente da Univerisade Federal de Alagoas, 2Docente da Universidade Federal de
Alagoas

yasminlima98@hotmail.com

Resumo
A displasia fibrosa e o fibroma ossificante são tumores fibro-ósseos benignos
que apresentam características muito semelhantes, desse modo, os achados clínicos,
radiográficos e histopatológicos isolados não representam aspectos patognomônicos,
tornando o diagnóstico diferencial difícil. É de suma importância a identificação correta
do tumor, visto que os protocolos de tratamento são diferentes, pois enquanto o fibroma
ossificante tem comportamento agressivo e alta taxa de recorrência, sendo necessário
remoção cirúrgica, a displasia fibrosa é autolimitada e não requer tratamento a menos
que exista comprometimento estético ou funcional, não sendo indicada uma cirurgia
radical. Dada a dificuldade de distinção entre os tumores, o presente estudo objetivou
realizar uma revisão de literatura acerca das características que auxiliam no
discernimento entre as neoplasias. Para isso, utilizou-se artigos da base de dados
PubMed, Scielo e LILACS entre os anos de 2002 e 2016, disponíveis em língua inglesa
e portuguesa. A literatura apresentou a necessidade de um exame anatomopatológico
preciso para realização de um efetivo diagnóstico. Ressalta-se o reconhecimento da
característica bem circunscrita do fibroma ossificante à imagem radiográfica, com
margens bem definidas, geralmente não exibindo infiltração da cortical óssea, o que não
acontece na displasia fibrosa, em que as margens unem-se ao osso adjacente,
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impossibilitando diferenciação. Além disso, o estroma bastante celularizado, com

trabéculas osteóides maduras contendo osteobloastos na borda e uma cápsula de tecido
conjuntivo fibroso observados ao histopatológico são indicativos de fibroma ossificante,
o que não ocorre na displasia fibrosa, que contém trabéculas osteóides imaturas, com
ausência de estrutura lamelar, é menos celularizada e não possui cápsula. A distinção
entre fibroma ossificante e displasia fibrosa é um desafio diagnóstico, o profissional
precisa reconhecer as peculiaridades de cada neoplasia, unindo os aspectos clínicos,
radiográficos e histopatológicos a fim de estabelecer o tratamento correto para cada
tumor.

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