Exame clínico

  Exame radiográfico
  Modelos de estudo
DIAGNÓSTICO E   Disposição dos dentes

PLANEJAMENTO
  Pilares diretos e
indiretos

EM PPR
  Delineamento
  Escolha de componentes
Prof. Marcelo Gomes Silva
  Estética
  Desenho

EXAME CLÍNICO Diagnóstico EXAME CLÍNICO Diagnóstico

Status de higienização Integridade das coroas clínicas

1
EXAME CLÍNICO Diagnóstico EXAME CLÍNICO Diagnóstico
Inclinação de dentes Extrusão de dentes

PEQUENA ð ameloplastia, polimento e flúor

Movimentação
ortodôntica? Muzilli CA, Meloncini MA. In: 20º CIOSP vol. 6; 2002.
cap. 21, p. 479-518.

EXAME CLÍNICO Diagnóstico EXAME CLÍNICO Diagnóstico

Extrusão de dentes Extrusão de dentes

MÉDIA ð ü possível endodontia MÉDIA ð ü possível endodontia

ü redução e cobertura ü redução e cobertura
protética protética
ü aumento de coroa clínica

2
 EXAME CLÍNICO Diagnóstico EXAME CLÍNICO Diagnóstico
Extrusão de dentes Condições periodontais

GRANDE ð ü intrusão ortodôntica

ü exodontia

Todescan R, Silva EEB, Silva OJ.

Atlas de Prótese Parcial Removível; 1996.

Pilar de PPR pode ter mobilidade grau 1.

EXAME RADIOGRÁFICO Diagnóstico EXAME RADIOGRÁFICO Diagnóstico

Suporte periodontal Condições endodônticas
Integridade das raízes
Limite de proporção coroa-raiz é de 1:1.

A resiliência que a PPR apresenta sobre o suporte mucoso é maior do Se houver uma cinta cervical (cerca de 2mm de coroa sobrando), pode

que em periodonto. usar como pilar.

Pilar direto: adjacente à falha.

Desenho adaptado de Shillingburg HT et al.
Fundamentos de Prótese Fixa; 1998.

POSSÍVEIS PROVIDÊNCIAS (< 1:1)

!Avaliar a classe de Kennedy e o arco antagonista
!Avaliar o planejamento
!EXODONTIA

3
 EXAME CLÍNICO Diagnóstico EXAME CLÍNICO Diagnóstico
Restaurações protéticas fixas Extrusão de tuberosidade da maxila

Síndrome da Combinação
(Kelly, 1972)

EXAME CLÍNICO Diagnóstico EXAME CLÍNICO Diagnóstico

Extrusão de tuberosidade da maxila Extrusão de tuberosidade da maxila

4
 MODELOS DE ESTUDO Planejamento MODELOS DE ESTUDO Planejamento
DELINEAMENTO

!Avaliar as coroas dos dentes que receberão os retentores,

relativamente ao eixo de inserção da prótese (DELINEAMENTO)
!Avaliar eventuais retenções no rebordo residual, relativamente
ao eixo de inserção da prótese (DELINEAMENTO)
!Avaliar o espaço protético e o padrão oclusal do paciente
por meio de montagem em ASA
!Finalizar a seleção dos retentores e conectores (DESENHO)

Moldagem de trabalho para o laboratório.

MODELOS DE ESTUDO Planejamento MODELOS DE ESTUDO Planejamento

Montagem em ASA Montagem em ASA

5
MODELOS DE ESTUDO Planejamento MODELOS DE ESTUDO Planejamento
Montagem em ASA Montagem em ASA

MODELOS DE ESTUDO Planejamento MODELOS DE ESTUDO Planejamento

Montagem em ASA Montagem em ASA

6
 DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento
Número e distribuição Número e distribuição

Distribuição puntiforme (um dente), sem indicação para PPR. Distribuição linear (dentes em uma mesma linha, 2 a 3 dentes):
sem indicação para PPR. Pode, caso hajam 2 caninos, reabilitar com
prótese fixa a parte anterior e colocar uma PPR posterior.

Desenho adaptado de De Fiori SR. Muzilli CA, Meloncini MA. In: 20º CIOSP vol. 6; 2002. Desenhos adaptados de De Fiori SR.
Atlas de Prótese Parcial Removível; 1989. cap. 21, p. 479-518. Atlas de Prótese Parcial Removível; 1989.

DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento

Número e distribuição Polígono de Roy

Distribuição superficial
Indicação de PPR.
Quanto maior a área superficial envolvida na distribuição de dentes, Planos distintos
melhor. de tendência de
Área de resistência: área interna da forma geométrica formada pelos movimentação
dentes. Se unir os dentes de 2 ou 3
planos, as forças de
Área de potência: área de força mastigatória fora do polígono.
movimentação se anulam e se
POLÍGONO
Prognóstico médio. estabilizam.
DE ROY
quadrangular
Prognóstico pior. Prognóstico melhor. Bonachela W, Telles, D. Planejamento
em Reabilitação Oral Com Prótese Parcial
triangular poligonal Removível; 1998.
Desenhos adaptados de De Fiori SR.
Atlas de Prótese Parcial Removível; 1989.

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 DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento
Polígono de Apoio (Graber) Polígono de Apoio (Graber)

Há vetores de instabilidade, que se anulam quanto mais dentes

em planos diferentes são envoltos na prótese. A área de
resistência deve ser maior que a de potência.
Desenhos adaptados de De Fiori SR. Desenhos adaptados de De Fiori SR.
Atlas de Prótese Parcial Removível; 1989. Atlas de Prótese Parcial Removível; 1989.

DISPOSIÇÃO DOS DENTES Planejamento

Polígono de Apoio (Graber)

Bonachela W, Telles, D. Planejamento

em Reabilitação Oral Com Prótese Parcial
Removível; 1998.
Prof. Marcelo Gomes