CENTRO UNIVERSITÁRIO ICESP DE BRASÍLIA

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

ESTUDO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTE

COM ÚLCERA VENOSA.

DISCENTES: GABRIELA DE OLIVEIRA

JUNIO GALDINO
LORENA CORREIA
WÉRITON OLIVEIRA

ORIENTADORA: ANNE SYLMARA

SANTO ANTÔNIO DO DESCOBERTO – GO

2022.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO ICESP DE BRASÍLIA

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

ESTUDO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTE

COM ÚLCERA VENOSA.

Estudo de caso apresentado ao campo de

estágio como pré-requisito para obtenção
parcial da nota de conclusão de estágio
curricular supervisionado I do curso de
graduação em Enfermagem do Centro
Universitário ICESP de Brasília.

Orientadora: ANNE SYLMARA .

SANTO ANTÔNIO DESCOBERTO-GO

2022.
 SUMÁRIO
1.0. INTRODUÇÃO.......................................................................................................

2.0. OBJETIVOS............................................................................................................

2.1. OBJETIVO GERAL.................................................................................................

2.2. OBJETIVO ESPECÍFICO.....................................................................................

3.0. JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA......................................................................

4.0. METODOLOGIA....................................................................................................

5.0. TRATAMENTO…………………………………………………………………...
5.1. HISTÓRICO DE ENFERMAGEM......................................................................
5.2. EXAME FÍSICO.....................................................................................................
6.0. DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM ...........................
7.0. CONSIDERAÇÕES FINAIS ...............................................................................
8.0. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................
INTRODUÇÃO

As úlceras venosas são lesões que se manifestam decorrente da Insuficiência Vascular

Crônica. Ocorrem do comprometimento vascular dos membros inferiores, podendo apresentar-
se em tamanhos, formatos e profundidades variadas, surgindo de forma espontânea ou
traumática, este tipo de lesão demanda uma atenção especial e demorada, pois seu tratamento é
longo, algumas características desta ferida é a alta quantidade de dor e exsudação, odor fétido,
sem contar com efeitos negativos emocional e físico do paciente (VIEIRA et al., 2021).

O cuidado da equipe de enfermagem com a dor do paciente é de extrema importância,

pois proporciona uma qualidade de vida e melhoria ao mesmo, sendo necessário uma avaliação
sistematizada da lesão de forma terapêutica, utilizando tecnologias cuidadoras e ofertando todo
o suporte físico e emocional necessário para o paciente com o foco na cicatrização da ferida
prevenindo de complicações e reduzindo casos de recidiva da ferida (SHOJI et al., 2017; PIRES
e tal., 2016).

2. OBJETIVOS

2.1 GERAL

● Acompanhar os cuidados de enfermagem à paciente com Úlcera Venosa.

2.2 ESPECÍFICOS

● Descrever a importância dos cuidados de enfermagem para a melhora da paciente.

● Realizar busca em estudos atualizados, que tem um papel importante em diagnosticar
e tratar feridas de úlcera venosa.
● Elaborar uma orientação a ser seguida para melhora da paciente.

3. JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA

Este estudo é de extrema importância para a equipe de enfermagem, pois nos mostra
claramente como é fundamental os cuidados de enfermagem voltados ao paciente com
úlcera venosa, assim como cobertura apropriada, assepsia, e conhecimentos atualizados da
equipe para uma boa evolução de melhora para o mesmo.

Segundo VIEIRA et al, (2021).

Os indivíduos portadores de úlceras crônicas nos membros inferiores
têm um impacto significativo na sua qualidade de vida oriundo da
problemática das lesões crônicas. Assim, faz-se necessário um
cuidado de enfermagem sistematizado pautado na avaliação da
ferida, que se constitui como uma das principais condutas
terapêuticas.
 4. METODOLOGIA

Tratasse de um estudo explicativo, do tipo descritivo. Definiu-se como questão norteadora

que subsidiou o desenvolvimento da pesquisa a análise de uma paciente portadora de
Úlcera venosa. Este trabalho será fundamentado no tratamento oferecido a paciente e a
pesquisas estudadas tendo em vista a importância na definição e construção dos conceitos
discutidos nesta análise

5. TRATAMENTO

● Repouso e elevação dos membros inferiores

● Autocuidado
● Limpeza e assepsia do local acometido
● Ferida crónica acompanhamento médico

5.1 AVALIAÇÃO DAS LESÕES

● ODOR
● COR
● TAMANHO
● DRENAGEM
● DOCUMENTAÇÃO DO LOCAL
● MEDICAÇÃO DO LEITO IS
● HISTÓRIA PREGRESSA
 31/03/2022
COBERTURA: COLAGENASE

11/04/2022 NECROSE
11/04/2022 LASERTERAPIA PLACA: HIDROCOLOIDE
20/04/2022 COBERTURA: ALGINATO DE CÁLCIO
5.1 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

Nome: G.G.P., Idade: 72 anos, sexo: feminino, cor: branca, profissão: aposentada,
doença atual: úlcera venosa, queixa principal: dor na perna. Paciente G.G.P,
aposentada, ensino fundamental completo, brasileira, natural da cidade de Santo
Antônio do Descoberto, encontra-se orientada em tempo e espaço, comunicativa,
atenta e responsiva. Apresentou-se na unidade a qual faz acompanhamento no dia
31/03/2022 para procedimento de curativo, se queixando de dores nas lesões
localizadas em MID devido à úlcera venosa, nega tabagismo e etilismo, e não pratica
atividades físicas. Relata problemas relacionados a má circulação, realização de
cirurgia vascular, e fez uso de penicilina G benzatina durante 10 dias para se tratar o
quadro infeccioso. No dia em questão foi realizado avaliação das lesões seguida por
assepsia do local com soro fisiológico, utilizando colagenase como cobertura
principal. Paciente apresentava boa resposta ao tratamento das lesões com regresso do
processo inflamatório, seguindo o plano de cuidados estipulado pela equipe de
enfermagem diariamente. A mesma se ausentou da unidade durante uma semana, pois
havia contraído dengue a impossibilitando de se locomover até a unidade
(informações obtidas por relato verbal). Paciente retornou a unidade no dia
11/04/2022, com regresso no tratamento das lesões apresentando fortes dores nas
articulações provocadas pela dengue. A falta de cuidado ocasionou na formação de
tecido necrosado, foi administrada a técnica de terapia por laser de baixa intensidade
(LLLT), executada pela enfermeira Anne Sylmara. Foi notado a redução do processo
inflamatório e aumento da atividade antioxidante, diminuindo também a dor da
paciente. foi feito curativo estéril, com placa hidrocoloide, a fim de se tratar a necrose,
a mesma foi encaminhada para o hospital pela equipe médica da unidade caso a dor
persistisse. Paciente retornou a unidade no dia 20/04/2022, para limpeza das lesões
apresentando melhoras no seu quadro, com remoção do tecido necrosado e efetivação
do curativo diário com placa de Alginato de Cálcio, a fim de se tratar a infecção,
realizado o curativo a mesma foi encaminhada ao hospital para acompanhamento
médico do seu estado geral, concluindo assim esse estudo até a data atual.

5.1 EXAME FÍSICO

Durante o exame, apresentou-se anictérica, acianótica, normocorada, eupneica,

hipertensa, boa higiene corporal, fala compreensível, com perfusão tissular
periférica ineficaz, cabeça: cabelos e couro cabeludo higienizado e íntegro sem
presença de cicatriz.
Peso: 78kg, altura:1.27cm. PA: 178X10 mmhg.
6. DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

Risco De Perfusão Tissular Periférica Ineficaz;

• Realizar inspeção da pele;

• Realizar controle dos pruridos;
• Orientar quanto a hidratação da pele;

Comunicação prejudicada entre enfermeiro e paciente;

•Estabelecer escuta ativa.

•Estimular o autocuidado.
•Explicar ações e possíveis efeitos adversos dos medicamentos.
•Facilitar acesso ao tratamento (marcação de consultas/retorno, adequação dos insumos e
medicamentos disponíveis).

Enfrentamento familiar prejudicado;

• Ajudar na identificação de atributos pessoais positivos.
• Avaliar o suporte social e rede de apoio (trabalho, igreja, família, amigos).
• Discutir com a família e paciente sobre a responsabilidade no tratamento
sobre as reações adversas durante o tratamento.

Náusea relacionada a fármacos do tratamento (penicilina benzatina) devido ao relato

de náuseas;
• Manter o paciente em local calmo e tranqüilo; • Hidratar sempre a boca com gaze umedecida
em soro fisiológico;
• Utilização suplementar de oxigênio;
• Administração dos cuidados farmacológicos e não
• farmacológicos ao paciente

Conforto prejudicado devido à falta de controle da situação e aos sintomas relativos à doença;

• Determinar a localização da dor, características, severidade, dentre outros;

• Monitorizar os sinais vitais antes e depois da administração de analgésicos;

Risco de infecção devido a defesas primárias inadequadas (pele rompida) e a defesas secundárias
inadequadas (diminuição da hemoglobina);

• Higienizar as mãos sempre antes e após qualquer procedimento;

• Utilizar sempre equipamentos de proteção individual (EPI) ao iniciar qualquer procedimento;
• Realização do procedimento conforme técnica asséptica;
• Instruir o paciente sobre os cuidados
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O presente estudo buscou expor a úlcera venosa e suas complicações decorrentes de

falhas no tratamento. Também objetivou expandir os nossos conhecimentos como
futuros enfermeiros, a partir do contato direto com o paciente. A vista disso, foi
possível aprender e perceber que a humanização depende da nossa capacidade de falar
e de ouvir. Não apenas como um sistema, mas como ser dependente que somos. A
troca de conhecimento entre profissional e cliente é imprescindível na hora de oferecer
um cuidado de qualidade e eficaz, gerando um ganho para ambos, e assim,
constituindo a verdadeira enfermagem, gerando cuidado.
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

VIEIRA, M.I., et al. Cuidados de enfermagem ao paciente com úlcera venosa: revisão
integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 10, e455101019179, 2021
(CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i10.19179

BAVARESCO T, LUCENA AF. Terapia a laser de baixa potência na cicatrização de

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GRASSE AP, et al. Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa com

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Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2018-2020/

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São Paulo: Elsevier, 2016. Jonhson M, Moorhead S, Bulechek G, Butcher H, Maas

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